Изяков Дмитрий Николаевич

Это необязательный симптом и вполне возможен без бронхита вовсе, например, при астме или вдыхании предмета.

Врачи могут обозначать её, как
-"Обструктивный бронхит"
-"БОС"
-"СБО"
-"Бронхоспазм"
-"Астматический бронхит"

Закупорка бронхов при бронхите происходит из-за:
-спазма
-отека
-избытка или трудновыводимой слизи
-утолщения стенок
-отказ системы вывода слизи

Проявляется всегда затруднением выдоха и/или хрипами на выдохе.
При закупорке самых маленьких бронхиол- затруднением и вдоха тоже.

Обструкция всегда требует врачебной консультации.

Всегда нужно ингаляционное лечение.

Бессмысленно лечение обструкции "на глазок" и "по телефону" - нужно слушать бронхи.
При выслушивании врач понимает, что является ведущей причиной обструкции и подбирает оптимальное лечение.

В задачу родителя входит контроль параметров дыхания:
1) частота дыхания
2) глубина дыхания
3) соотношение вдоха и выдоха
4) участие груди и живота в дыхании
5) хрипы при дыхании  

Мокрота у детей-штука неочевидная.

В медицине под этим понимают слизь со всех дыхательных путей, оказавшаяся во рту.  Из носа, с горла, с гортани и трахеи...

В отношении бронхита - это слизь из бронхов, которую дети... глотают)

Тем не менее, мокроту если не видно, то слышно - влажный кашель или даже хрипы.
Ну, и можно увидеть глотание при кашле.

Глотать мокроту опасно ток при туберкулезе и раке лёгких.
При детских бронхитах - не опасно и правильно.
Не нужно учить детей плеваться.

Мокроты может не быть первые дни сухого кашля, но потом она обязательно появляется.

И мешает только при трудностях отхождения, когда её много или она очень густая, а может слишком жидкая.

В любом случае, её откашливание - важный параметр нормального течения бронхита и обязательный его признак.  

Обязательные:

1. Кашель

2. Мокрота

3. Хрипы

Дополнительные:

4. Обструкция бронхов

5. Дыхательная недостаточность

Частота бронхообструкций при бронхитах растёт с каждым годом.
Частота назначений бронхолитиков тоже, поэтому нужно разбираться и в этом вопросе...  совместно с врачом.

Бронхолитики - лекарства, расширяющие бронхи за счёт расслабления их мышц.

В 21 веке эти препараты следует применять только ингаляционно:
-небулайзер
-ингалятор со спейсером

Название, дозу, кратность применения определяет только врач и контроль эффекта может провести тоже только он же.

Если параметры дыхания и кашля не улучшают воздух, питье и мукорегулятор, то это повод говорить о бронхолитике.

Часто врач назначает бронхолитик в первую очередь, если бронхообструкция обусловлена только стенкой бронха без участия слизи.

Видимое улучшение после ингаляции наступает через 20 минут.
Если его нет, то это повод повторной консультации с назначившим по телефону.

Следует помнить, что передозировка бронхолитиков опасна.
Длительное применение короткодействующих приводит к привыканию и зависимости.
Отмена должна производиться постепенно.

Итак, бронхолитики - это второй препарат, полезный при бронхите у детей.
Но их применение ещё более сложное, чем мукорегулятора.
Поэтому только под врачебным контролем.

В 21 веке ингаляционное лечение перестало быть методом самолечения вроде пара над картошкой или в ванной комнате.

Появились домашние приборы -паровые и ультразвуковые ингаляторы, и, конечно, небулайзеры.
И если первые заменили пар картошки, то вторые позволили доставлять лекарства прямо в бронхи.

Ингаляционное эффективное лечение   бронхита невозможно без врача.
Без выслушивания бронхов фонендоскомом просто нереально понять, приносит ингаляция пользу или наносит вред.

Небулазерная терапия и вовсе настолько сложна, что в Европе просто невозможно даже приобрести небулайзер без специального рецепта от врача.

Введение в бронхи просто жидкостей влияет как на свойства слизи, так и на стенки бронхов.

Самым частыми последствиями являются заболачивание и обструкция.

При этом параметры дыхания и кашля могут существенно
для родителя не измениться.
Болеет того, реально появление мнимого благополучия, так как дети длительно способны компенсировать дыхательную недостаточность.

Заболачивание=заполнение бронхов тиной из слизи, жидкости и бактерий.
Обструкция=закупорка бронхов.





