Изяков Дмитрий Николаевич

  • Архив

    «   Июль 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30 31    

Список постов:

О летней аптечке: чем обработать красное и болящее.

Продолжаем о средствах для кожи и обсудим современные для помощи при обнаружении красного бобо :)
В медицине это называется воспалением и в большинстве случаев без врача не лечится :!:
Но помочь хочется, и при знании причины мы можем использовать соответствующее самолечение :idea:
Чаще всего речь летом идет об ожогах-солнечных, огнем, горячим напитком или предметом :!:
Первое лекарство-холодная вода не менее 20 минут :!:
Затем можно нанести специальное средство от ожогов в виде спрея :idea:
Самым известным является "Пантенол", но есть и менее знаменитые с окончаниями в названиях на "-золь" :)
Зато обезболивают, подавляют инфекцию и защищают :!:
Не советую брать в аптечку гормональные мази и кремы без назначения лечащего врача, ибо красное и болящее может оказаться инфекцией :!:
О красном и зудящем поговорим отдельно :)

О летней аптечке: какой взять антибиотик?

Главное правило - антибиотик для приёма внутрь назначает врач после озвучивания диагноза :!:
Исключений тут нет :!:
Ангина лечится одним, отит другим, пневмония третьим :idea:
Даже разные отиты лечатся разными антибиотиками и разными курсами :!:
Если Вам кто-то говорит, что антибиотик широкого спектра может лечить широкий спектр болезней, то стоит проверить его квалификацию :idea:
Но вот антибиотик для наружного применения надо взять в виде мази :idea:
Для детей с рождения разрешена мазь "Фуцидин" :idea:
Она пригодится для обработки сильно загрязненных ран (после промывания само собой от грязи), укушенных ран, сильных ожогов, нагноений от укусов насекомых :idea:

О летней аптечке - чем промыть рану?

Любимое советское средство-перекись водорода современная медицина не жалует :(
Никаким дезинфицирующим эффектом не обладает, ибо действие высвобождающегося водорода очень непродолжительно :idea:
Промывание газированной водой эффект дает тот же, переносится лучше и не надо лишний пузырек с собой таскать :)
Но как же микробы :?:
Для любителей лечиться есть специальные дезсредства на водной основе :!:
Хлоргексидин детям должен применяться  с осторожностью, поэтому не подходит для самолечения :!:
Самый любимый в нашем городе- Мирамистин :idea:
Дети с малых лет знакомы с ним, ибо редкий лор-врач не назначит его при соплях :(
Спреем (или просто раствором) можно промыть любую рану, нос и рот, половые органы при травме, ожоге или воспалении (стоматит, баланопостит, вульвит...) :idea:

О летней аптечке: чем покрасить кожу?

Мы так привыкли к советским зеленке, синьке, фукорцину, йоду и марганцовке :idea:
Но медицина 21 века отказывается от них в пользу более эффективных и безопасных :!:
В перечисленных красках для кожи действующим веществом чаще является спирт или кислота, чем то, что дает сам цвет
Но есть исключение - йод :!:
Уникальность его в том, что он убивает абсолютно все микробы :!:  
Опасность советского неорганического йода - он отлично всасывается и может вызвать проблемы с щитовидной железой :idea:
Поэтому медицина осовременила препарат, сделав из неорганического органический  
И развели не спиртом, а водой :idea:
"Бетадин" - первый в списке лекарств :!:
Он пригодится обработать края раны, мелкие царапины, колотые раны, ушибленные ногти и заусенцы :!:
Если раствор развести, то спектр использования еще больше расширяется от стоматита до отита, но это требует осмотра врачом :!:

О летней аптечке

1.  "Бетадин" раствор

2.  "Мирамистин" спрей

3. Мазь "Фуцидин"  

4.  "Пантенол" спрей

5. "Адиарин-Регидро"

6. "Смекта"

7.  "Нурофен" и "Эффералган"

8. "Зиртек" капли и "Каламин" лосьон

9.  "Витабакт"

10.  "Назол-бэби"

Об отпаивании ребёнка с кишечной инфекцией

Основное правило отпаивания-важно не общее количество выпитого, а скорость питья :!:
Напомню, что часовая физиологическая потребность (ФП) :idea: в жидкости зависит от веса тела:
-на первые 10 кг=4 мл на каждый кг веса
+с 10-го до 20 кг=+2 мл на каждый кг веса
+с 20-го до 40 кг=+1 мл на каждый кг веса
+с 40-го до 60кг=+0.5мл на каждый кг веса

