Изяков Дмитрий Николаевич

  • Архив

    «   Апрель 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30      

Список постов:

О принципах победы над пандемией.

Принцип первый - тотальная диагностика :!:
На текущий момент обследование проводится лишь тех, кто имеет историю контакта с заболевшими :idea:
Совершенно необходимо обследовать всех с диагнозом ОРВИ :!:
Известно, что от четверти до половины инфицированных не имеют симптомов :idea:
Принцип второй -  тотальное отслеживание :!:
Инфицированные и контактные должны отслеживаться в своих перемещениях с помощью телефонов, смартфонов и камер видеонаблюдения :idea:
Принцип третий - тотальная гласность :!:
Население должно быть информировано о заболевших и контактных, их перемещениях и местах проживания :!:
Все эти меры нарушают права граждан на личную жизнь, но именно так побеждали эпидемию Китай, Тайланд и Южная Корея :idea:

О ношении масок и перчаток в период пандемии.

По распоряжению Минздрава носить маски и перчатки следует сотрудникам магазинов, аптек, правоохранительных органов, многофункциональных центров (МФЦ), общественного транспорта и прочих государственных организаций, работающих с большим числом людей :!:
Однако, необходимо помнить, что касания руками лица и отсутствие средств обработки перчаток полностью нивелирует защитные свойства масок и перчаток :idea:
Абсолютно не нужны эти средства защиты здоровым людям :!:
Маски нужны всем кашляющим и чихающим для уменьшения распространения вирусов :!:
Перчатки имеют смысл для защиты рук при частых обработках дезинфицирующими веществами :idea:

Об источниках заражения коронавирусом.

На текущий момент из всего количества заболевших коронавирусом в России 808 человек заразились за рубежом, 2854 — по контакту :idea:
Еще 487 случаев заражения под вопросом, то есть не выяснен источник :?:
На территорию РФ коронавирус завезли из 73 стран, чаще всего из Европы и ОАЭ, потому что границу с Китаем наша страна закрыла при первых сообщениях об эпидемии :!:
Четверть всех заражённых не имеют симптомов, а значит являются наиболее опасными источниками инфекции :!:
Не являются таковыми домашние животные, несмотря на сообщения о находке вируса у кошек в Ухани :idea:

О передаче коронавируса через продукты и одежду.

На текущий момент нет никаких доказательств передачи вируса через продукты, купленные в магазине :idea:
Не нужно мыть упаковки, а тем более дезинфицировать :!:
Основной фактор передачи - это руки, которые после возвращения из магазина необходимо помыть :idea:
Дополнительно мыть руки нужно во время и после приготовления пищи :!:
Так же не является фактором передачи верхняя одежда, поэтому не надо её каждый день стирать или дезинфицировать :!:

О карантине в период пандемии

Самоизоляция и социальное дистанцирование-это мягкие меры :!:
Соблюдая их, мы предотвращаем более жёсткие - ввод военных и полная блокада перемещений в стране :idea:
А это гораздо большие экономические потери, а так же игнорирование прав и свобод граждан :!:
Останьтесь дома и избегайте контактов, если приходится покидать его :idea:
Не вынуждайте наше государство задействовать армию для удержания вас по домам :!:

О социальной изоляции в период пандемии

Ситуация требует от нас максимально сократить контакты друг с другом :!:
Опасность может представлять любой человек даже без симптомов ОРВИ :idea:
Один инфицированный за пять дней заражает не менее двух человек и дальнейший рост заражённых происходит в геометрической прогрессии :!:
С таким потоком заболевших не справится никакая система здравоохранения, что мы видим на примере Италии и Испании сегодня :idea:
Держите дистанцию не менее двух метров, заходите в лифт одни, не пользуйтесь общественным транспортом, если возможно идти пешком и контактируйте с родными и друзьями через мессенджеры и соцсети :!:

О прогулках с детьми в период пандемии

Много вопросов о том, можно ли гулять, но ни одного вопроса как гулять :?:
Если вы находитесь за городом в собственном доме, то гулять на приусадебном участке можно без ограничений :idea:
Если же вы житель многоквартирного дома, то риски встретить коронавирус повышаются многократно :!:
Открыть окна и обеспечить свежим воздухом ребёнка в квартире будет безопаснее, чем выйти с ним во двор :idea:
Тем не менее, соблюдение целого ряда мер по бесконтактному гулянию может уберечь от заражения
  • при выходе из квартиры следите, чтобы ребёнок не касался руками никаких поверхностей
  • детские площадки не для вас-все поверхности горок и качелей являются угрозой
  • держите дистанцию с другими людьми не менее двух метров
  • продолжайте следить за руками ребёнка
  • возвращение в квартиру снова требует внимания к бесконтактному поведению не только ребёнка, но и вашему
  • открывать двери и нажимать кнопки лифта безопаснее в перчатках или использовать одноразовые салфетки
  • вернувшись в квартиру, сразу после снятия верхней одежды и обуви тщательно вымойте руки с мылом не менее 20 секунд

Об изоляции заболевших в период пандемии.

Ситуация с пандемией в нашей стране потребует каждого с симптомами ОРВИ рассматривать как больного коронавирусной инфекцией :idea:
Поэтому необходима их  изоляция от здоровых, особенно, групп риска :!:
Никакого сидения бабушек и дедушек с сопливыми внуками :!:
Отдельная комната, маска при походах в туалет, своя посуда и личные  предметы гигиены (в том числе то самое мыло), дезинфекция поверхностей, которых касается больной :idea:
Больных с лёгкими формами, особенно детей, можно и нужно лечить на дому :!:

Останьтесь дома!

Грядут длинные выходные и многие захотят их провести вне дома :idea:
Тем не менее, остаться дома в самоизоляции - социально ответственное решение и собственная безопасность :!:
Как вариант, можно выехать на дачу - там можно гулять без опаски :idea:
Выход и возвращение в городскую  квартиру - целый квест с высоким риском принести инфекцию домой :!:
Вирус устойчиво сохраняется на металле и пластике ручек, поручней, перил, кнопок лифтов и домофона :!:

О коронавирусной инфекции у детей

Дети не относятся к группе риска по тяжёлому течению новой коронавирусной инфекции :!:
У большинства заболевание имеет любую комбинацию из симптомов: лихорадка, кашель, насморк, рвота, диарея :idea:
Диагноз невозможно установить только осмотром врача-понадобится мазок из носа или горла на коронавирус :!:
Обследование на текущий момент назначается врачом стационара, куда госпитализируют больного ребёнка :!:
Решение о госпитализации принимается на основании истории приезда в РФ в течении последних 14 дней или контакта с больным коронавирусной инфекцией :idea:

Об ибупрофене при коронавирусной инфекции

Ибупрофен (самый известный - Нурофен) можно применять при коронавирусной инфекции :!:
Факт негативного влияния на нормальный воспалительный ответ своего подтверждения не нашёл :idea:
Не увеличилось число побочных эффектов или иных неблагоприятных явлений при использовании препарата :!:
При первичной помощи в ожидании врача можно без опаски применять ибупрофен :!:

О прививках в период пандемии

Коронавирусная инфекция не отменила остальные болезни :!:
Корь, коклюш, гемофильная и пневмококковая инфекции рядом с нами :idea:
Поэтому откладывать прививки не нужно :!:
Тем не менее, риски посещения медучреждений снижаем максимально
  • записываемся на определённое время
  • не стоим в очередях с ребёнком
  • а значит приходим в клинику с папой
  • не играть и не бегать в коридорах клиники
  • покидаем кабинет быстро
  • 30 минут гуляем рядом с клиникой на улице
Мы увидели мир без вакцинации :idea:
Не думаю, что он вам нравится :?:

О жёсткости карантина в период пандемии

Карантинные меры неизбежны :!:
Стоит понимать, что жёсткость этих мер будет напрямую зависеть от числа заболевших и умерших :idea:
Пока речь о закрытии школ и самоизоляции приехавших в страну :idea:
Что может быть дальше, можно видеть на примере стран Европы, Китая и США :idea:
Предотвратить жёсткие меры мы можем, уменьшая число заболевших и умерших :!:
А значит - меньше контактов, моем руки, не трогаем лицо и изолируем группу риска :!:

Об обращении за медицинской помощью в период пандемии

Из каждого утюга призыв обращаться к врачу при первых симптомах :!:
Однако, на практике система здравоохранения просто не способна обеспечить врачом каждого заболевшего в период пандемии :idea:
Поэтому призываю обращаться за медицинской помощью только в ситуациях, когда без неё никак не обойтись :!:
При этом предпочтите вызов на дом посещениям медучреждений :idea:
Помните, что врачи работают с превышением всех норм как рабочего времени, так и числа пациентов :!:
Качественная и своевременная медицинская помощь должна оказываться в первую очередь группам риска :!:

О тестировании на коронавирус в период пандемии

Брать анализ на коронавирус совершенно точно не нужно здоровым и не контактировавшим с больными коронавирусной инфекцией :!:
Обследованию подлежат:
  • прибывшие в Россию из стран, где есть вспышка коронавирусной инфекции
  • заболевшие с симптомами ОРВИ из группы риска по тяжёлому течению COVID-19
  • контактировавшие с заболевшим коронавирусной инфекцией
  • заболевшие с симптомами ОРВИ, прибывшие в Россию из стран, где есть случаи коронавирусной инфекции
Не нужно всем подряд проводить тестирование, ибо это перегрузит систему здравоохранения и замедлит диагностику для реально нуждающихся в быстром ответе :!:

О самоизоляции в период пандемии

На текущий момент всем возвращающимся в Россию из любых стран рекомендована самоизоляция на 14 дней :!:
Так же в самоизоляции нуждаются группы риска по тяжёлому течению новой коронавирусной инфекции на максимально возможный срок :idea:
Пока это добровольно и  на социальной ответственности  самих граждан :idea:
Самоизоляция невозможна без помощи родных и хороших друзей - обеспечение едой, питьевой водой и предметами первой необходимости, а так же банально вынести мусор :!:

Об опасности пандемии

Глядя на проводимые мероприятия и сводки о росте числа заболевших, может сложиться неверное впечатление, что мы имеем дело с очень опасной болезнью :!:
Смертельность новой инфекции невысокая в сравнении с туберкулёзом, ВИЧ и гепатитом :!:
Опасность самой болезни существует только для групп риска :idea:
Мероприятия проводятся не в связи с тяжестью новой инфекции, а потому что она новая, и одновременно может заболеть большое число людей :!:
А значит перегрузка систем здравоохранения и уменьшение внимания к заболевшим из группы риска :idea:
Именно это представляет опасность и требует карантинных мер :!:

О нагрузке на медиков в период пандемии

Врачи и медсестры работают с повышенной нагрузкой :!:
Все ограничительные и карантинные мероприятия направлены на то, чтобы снижать эту нагрузку :idea:
Мы можем игнорировать правила поведения, и развитие событий пойдёт по итальянскому сценарию с перегрузкой системы здравоохранения  :!:
А можем взять пример с Тайланда, и тогда медики смогут справиться с потоком заболевших :idea:
Соблюдаем правила, осваиваем полезные привычки и тем самым помогаем нашим врачам и медсестрам :!:

О передвижениях в период пандемии

Чем больше и чаще мы передвигаемся, тем выше риск встречи с коронавирусом :!:
Поэтому если есть возможность остаться дома - нужно остаться :idea:
Если можно пройти пешком, а не проехать транспортом - идите пешком :idea:
Закажите доставку еды и необходимых вещей, если имеете такую возможность :idea:
Максимально ограничьте передвижения своих пожилых родственников, а так же болеющих хроническими болезнями сердца, сосудов, лёгких и эндокринной системы :idea:
Не нужно планировать дальние поездки в ближайшие два-три месяца, ибо можно легко оказаться в карантине, не говоря даже про риск заболеть :!:

О группах риска в период пандемии

Уязвимыми группами риска названы пожилые и болеющие хроническими заболеваниями сердца, сосудов, лёгких и эндокринной системы :!:
Группой риска по распространению инфекции станут дети, так как болеют легко и неотличимо от ОРВИ :!:
Именно эти группы подлежат изоляции наряду с заболевшими и контактными :idea:
Усилиями только государства такие меры невозможны, поэтому речь идёт о гражданской и социальной ответственности всех нас :idea:

О новых привычках в период пандемии

Чтобы справиться со страхом вместо иррациональных действий нужны рациональные :idea:
Частое и тщательное мытье рук с мылом - для многих это будет новая полезная привычка :!:
Не трогать лицо, пока не вымыты руки - ещё одна :!:
Чихать и кашлять в локоть - крутая привычка, показывающая социальную ответственность :!:
Держать дистанцию не менее одного метра от окружающих, а значит избегать скученности-тоже новая для многих привычка :!:
Приветствовать без рукопожатий, объятий и поцелуев - ещё одна социально ответственная привычка :!:
Всё это правила этикета. Респираторного этикета. И мы их не устанем повторять, пока длится пандемия :idea:

О нагнетании страха перед пандемией

Информационное поле переполнено новостями о шагах коронавируса по планете :!:
Без фильтрации информации весь этот шум порождает естественный страх :(
А следствием этого становятся иррациональные действия вроде закупки продуктов, поедании чеснока натощак, промывание носа мыльной водой или перекисью водорода :!:
Не поддавайтесь страху - для него нет реальных причин :idea:
Фильтруйте поступающую информацию через здравый смысл и логику :!:
Если не получается - просите об этом тех, у кого получается :idea:

О пандемии

Случилось то, чего в 21 веке не избежать - ВОЗ объявила о пандемии коронавирусной инфекции :idea:
Это означает, что страны начнут предпринимать максимум усилий по сдерживанию высокой нагрузки на свои системы здравоохранения :!:
Никакой почвы для страха и паники эти события не имеют :!:
Пандемия - всего лишь термин для обозначения ситуации, когда распространение вируса вышло на уровень всего земного шара :idea:
Это не говорит о "крутости" вируса или тяжести болезни :!:
Лишь свидетельство, что настоящий карантин в современном мире просто невозможен :idea:

О зелёных соплях

Цвет выделений из носа у детей часто является основанием для сверхактивного лечения :?:
Особенно часто я слышу о том, что зелёные сопли являются однозначным признаком бактериальной инфекции :idea:
На самом деле это признак наличия в слизи нейтрофилов - защитных клеток, которые появляются в носу независимо от того, какая инфекция в нем находится :idea:
Эти клетки выделяют фермент пероксидазу, которая за счёт окисления железа и придаёт соплям зеленый цвет :!:
Абсолютно бессмысленно лечить зелёные сопли антибиотиком и тем более местными антисептиками без других симптомов бактериальной инфекции :!:

Доктор, это грипп?

Гриппоподобными заболеваниями называют те, что проявляются лихорадкой выше 38.5 с ознобом и болью в мышцах, а так же кашлем :idea:
Их вызывают аденовирусы, бокавирусы, метапневмовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа, РС-вирусы, ну и, конечно, коронавирусы :!:
Только на основании жалоб и осмотра врачом нельзя однозначно обосновать грипп :!:
Потребуется анализ - мазок из носа на вирусы и время, пока лаборатория выдаст ответ :idea:
Для гриппа существуют и домашние экспресс-тесты, позволяющие тут же получить ответ на  вопрос  :idea:
Однако, при легком течении гриппоподобного заболевания совершенно не важно, каким именно вирусом оно вызвано :!:

Ложные медотводы от прививок: анализ крови.

Анализ крови перед прививкой - это не более, чем ненужная перестраховка :!:
Тем не менее, отклонения в показателях нередко служат причиной медотвода :?:
Про снижение гемоглобина уже писал - необоснованный медотвод :idea:
Повышение количества тромбоцитов вследствие забора крови из пальца тоже ложный медотвод :!:
Снижение количества нейтрофилов чаще всего проявление доброкачественной младенческой нейтропении не требует откладывания вакцинации :!:
Атипичные мононуклеары без клинических проявлений мононуклеоза тоже не требуют медотвода :idea:

Ложные медотводы от прививок: период лечения.

Существует такой штампованный медотвод "на период лечения" :?:
При этом обострение заболевания уже миновало, у ребёнка нет симптомов и он выглядит здоровым :!:
Например базисное лечение астмы, атопического дерматита, аллергического ринита или анемии препаратами железа, рахита витамином Д или профилактическое лечение инфекции мочевых путей...:idea:
Лечение само по себе не может быть основанием для медотвода :!:
Вакцинация не снижает эффективность терапии, не способствует рецидиву болезни, а риск реакций и осложнений не повышается :!:
Дети с болезнями уязвимы для инфекций, поэтому должны быть защищены от них :idea:

Информация о препаратах и заболеваниях, размещенная на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Публикация материалов на других ресурсах возможна только с указанием Ф.И.О специалиста, названия медицинской организации и ссылкой на источник.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 13 | След.