Польза же от ингаляции зависит от
-количества вводимой жидкости
-вида жидкости
-режима в течение суток
-способности ребёнка очищать бронхи
-диагноза

Итак, ингаляции при бронхите могут принести пользу после консультации с врачом.

После того, как Вы поняли, что питье и воздух недостаточно эффективны, оценив параметры дыхания и кашля, настаёт время лекарств.

И тут очень важно отказаться от многих препаратов заранее.
И в первую очередь - от отхаркивающих!

Детские бронхи очень узкие, поэтому воздействовать на их стенки и образование слизи нужно очень осторожно.

Отхаркивающие заставляют
1) производить больше слизи
2) сокращаться стенки бронхов

Оба эти процесса полезны у взрослого, но могут привести к ухудшению параметров дыхания и кашля, а не к улучшению.

Не используйте отхаркивающие препараты самостоятельно и обсуждайте с врачом их реальную пользу!

Действие отхаркивающих
-длится не более 2 часов, а чаще 20--30 минут  
-в дозах инструкций не эффективнее плацебо =сахарного сиропа
-реально при увеличении дозы, что приводит к побочным эффектам, а именно к рвоте
-на фоне обильного питья равно избыточному питью

Европейские рекомендации прямо запрещают отхаркивающие детям до 6 лет.

Итак, отхаркивающие при бронхите неполезны, вредны и должны быть запрещены вовсе для детей.  

После наладки питья и воздуха лечение бронхита может и закончится, ибо все условия для выздоровления и освобождения бронхов от мокроты созданы.

Тем не менее, воспаление стенки бронха может быть так выражено, что сильно затруднит проведение воздуха.

1) отек слизистой
2) спазм мышц бронхов
3) избыток слизи в просвете
4) отказ работы ресничек и кашля
5) утолщение стенки бронха

-эти пять причин приводят к обструкции = нарушению прохождения воздуха по бронху.

Каждый родитель должен уметь контролировать параметры дыхания, чтобы вовремя выявить обструкцию и обратиться к врачу за помощью.
Большинство пропускает признаки, ибо дети редко испытывают дыхательную недостаточность даже при значительном затруднении дыхания.

Параметры дыхания
1) частота дыхания
2) глубина дыхания
3) соотношение вдоха и выдоха
4) участие груди и живота в дыхании
5) хрипы при дыхании

Частота дыхания.
-считаем число вдохов или выдохов за минуту, когда ребёнок спит или спокойно сидит.
Выберите, что считаете, вдохи обычно проще.
До 1 месяца не более 60
1-6 месяцев не более 50
6-12 месяцев не более 40
1-3 года не более 35
4-5 лет не более 30
6-12 лет не более 25
12-14 лет не более 20

Глубина дыхания.
-следим за животом - на вдохе выпячивается и на выдохе возвращается - это норма.
Если наоборот или сильно втягивается-признак обструкции.

Соотношения вдоха и выдоха.
Вдох и выдох у детей примерно одинаковы при наблюдении за дыханием, но выдох чуть длиннее, как и слово.
Поэтому, наблюдая дыхание проговаривайте "вдох-выдох"
И если у Вас началось "вдох-вы-ы-до-ох", то это признак закупорки бронхов.

Участие груди и живота.
В дыхании у детей всегда участвует живот.
Если присоединяется грудь -  признак обструкции.

Хрипы, которые слышно на выдохе-абсолютный признак обструкции.

Если выявлен только один-два признака, то это ни о чем не говорит!

Можно часто дышать, если лихорадка или жарко.
Можно поверхностно дышать из-за боязни спровоцировать кашель.
Удлинение выдоха и отсутвие движений живота может быть из-за переполненного живота тем же питьем.
Хрипы на выдохе могут просто из-за соплей в горле.

Но если признаков больше двух одновременно - зовём врача, ибо нужны лекарства.  

Про избыточное питье уже писал в теме лечения гриппа, но там была цель выведения из организма отравляющих веществ.

При бронхите цель - наводнение образующейся слизи в бронхах.
То есть, чтобы слизь сразу производилась с водой в себе.
Водянистая слизь лучше скользит и покидает бронх быстро и сразу.

С такой задачей ни достаточное питье, ни обильное не справятся-вода покинет организм через почки быстрее, чем наполнит кровоток бронхов.

Напоминаю, что избыточное питье - это прежде всего скорость, превышающая почасовую потребность в 2 и более раз !