К этому количеству прибавляются объем дефицита (ОД) :idea: и текущие потери (ТП) :idea:
Объем дефицита - то количество ФП, которое ребёнок не смог получить из-за частой рвоты, например :idea:
Текущие потери - потери жидкости со рвотой, поносом и лихорадкой :idea:
Для простоты подсчёта добавляем 1мл/кг/час
-на каждый эпизод рвоты
-на каждые 5 дефекаций
-на каждый градус температуры выше 37  

Так же для детей важно соотношение солевых растворов (РегидронБио, АдиаринРегидро) и несолевых (вода, чай, компот, рисовый отвар, кола)
Если в потерях преобладает рвота, то соотношение 2:1,
если понос и/или температура 1:2,
если же потери одинаковы 1:1

Питье должно быть дробным - малые объёмы каждые 10минут, то есть 6 выпаиваний в час :!:
При очень частой рвоте - каждые 5 минут, то есть 12 выпаиваний в час :idea:

Возьмём для примера ребёнка весом 15кг с 5 эпизодами рвоты, 10 кратным жидким стулом, лихорадкой 38.0, который не пил 3 часа.

Считаем его ФП: на первые 10кг*4мл/кг/час, значит 40мл плюс на ещё на 5 кг*2 мл/кг/час, то есть 40+10=50мл в час.
Считаем его ОД - не пил 3 часа, то есть плюс 50мл в час в течение 3 часов нужно выпить сверху.
Считаем ТП: 5 рвот=5×1мл/кг/час*15кг=45мл/час; 10эпизодов поноса(это два по пять) =1мл/кг/час*2*15кг=30мл/час; температура на 1 градус выше 37=1мл/кг/час*15кг=15мл/час; итого 45+30+15=90мл/час.
Суммируем 50+50+90=190мл/час должен пить наш пациент по крайней мере следующие 3 часа.
Делим на 6 выпаиваний ~32мл каждые 10 минут.
Поскольку в потерях жидкий  стул и лихорадка равны потерям при рвоте, то соотношение солевых к несолевым будет 1:1, то есть чередуем одно выпаивание Регидрон Био, а следующее компот.

Всю эту кучу вычислений не заменить фразой "обильное частое питье" :)
Если вам сложно посчитать, то выпаивайте хотя бы ФП, чтобы к приходу врача не было большого ОД :!:
Приведу её в виде таблицы:
Вес (кг) —ФП (мл/час)
5—20
10—40
15—50
20—60
25—65
30—70
35—75
40—80
50—85
60—90

О призвании

Медициной я увлёкся ещё в школе после изучения анатомии и физиологии человека на уроках биологии :idea:
Мне очень нравилась идея профилактики заболеваний, поэтому изначально готовился поступать на медико-профилактический факультет :)
Однако, обстоятельства сложились иначе, и я выбрал педиатрию :idea:
В ней виделось больше возможностей предупреждения заболеваний :!:
Спасибо всем моим Учителям от школы до клинической практики за вдохновение и передачу знаний :!:
Я на своём месте и делаю то, что должно :)
Всех коллег с Днём медицинского работника :!:

О дезинфекции автомобилей

Что следует дезинфицировать :?:
-руль, поручни над дверью изнутри,сидения, ремни безопасности, стеклоподъёмники, дверные ручки, крышку багажника :idea:

Когда следует дезинфицировать :?:
-в начале и конце смены :idea:
-по возвращении с ТО :idea:
-если пассажир чихал и кашлял во время поездки :idea:

Чем следует дезинфицировать :?:
-санитайзером с 70% содержанием спирта :!:
или
-раствором 0.1% хлорина :!:

О влиянии климата на коронавирусную инфекцию

Учёные исследовали скорость распространения COVID-19 в 50 городах мира :idea:
Наибольшую инфекция показывает в районах с сухим и прохладным климатом, чем с влажным тропическим :!:
Города чемпионы находятся от 30 до 50 градуса северной широты :idea:
Температура воздуха составляла от 5 до 10 градусов Цельсия, а влажность 44-84% :idea:
 