Измеряется в мл/час

Цитата:
Ребёнок весом 10 кг 80-120 мл в час
-20 кг 120—180 мл в час
-30 кг 180—270 мл в час
-более 30 кг 400 мл в час, то есть 2 стакана.

Пьём, когда бодрствуем.
Во сне не поим - заболачиваются бронхи.

Пьём любую жидкость, какую хочет и может по возрасту пить ребёнок.

Польза щелочного питья преувеличена и скорее это вредно.

Температура жидкости близка к температуре тела.

Обязательно следим за пописами-они должны быть очень частыми.

Питье-основа лечения бронхита.
Без этого успех будет очень небыстрым.

Для профилактики ОРВИ и гриппа нужно быть привитым хотя бы в рамках Календаря.

Любая инфекционная болезнь снижает сопротивляемость организма к ОРВИ.

Особенно важны для профилактики вакцины против:
-само собой, гриппа
-коклюша
-пневмококка
-гемофильной инфекции типа Б
-дифтерии
-кори
-ветрянки
-ротавируса
-туберкулеза
-менингококковой инфекции

Кроме вакцин существуют препараты бактериальных лизатов, обладающих сходным эффектом против инфекций дыхательных путей.

Вакцинация повышает сопротивляемость организма, заставляя его иммунитет работать правильно и планово.  

В сезон ОРВИ и гриппа соблюдать режим дня непросто. Здоровым он является тогда, когда:

1) отход ко сну и подъем происходят по желанию, а не будильнику, но в пределах двух часов в одно и то же время

2) есть не менее четырёх приёмов пищи, главным среди которых является завтрак

3) имеется послеобеденный отдых или сон в отдельном помещении с микроклиматом


4) 2 часа времени посвящено физическим нагрузкам

5) 4 часа времени в сумме за день посвящено пребыванию на свежем воздухе

6) экранам уделяется не более 15 минут в час

7) телесному общению с любимыми посвящается хотя бы 20 минут

8 )  сон ночной в полной темноте  и с микроклиматом

9) гигиена тела и зубов 2 раза в день

10) максимум света в периоды бодрствования

Все эти моменты являются профилактикой не только ОРВИ и гриппа, но и большинства "болезней цивилизации"

Привычка трогать лицо руками есть у 100% детей и большинства взрослых.

В период подъёма заболеваемости ОРВИ  и гриппом есть смысл отучиться от неё совсем и приобрести взамен новую - частое мытье рук.

Частое-это каждые 2 часа.
Нет возможности вымыть - проспиртованные салфетки.
Это нужно делать и дома и вне его.

Вирусы не летают в воздухе - они липнут к рукам, когда Вы беретесь за ручку двери, нажимаете кнопку домофона или лифта, считаете деньги, держитесь за поручень общественного транспорта...

Мойте руки и не трогайте ими лицо.
 

В этом вопросе есть три уровня избегания:
1. Людей
2. Общественных мест
3. Вирусов

От сложного к простому.

Людей избегать труднее всего, ибо они живут с Вами в одном жилье. Даже если, Вы живёте один, но в многоквартирном доме)
Тем не менее, избегать многих встреч удаётся, если например:
-пользоваться лифтом в одиночку
или идти по лестнице
-не заводить длинных бесед с соседями
или стоять к ним не ближе 5 метров
-ходить в магазин одному, а не с семьёй
или оставлять семью снаружи магазина
-не звать к себе в дом гостей
или встречаться на улице или маленьком кафе не в час пик
...

Общественных мест избегать проще:
-ходить пешком
или ездить на авто
-покупки в магазине делать быстро и надолго
или заказывать на дом доставку
-кино смотреть дома, а не в кинотеатре
или ходить на утренние сеансы
...

Вирусов избегать ещё проще
-контролировать свои руки
-пользоваться одноразоавыми носовыми платками
-чихать и кашлять в локоть, а не в ладони
-быть чаще на воздухе
-в помещениях открывать окна
...

Всего не описать, но принцип Вы поняли)  

Питьевой режим - это питье жидкости по часам.
С водой связана вся наша оборона против вирусов от сухости слизистых до плохой циркуляции крови.
Осенью и зимой люди объективно меньше пьют, не обеспечивая себе даже нормального потребления воды.