О безопасности пассажиров автотранспорта

  1. Мойте руки до и после поездки :!:
  2. Не дотрагивайтесь до водителя и других пассажиров и их вещей :idea:
  3. Самостоятельно грузите свой багаж :idea:
  4. Старайтесь касаться как можно меньше поверхностей в транспорте :idea:
  5. В автомобиле садитесь на заднее сидение сбоку от водителя :idea:
  6. В пассажирском транспорте садитесь по 1 пассажиру в каждом ряду :idea:
  7. Наденьте маску :!:
  8. Откройте окна, если это возможно :idea:
  9. Смените перчатки после поездки :!:
  10. Обработайте руки санитайзером , если нет возможности их помыть :!:

О безопасном использовании немедицинской тканевой маски

  1. Проверьте маску на предмет повреждений :idea:
  2. Надевайте маску чистыми руками :!:
  3. Не используйте маску, в которой трудно дышать :idea:
  4. Убедитесь, что маска прилегает плотно без зазоров по сторонам :idea:
  5. Закройте нос, рот и подбородок :idea:
  6. Не трогайте надетую маску, не помыв руки :!:
  7. Снимайте маску за лямки, не касаясь ткани :idea:
  8. Вымойте маску с мылом или моющим средством в горячей воде :idea:
  9. Храните чистую маску в пластиковом пакете :idea:
  10. Извлекайте маску из пакета за лямки :idea:

Об анализах на COVID-19

По сути существует четыре варианта тестов на коронавирусную инфекцию :!:
  1. Выявление РНК вируса в мазке из носоглотки и ротоглотки. Положительный результат говорит об инфицировании в данный момент. Не является экспресс-тестом :idea:
  2. Выявление антигена вируса в мазке из носоглотки. Положительный результат говорит об инфицировании в данный момент. Является экспресс-тестом :idea:
  3. Выявление антител в крови из пальца или из вены экспресс-тест. Положительный результат на иммуноглобулин М говорит о текущей инфекции, на иммуноглобулин G - о перенесенной :idea:
  4. Выявление антител в крови из вены методом ИФА. Не является экспресс-тестом. Трактуется так же, как и предыдущий. Позволяет определить количество антител :idea:

О научных исследованиях в период пандемии

Две публикации по результатам крупных исследований были отозваны в связи с сомнениями в источнике данных :!:
Одно касалось гидроксихлорохина, второе препаратов от артериальной гипертензии :idea:
Если это происходит с крупными исследованиями и публикациями в уважаемых научных журналах, то сомнения неизбежны во всей науке в период пандемии :?:
Остаётся только верить тем фактам, что подтверждены в нескольких исследованиях и в разных странах :idea:
А значит не торопиться с выводами :idea:

О грудном молоке в период пандемии

Исследования грудного молока при коронавирусной инфекции продолжаются :idea:
По имеющимся данным заражение ребёнка при грудном вскармливании маловероятно :!:
В случае разобщения матери и младенца следует продолжать кормление грудным молоком небутылочными способами (ложки, чашки, шприц, пипетка) :!:
На фоне страха перед коронавирусной инфекцией производители смесей активно рекламируют свой товар :idea:
Следует помнить, что адекватной замены грудного молока не существует :!:

О масках в общественных местах

ВОЗ пересмотрела позицию в отношении масок для населения :idea:
Это связано с обновлением данных о распространении коронавируса бессимптомными инфицированными :idea:
Рекомендуется носить маску там, где невозможно обеспечить дистанцирование :!:
Это общественный транспорт, магазины и другие людные места :idea:
Подчёркивается, что маски должны быть медицинские трёхслойные :idea:
Напомню, что ранее ВОЗ рекомендовала ношение масок только людям с симптомами :!:

О пульсоксиметре

Этот прибор стал известен и популярен именно в период пандемии :idea:
Он измеряет частоту пульса и насыщения крови кислородом (сатурация) :idea:
Прост в использовании и позволяет быстро решить, не пора ли уже в больницу :!:
Норма сатурации 96-100% :idea:
Снижение говорит о дыхательной недостаточности и необходимости получать больше кислорода, чем в воздухе :!:
Если у больного нет проблем с дыханием, то и пульсоксиметр ему не нужен :!:

О второй волне пандемии

Нет коллективного иммунитета, нет лекарства и нет вакцины :!:
Значит заражения коронавирусом будут продолжаться :idea:
Будет ли это низкий уровень передачи вируса или вспышка - зависит от поведения людей и действий системы здравоохранения :idea:

"Многое зависит от готовности и доверия, чтобы быстро реагировать, изолировать и лечить пациентов, выявлять 90% контактов и помещать их в карантин в течение 72 часов, и при необходимости принимать другие меры социального дистанцирования в различных масштабах, чтобы предотвратить «вторую волну». (ВОЗ) :!:

О штрафах за отказ от вакцинации

Штрафы за отказ от вакцинации предусматривает пока ещё проект нового КоАП :idea:
Это никак не коснётся родителей :!:
Роспотребнадзор пояснил, что ответственность несут только лица из групп риска по заражению инфекционными заболеваниями :idea:
"Среди них работа с больными инфекционными заболеваниями, работа с кровью и биологическими жидкостями человека, уход за животными и так далее" :idea:
При этом штрафовать будут за исполнение профессиональных обязанностей без вакцинации :!:
То есть новую вакцину от коронавируса испытают на себе первыми медработники :)

От чего защищает педиатр

  • От неверной информации о здоровье и болезнях ребёнка
  • От избыточного обследования по незначимым проблемам
  • От прекращения грудного вскармливания по надуманным причинам
  • От ошибок в введении прикорма и построении питания в старшем возрасте
  • От недостаточности витамина D
  • От ненужного лечения
  • От фуфломицинов
  • От инфекций посредством вакцинации
  • От...

О первом антикоронавирусном российском препарате

В России зарегистрирован первый антикоронавирусный препарат "Авифавир" :idea:
Он не поступит в свободную продажу :!:
Будет применяться только в больницах :idea:
Клинические исследования проведены в очень краткие сроки и весьма скромны по числу пациентов :!:
Препарат не является ноу-хау и под названием "Авиган" применялся в Японии для лечения гриппа :idea:
Попытки его применения против коронавируса тоже были и результаты не позволили японцам включить его в протоколы лечения :!:
Напоминаю, что уже несколько препаратов в нашей стране применялись для терапии COVID-19 и не доказали свою эффективность :idea:

О сохранении привычек, приобретенных в период пандемии

  • Правильное мытье рук - это очень полезная привычка, от которой не стоит отказываться после пандемии :!: Является реальной профилактикой респираторных и кишечных инфекций :idea:
  • Ношение масок после пандемии не будет полезной привычкой для здоровых :!: Но заболевшие пусть носят и делают это правильно :idea:
  • Дезинфекция смартфонов - полезная привычка и после окончания пандемии :!: Делать это нужно после прихода домой :idea:
  • Дезинфекция покупок - перебор в инфекционной безопасности и точно не стоит оставлять в привычках :!: Просто мойте руки :)
  • Бесконтактная оплата полезна, так как на деньгах и пластике отлично сохраняются возбудители инфекций :!:

10 фактов о коронавирусной инфекции

  1. Масочный режим оправдан лишь тем, что человек в маске реже трогает лицо :idea:
  2. Интенсивность заболевания зависит от состояния иммунитета :idea:
  3. Дети болеют легче взрослых, но не всегда легко :idea:
  4. Тяжесть болезни и смертность зависят от этнических различий :idea:
  5. Нет эффективных лекарств против COVID-19 :idea:
  6. Тестирование на антитела носит лишь статистическое значение :idea:
  7. Отсутствие антител не говорит об отсутствии иммунитета к инфекции :idea:
  8. Сила, стойкость и длительность иммунитета к COVID-19 не изучены :idea:
  9. Коллективный иммунитет ещё не сформирован :idea:
  10. Вакцину для массовой иммунизации не следует ждать раньше 2021 года :idea:

О носителях вируса

Минздрав рекомендовал не включать носителей вируса в общую статистику заболеваемости :idea:
Цитата: "В случае выявления вируса при отсутствии жалоб, объективной и допол-
нительной информации данное состояние следует расценивать как носитель-
ство вируса и кодировать рубрикой Z22.8. Такие случаи в статистику заболева-
емости и смертности не включаются" :!:
Носители вируса составляют в нашей стране не менее половины инфицированных, однако являются эпидемически менее опасными, чем больные с симптомами :idea:
Выявляются случаи носительства чаще всего при обследовании по контакту с больным  COVID-19 :idea:

О тех, кого нужно обследовать на COVID-19

Новые санитарные правила утвердили перечень лиц, подлежащих тестированию на коронавирус:
Приоритет 1 уровня :idea:
-прибывшие на территорию РФ при появлении симптомов
-контактировавшие с больным COVID-19
-больные пневмонией
-медработники при появлении симптомов
-находящиеся в закрытых учреждениях при появлении симптомов
Приоритет 2 уровня :idea:
-старше 65 лет при появлении симптомов
-медработники 1 раз в неделю до появления антител Ig G
Приоритет 3 уровня :idea:
-дети из организованных коллективов при возникновении 3 и более случаев, не исключающих COVID-19  

Об опасности экспериментального лечения

Новостью дня стала информация о том, что ВОЗ остановила испытания гидроксихлорохина в лечении COVID-19 :!:
Причиной стало исследование, которое показало более высокую смертность в группе пациентов, получавших препарат :idea:
В этом вся суть опасности экспериментов с лекарствами - исход при лечении может оказаться хуже, чем без лечения вообще :!:
Всегда помните об этом, когда лечитесь сами или даёте лекарства детям :idea:

5 советов родителям от ЮНИСЕФ во время пандемии

✅Родители заботьтесь о себе, ведь вы в какой-то степени тоже находитесь на передовой, стремитесь окружить заботой своих детей и обеспечить непрерывный доступ к образованию.
✅Будьте открыты и честны со своими детьми в разговорах, отвечайте на их вопросы о COVID-19, можно даже в форме игр и давайте им высказаться.
✅Покажите детям, что они могут защитить себя, практикуйте с ними основы гигиены.
✅Убедитесь, что ваши дети не являются жертвами стигмы, а также сами не участвуют в дискриминации других людей.
✅Делитесь добротой.

О выделении коронавируса детьми

Дети выделяют вирус гораздо дольше взрослых :!:
Доля детей среди инфицированных невелика (около 7%), но они дольше могут оставаться заразными - до 18 и 37 дней :idea:
Это связано с иммунным ответом, который отличается от взрослых - более медленный :idea:
Сейчас основной возраст инфицированных детей 13-15 лет, потому что эта категория хуже соблюдает правила :idea:

О заразности бессимптомных носителей коронавируса.

В России до половины всех инфицированных - это бессимптомные :!:
На текущий момент известно, что человек становится заразным за несколько дней до проявления инфекции :idea:
Вместе с тем все расследованные случаи инфицирования приходятся на людей с симптомами :!:
То есть, бессимптомные носители вируса обладают низкой заразностью и не являются основными распространителями вируса :idea:

10 мифов о коронавирусной инфекции

  1. Алкогольные напитки помогают :?:
  2. Ультрафиолетовые лампы подходят для дезинфекции рук :?:
  3. Жаркая погода снизит заболеваемость :?:
  4. Вакцина от пневмонии защитит от коронавируса :?:
  5. Инфекция опасна только для пожилых :?:
  6. Дети болеют легко и без осложнений :?:
  7. Есть эффективные лекарства :?:
  8. Чеснок, лимон и имбирь помогают :?:
  9. Промывание носа помогает от заражения :?:
  10. Распыление спиртового антисептика на кожу помогает от заражения :?:

О вакцинации в период пандемии ответы ВОЗ

  1. Следует ли прививать ребёнка в период пандемии COVID-19? Ответ: ДА
  2. Безопасно ли прививать ребёнка в период пандемии COVID-19? Ответ: ДА
  3. Нам сказали, что нужно оставаться дома как можно дольше. Следует отложить вакцинацию на этот период? Ответ: НЕТ
  4. Способны ли вакцины для плановой иммунизации защитить ребёнка от заражения COVID-19? Ответ: НЕТ
  5. Может ли мой ребёнок получить плановые прививки, если у него кашель или лихорадка (тест на COVID-19 не проводился)?Ответ: НЕТ
  6. Можно ли вакцинировать с положительным тестом на COVID-19 при нетяжелых симптомах? Ответ: НЕТ
  7. Может ли вакцинация оказать негативный эффект, если мой ребёнок заражён COVID-19 без симптомов? Ответ: НЕТ
  8. Повышает ли вакцинация риск заражения COVID-19? Ответ:НЕТ
  9. Безопасно ли прививать в инкубационном периоде COVID-19? Ответ:ДА
  10. Существует ли вакцина от COVID-19? Ответ:НЕТ