Напомню, что часовая физиологическая потребность зависит от веса тела:

-на первые 10 кг=4 мл на каждый кг веса
+с 10-го до 20 кг=+2 мл на каждый кг веса
+с 20-го до 40 кг=+1 мл на каждый кг веса
+с 40-го до 60кг=+0.5мл на каждый кг веса

Детям на грудном вскармливании обеспечиваем режим по требованию, ибо жажда и голод у них обеспечиваются одним источником.

Детей на искусственном вскармливании поим дополнительно, если им не хватает смеси для обеспечения потребности.

Например, ребёнок съедает 1000 мл смеси за 24 часа. Весит 8 кг. Нехитрая арифметика выводит нас на 32 мл в час и обеспечение себя жидкостью аж на 30 с гаком часов.  

Но дети, начавшие есть прикорм, смеси потребляют меньше. Так что, придётся посидеть с калькулятором)

Дети, закончившие жидкое питание, пьют мало в принципе, так как привычки такой нет. Чувство жажды и голода отличают не очень точно. И поэтому систематически передают и не допивают.

Например, ребёнок 5 лет и весом 20 кг должен выпивать  60 мл в час, то есть 1440мл в сутки. Если вычесть жидкости пищи типа чая, супа, компота, то останется не менее 700 мл просто воды. И каждый час ему нужно предлагать выпить 70-100 мл дополнительно.

Режим питья важен, ибо нельзя вспоминать о питье редко и выпивать весь недопитый объем за раз. Это перегружает кишечник и почки.

Так что, заведите полезную привычку для профилактики ОРВИ и гриппа - пить каждый час.

1. Грудное вскармливание

2. Питьевой режим

3. Полезная еда

4. Режим избегания контактов

5. Изоляция от заболевших

6. Чистые руки, но прочь от лица

7. Респиратор

8. Здоровый режим дня

9. Закаливание

10. Вакцинация  

Маска ненадежна.
Больной гриппом и его окружение при общении друг с другом должны быть в медицинских респираторах!
Это защитит больного от новой инфекции, а окружающих от гриппа.
Респиратор в аптеке не купить, только в медтехнике)

;)При выборе респиратора= СИЗ ОД обратите внимание на несколько советов:  

1) Проверьте, присутствуют ли на упаковке сведения о производителе, классе защиты, срок годности, условия хранения и инструкция. Отсутствие любого пункта – первый сигнал о возможной подделке.

2) Перед покупкой удостоверьтесь, что респиратор плотно прилегает к лицу. Между респиратором и кожей не должно быть зазоров. Для этого маску нужно померить, обращая внимание на длину лент оголовья. Во время примерки и носки, мужчина должен быть побрит.
Некоторые типы респираторов выпускают в нескольких размерах. Потрудитесь померить несколько вариантов перед тем, как сделать свой выбор.

3) Осмотрите защитный слой на предмет повреждений. Каждый слой защитного материала задерживает определенный тип вредоносных испарений или аэрозолей. Нарушение герметичности СИЗ ОД сводит на нет его использование.
Чем выше уровень защиты, тем плотнее материал, из которого сделана маска.

4) Проверьте насколько трудно дышать в ней перед покупкой. Возможно, придется поменять тип маски ради удобства использования. Важно не понижать степень защиты, а выбрать аналогичный, но с другой конструкцией корпуса.

5) Уход за состоянием любого СИЗ ОД, по большей части, заключается в правильной эксплуатации.
Пребывая в зараженном помещении или рядом с больными, маску нужно защитить от проникновения на внутреннюю сторону вредоносных организмов и веществ. Лучше всего респиратор не снимать, но если это необходимо, то закрыть изнаночную сторону. По этой же причине необходимо всегда зажимать странгулятор на переносице.
Некоторые типы СИЗ ОД имеют фильтры, которые допустимо мыть. Однако с каждой стиркой процент задержки вредных частиц снижается. После 2-4 процедур мытья, фильтр желательно заменить новым.

Адекватны они должны быть всё так же условиям микроклимата.
Поскольку больной гриппом на улицу не ходит, то задача упрощается одеванием и обуванием только для дома.
НО дома прохладно, влажно и дует!

Поэтому одежда будет как на улицу в конце мая - начале июня)

Само собой, что для каждого возраста подбор будет свой.
Тех, кто не ходит - не обуваем. Но носки нужны)

Нельзя потеть и нельзя мёрзнуть-правило то же.  

Особенностью прохлады при гриппе должен источник этой прохлады.
Открытое окно или форточка нам не подходят направлением движения воздуха. А точнее отсутствием направлений.

Нам нужна вентиляция-движение воздуха из комнаты на улицу.
При этом нужна поставка воздуха температурой 18-20 градусов.

Может быть два источника:
1) Уличный с такой температурой
2) Кондиционер

На практике мы имеем дело с уличным воздухом с куда более низкой температурой и невозможностью работы кондиционера.

Поэтому приходится перемешивать уличный холодный с домашним тёплым, получая прохладный.

Обеспечить же движение воздуха нужно фрамугой с центральной осью-верхняя часть створки внутрь, а нижняя - на улицу.

Если же фрамуги нет, то сквозняком-холодный воздух с улицы внутрь и в соседнюю комнату с открытым окном.

Ну, или последний вариант - поточная вентиляция)  

Врачи любят запреты на еду, но грипп требует жидкости. Как уже назначено - много и быстро. Если в желудок поместить овсянку или кусок мяса с капустой, то питье не получится.

Поэтому кормим по требованию ребёнка, но только жидкой едой.

Грудничка - маминым молоком.
Сосуна бутылок- смесью.
Получающих прикорм-жидкие каши, пюре,  супы, компоты и смузи.
Детский стол - в блендер с водой.

Длительность жидкой диеты- до нормализации температуры и поведения ребёнка.

Запрещенных продуктов нет.
Кормить по режиму и часам вредно, хотя предлагать по часам полезно.
Отключить инстинкт "накормить"  и включить мозг - "напоить"

Карантин - это не просто изоляция больного от здоровых, но и барьеры между больным и помогающим ему.
Респираторы, очки,  перчатки, смена одежды, дезрастворы.
Это изоляция ещё и всех, кто контактировал.

Больной гриппом находится или дома или в больнице.

Никаких прогулок и иных перемещений тут нет.

Тот, кто ухаживает за больным гриппом-те же правила. Контактные-туда же.

Посетители - это снабженец едой, питьем и лекарствами и медработники.
В респираторах, защитных очках, в перчатках и бахилах. И всё это зону карантина не покидает.
На входе надел и на выходе снял.
По всем правилам нужен и одноразовый костюм, но дома это лишнее.

В зоне карантина вирулицидная дезинфекция, постоянный ток воздуха в одном направлении и всё индивидуальное от полотенец и посуды до источников воды и пищи. Поскольку не кишечная инфекция, то туалет и ванна общие, но с вирулицидной дезинфекцией после посещений дезрастворами.

Больной в одной комнате, а ухаживающий - в другой. При невозможности разобщения - считать больными всех.  

Срок карантина 7 дней..


Если режим изоляции при ОРВИ нарушают 100%, то режим карантина дома нарушают 200% за счёт ухаживающих и посетителей.  

При лечении лекарствами ДО прихода врача мы должны помнить, что лишь  облегчаем симптомы, которых обычно пять с разной выраженностью и в разных сочетаниях.

1. Лихорадка
=повышение температуры с плохо переносимыми симптомами : жар, озноб, ломота в мышцах, потливость, сердцебиение, одышка

Лекарство

Парацетамол 15мг/кг не чаще, чем каждые 6 часов.

Формы выпуска, рекомендуемые автором:

"Цефекон-Д" свечи по возрасту
"Эффералган детский" свечи по возрасту

"Эффералган" сироп(для детей)

Важно:
*дома должны быть и свечи и сироп
*дозу рассчитать - вес в кг умножаем на 15
Например, если ребёнок весит 10 кг, то ему требуется 10×15=150 мг парацетамола
*очень внимательно с сиропами, ибо это суспензия сухого парацетамола (мг) в жидкости (мл)
В нашем примере 150 мг содержится в 5 мл "Эффералган" сиропа, но если это "Панадол", то в 6,25 мл
*сиропы обязательно взбалтывать
*для дозирования использовать только шприцы, а не мерные ложки и стаканчики
*не храните сиропы и свечи в холодильнике-холодное всасывается очень медленно
*изучите инструкцию  

2. Боль
=головная, ушная,  в горле или в мышцах

Лекарство:

Ибупрофен 10мг/кг не чаще, чем каждые 8 часов

Формы выпуска, рекомендуемые автором:

"Нурофен для детей"
свечи
суспензия

Всё, что было важно для парацетамола - справедливо и для "Нурофена"
Не секрет, что этот препарат используется и при лихорадке.
НО я сильно не советую использовать его с этой целью до прихода врача.
Если лихорадка сопровождается болью, то без сомнений нужно.
Но если боли нет, то подождите доктора.
Никогда не используйте самостоятельно при боли в животе!