О нагрузке на иммунитет в период пандемии

Минздрав снова заявил о приостановке плановой вакцинации взрослых :!:
Прививки детям продолжают делать в зависимости от эпидемиологической обстановки в каждом регионе :idea:
Интересным и печальным выглядит обоснование представителя Минздрава - нагрузка на иммунитет :!:
А поскольку прививки влияют на иммунную систему, то их делать не надо :?:
Если коротко, то это не так :!:
Само собой, заболевшим COVID-19 прививки не делают до выздоровления :idea:
Но отменять вакцинацию здоровым по причине неведомого врачебному сообществу влияния на иммунитет неправильно :!:

О многоразовых масках и перчатках

Отечественное здравоохранение разрешает использование многоразовых масок и перчаток :idea:
Маску нужно сменить через два часа ношения или при её увлажнении :!:
Выстирать с моющим средством при максимальной температуре, затем прогладить горячим утюгом :idea:
Перчатки тканевые хлопковые допускается носить весь день :idea:
Придя домой, вымыть с мылом, не снимая перчаток, затем выстирать и прогладить утюгом так же, как и маски :idea:
Многоразовые средства защиты для  населения видятся предпочтительнее одноразовых, которые нужнее медработникам :!:

О стирке вещей и белья в период пандемии

Поскольку нет никаких фактов заражения коронавирусом через одежду, то ВОЗ для населения не рекомендует каких-то специальных правил стирки :!:
Однако, если имеется тесный семейный контакт с больным COVID-19, то правила в этом случае разработаны :idea:
Вариант первый - машинная стирка при температуре не ниже 60 градусов со стиральным порошком :idea:
Вариант второй - замачивание в горячей воде на 30 минут, перемешивая палкой без разбрызгивания :idea:
Вариант третий - замачивание в холодной воде с 0.05% раствором хлора на 30 минут :idea:
После такого замачивания промыть чистой водой и сушить на солнце :idea:
Не забываем про перчатки и мытье рук :!:

О новом осложнении COVID-19 у детей.

Врачи сразу нескольких стран сообщили о мультисистемном тяжёлом воспалительном синдроме  (МТВС) у детей :!:
Он развивается через 3-4 недели после контакта с коронавирусом :idea:
Проявляется лихорадкой, сыпью, отечностью, болью в мышцах, воспалением глаз и сосудов :idea:
Возникает с частотой 1:1000 заболевших, то есть достаточно редко :!:
ВОЗ призывает к бдительности родителей, но не рекомендует изоляцию детей в связи с редкостью осложнения :idea:
И да, это не синдром Кавасаки, как преподносят некоторые СМИ :)

О необходимости маски при разговоре

Научное исследование показало, что при разговоре в закрытом помещении в воздухе создаётся аэрозоль из капелек слюны :!:
Держаться он может до 12 минут и вдыхаться другими людьми с инфицирующей дозой вируса  :!:
Именно поэтому необходима маска в закрытых помещениях :idea:
Самым опасным местом в этом случае является лифт с разговаривающим выделителем коронавируса :idea:
Поскольку до половины всех инфицированных не имеют симптомов, то введение масочного режима обоснованно :!:

О правилах использования перчаток

  1. Перчатки должны быть по размеру и без видимых повреждений :!:
  2. Надевать на чистые вымытые, но высушенные руки :!:
  3. Помнить, что перчатки собирают больше инфекции, чем чистые руки без них :!:
  4. Не касаться руками в перчатках лица и волос :!:
  5. Чем меньше поверхностей коснетесь руками в перчатках, тем дольше они защитят :!:
  6. Лучше смена перчаток, чем их мытье или обработка антисептиком :!:
  7. Снимать первую перчатку, не касаясь внутренней стороны :!:
  8. Снимать вторую перчатку выворачиванием внутренней стороной наружу :!:
  9. Положить грязные перчатки в отдельный пакет перед выбрасыванием в общий мусор :!:
  10. Вымыть руки после утилизации перчаток :!:

О выборе перчаток в период пандемии

Оптимальными являются нитриловые перчатки :!:
Они защищают от инфекции, прочные, выдерживают обработку спиртовыми антисептиками :idea:
На втором месте - латексные :!:
Они тоже защищают от инфекции, но менее прочные и не выдерживают обработку спиртом :idea:
Резиновые, виниловые, полиэтиленовые и тканевые перчатки не защищают кожу рук от инфекций совсем :!:
Так же не выдерживают обработку антисептиками :idea:
Единственная их польза - защита от грязи, как таковой и уменьшение касаний лица :idea:
Чисто вымытые руки собирают гораздо меньше инфекции, чем любые перчатки :!:

О влиянии погоды на пандемию

Не найдено никакой связи температуры и влажности на улице с распространением коронавируса :!:
Поэтому не приходится надеяться на лето и жаркую погоду :idea:
Анализ ситуации в разных регионах мира показал, что только ограничительные мероприятия влияют на течение эпидемии :idea:
Тем не менее, за счёт снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом, нагрузка на здравоохранение летом будет ниже :!:
А это позволит вводить послабления в карантинных мероприятиях :idea:

О правилах использования медицинских масок

  1. Надевать чистыми руками :!:
  2. Плотной носовой вставкой вверх :!:
  3. Окрашенная  сторона от себя :!:
  4. Изогнуть плотную вставку по форме носа :!:
  5. Расправить так, чтобы закрывала нос, рот, подбородок :!:
  6. Убедиться, что нет зазоров по бокам и вверху :!:
  7. После надевания маски больше не касаться её руками :!:
  8. Снимать, держа только  за заушные петли :!:
  9. Положить использованную маску в пакет :!:
  10. Вымыть руки после утилизации маски :!:

О "перчаточном" режиме

Если о масках известно мнение ВОЗ, то ношение перчаток - российское изобретение :idea:
Чем спасают перчатки, подсказать не смогу :?:
Польза видится только в защите кожи рук от агрессивного действия антисептиков :idea:
Возможно в перчатках человек не станет часто трогать свое лицо :?:
Угроза видится в ложном чувстве безопасности и усилении передачи вируса контактным путем :!:
Грязные перчатки нужно уметь снимать :!:
Утилизация должна производиться как и масок, отделяя от мусора хотя бы в отдельном пакете :idea:

Об ошибках использования масок

  1. Маска не прикрывает нос :!:
  2. Маска неплотно прилегает к лицу :!:
  3. Спускание маски на шею :!:
  4. Касания руками передней части :!:
  5. Ношение более 2 часов :!:
  6. Ношение влажной маски :!:
  7. Снимание маски не за резинки :!:
  8. Обработка маски антисептиками :!:
  9. Повторное использование снятой маски  :!:
  10. Выкидывание маски в общий мусор :!:

Об COVIDиотах

Столь массовое явление, как пандемия, породило в обществе и своих радикалов :idea:
Есть те, кто отрицает сам факт существования вируса, говоря о мировом заговоре и тайном правительстве :!:
Есть те, кто считает коронавирусную инфекцию неопасной, поэтому не соблюдают дистанцирование и респираторный этикет :!:
Есть те, кто считает медицинские вмешательства неэффективными и вредными, предлагая избегать обращения к врачам и лечение "народными" методами :!:
Всех их объединяет эпидемическая опасность, которую создаёт поведение :!:
Таких людей сложно переубедить и остаётся только быть вдвойне осторожными при общении с ними :idea:

О масочном режиме

Мы находимся на пике эпидемии в нашей стране и власти многих регионов вводят обязательное ношение масок всем :idea:
Эффективность масочного режима зависит от соблюдения правил надевания, ношения и снятия масок :!:
Кроме того, в отсутствие дистанцирования, респираторного этикета и мытья рук тотальное ношение масок лишь увеличит риски заражения :idea:
И само собой, маски нужно правильно утилизировать, не смешивая их с бытовым мусором :!:
Лично я против медицинских мер для широких слоев населения, но нарушать закон не нужно :!:

О тестах на антитела к коронавирусу.