3. Насморк
=отек и слизь в носу

Лекарство

Раствор соли

Изотонический
0.9%
-если носовое дыхание есть


Гипертонический
2%
-если носового дыхания нет
-и не видно и не слышно слизи

Гипотонический
0.65%
-если носового дыхания нет
-и видна или слышна очень густая слизь

Автор не рекомендует аптечные растворы, хотя они удобны формой выпуска.
Раствор соли готовится дома.

1 чайная ложка соли на литр воды~0.9%

2 чайных ложки на литр воды ~ 2%

1 чайная ложка на 1.5 литра воды ~0.65%

Для закапывания-пипетка
-дети первого года жизни
Для промывания-шприц
-дети первых 4 лет
Для объёмного промывания-спринцовка
-дети с 4 лет

Частота введения солевого раствора в нос целиком зависит от влажности воздуха:
-до 50% каждые полчаса
-с 50 до 70% каждые два часа
-с 70 до 100% не требуется)

Важно
*не использовать НИКАКИЕ аптечные капли в нос до осмотра врачом
*не считать, что после десятых соплей Вы становитесь профессионалом по их лечению
*не считать насморк лёгкой болезнью
*не трогать нос вообще, если ребёнок активно сопротивляется процедуре

4. Кашель
=рефлекс по очищению дыхательных путей от грязи

Самой частой причиной кашля являются сопли, то есть очищение дыхательных путей от стекающей с носа слизи.
Кашель сразу влажный.
Лечение такого кашля=лечение насморка.

При отсутствии насморка кашель обусловлен воспалением горла, гортани или трахеи.
Кашель вначале всегда сухой.
Лечение такого кашля=питье каждый час и дыхание влажным прохладным и чистым воздухом.

Известно, что кашель у детей подавлять нельзя. Но ночью всем хочется спать.
Поэтому следует обеспечить правильное положение постели, дабы слизь стекала в пищевод, а не в гортань.
Обеспечить максимально чистый, прохладный и влажный воздух.
И можно дать противокашлевое перед сном, но днем на следующий день показаться врачу.

Лекарство

Бутамират


"Синекод"
капли

Доза зависит от веса ребёнка
1 капля на кг веса
Дитя весом 10 кг получит 10 капель

Важно
*препарат запрещен детям до 2 месяцев
*препарат не применяется у детей до 2 лет повторно без диагноза и назначения врача
*препарат эффективен только при сухом кашле-не поможет при стекании соплей на гортань  или воспаленную заднюю стенку горла
*препарат имеет индивидуальную эффективность, то есть доза может сильно отличаться от указанной в инструкции


5. Нарушения обычного поведения
=сонливость, сниженная активность, потеря интереса к играм, отказы от еды и питья...

Все подобные процессы связаны с
-действием продуктов разрушения организма вирусом
-дефицитом жидкости

Решается проблема обильным и частым питьем, но в данном случае следует добавлять растворы для пероральной регидратации.

Лекарство

Раствор для пероральной регидратации

Форма выпуска, рекомендуемая автором
"Гидровит" для детей


Важно
*такой раствор должен быть в любой аптечке
*нет в наличии
-разводите в 1 литре воды
соль 1 чайная ложка
+
сода 1 чайная ложка
+
сахар 2 столовых ложки
и давайте пить этот раствор до покупки аптечного
*обязательно чередовать с привычными напитками:
"Дети до 3 лет получают свой привычный напиток в чередовании 1:1 с раствором для пероральной регидратации из аптечки.

Дети с 3 лет получают привычные напитки без превышения норм потребления и воду в чередовании 2:1 с раствором для пероральной регидратации из аптечки"

Это весь перечень лекарств, которые можно применить ДО осмотра врачом.

НО чаще всего иных лекарств и не требуется)

Какое отношение чистота рук имеет к лечению ОРВИ:?:

Дети, да и взрослые, очень часто трогают руками лицо. А болеющие ещё чаще, вытирая сопли)

Наши руки-основной переносчик и разносчик вирусов!

Болеющий ОРВИ не должен получать новую инфекцию, дабы избежать осложнений.

Поэтому мытье или обработка рук каждые 2 часа - это элемент лечения ОРВИ.

Мыть руки нужно с мылом не менее 1 минуты.

Обрабатывать при невозможности помыть спиртовыми салфетками.

Нетрудно догадаться, что это и мера профилактики ОРВИ в принципе)