Анализ на антитела полезен только для выявления тех, кто перенёс коронавирусную инфекцию бессимптомно :!:
Однако позитивный результат не гарантирует защиту от болезни :idea:
Несмотря на то, что достоверных случаев повторного заболевания не зарегистрировано, стойкость иммунитета не известна :idea:
Поэтому необходимо продолжать соблюдать социальное дистанцирование, мыть руки и выполнять правила респираторного этикета :!:

О грудном вскармливании при коронавирусной инфекции

COVID-19 не является противопоказанием к грудному вскармливанию :!:
Кормящая должна соблюдать респираторный этикет, носить маску, мыть руки и до и после кормления :idea:
В доме производить регулярное проветривание и дезинфицировать поверхности :idea:
Если мама чувствует себя плохо, чтобы кормить грудью, нужно найти способ обеспечить ребёнка грудным молоком, но не смесью :!:
Это может быть сцеженное или донорское молоко :idea:

О народной медицине в период пандемии

Поскольку официальная традиционнная медицина эффективного и безопасного лечения не предлагает, то активизировались сторонники нетрадиционной народной :idea:
Имбирь и лимон продают в комбонаборах, но они не эффективны :!:
Чеснок известен своими фитонцидами против бактерий, но точно не влияет на вирусы :!:
Препараты коллоидного серебра, закапанные в нос, не помогают против коронавируса :!:
Мыльная плёнка на коже рук приносит больше вреда, чем уберегает от инфекции :!:
Горячие ванны не нагреют организм до температуры, при которой гибнет коронавирус :!:
Я призываю к благоразумию и не применять методы народной медицины на детях :idea:
Касательно взрослых - решайте сами, хочется ли вам быть объектом эксперимента :)

О госпитализации детей с COVID-19

Согласно 6 версии рекомендаций Минздрава основаниями для лечения детей в больнице являются:

1. Тяжелая или среднетяжелая степень тяжести респираторного
заболевания или внебольничная пневмония.

2. Лихорадка выше 38,5°С, в том числе по данным анамнеза, или ниже
36,0°С или при длительности лихорадки выше 38,0°С более 5 дней.

3. Одышка в покое или при беспокойстве.

4. Тахипноэ=учащенное дыхание, не связанное с лихорадкой, более 20% от возрастной нормы:
до 1 года – более 50,
от 1 до 5 лет – более 40,
старше 5 лет – более 30 в мин.

5. Тахикардия(=учащенное сердцебиение) , не связанная с лихорадкой, более 20% от возрастной
нормы:
до 1 года – более 140,
от 1 до 5 лет – более 130,
старше 5 лет – более 120 в мин.

6. Парциальное давление кислорода (при наличии пульсоксиметра) -
SpO2 ≤ 95%.

7. Угнетение сознания (сонливость) или повышенное возбуждение,
инверсия сна, отказ от еды и питья.

8. Судороги.

9. Отсутствие положительной динамики или нарастание клинической
симптоматики на фоне проводимой терапии через 5 дней после начала
заболевания.

10. Наличие тяжелых фоновых заболеваний:
• врожденные и приобретенные заболевания сердца, в том числе в
анамнезе (пороки сердца, нарушения ритма, миокардиопатия или
миокардит);
• хронические заболевания легких (бронхолегочная дисплазия,
бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь,
врожденные пороки легких и др);
• первичный или вторичный иммунодефицит, в том числе ВИЧ-
инфекция, аутоиммунные заболевания, иммуносупрессивная терапия;
• онкогематологические заболевания, химиотерапия;
• метаболические заболевания (сахарный диабет, ожирение и др);
• заболевания печени и почек.

11. Невозможность изоляции при проживании с лицами из групп риска.

12. Отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения
рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт
временного размещения, социально неблагополучная семья, плохие
социально-бытовые условия).

Об особенностях лечения COVID-19 у детей.

Дочитываем рекомендации Минздрава :idea:
Большой плюс лечения детей - не нужно противовирусные тем, кто не госпитализируется :!:
Препаратов с доказанным эффектом против коронавируса нет, поэтому назначение любого лекарства является экспериментальным и требует оформления соответствующего согласия :idea:
Перечислены интерферон альфа, Арбидол, лопинавир+ритонавир, рибавирин, внутривенный иммуноглобулин :idea:
По каждому нет данных об эффективности и безопасности у детей :!:
Из жаропонижающих озвучены и парацетамол, и ибупрофен :idea:
Критерием выздоровления является отсутствие симптомов и двукратный отрицательный тест на коронавирус :!:

Информация о препаратах и заболеваниях, размещенная на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Публикация материалов на других ресурсах возможна только с указанием Ф.И.О специалиста, названия медицинской организации и ссылкой на источник.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 15 | След.