Изяков Дмитрий Николаевич

  • Архив

    «   Апрель 2021   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          1 2 3 4
    5 6 7 8 9 10 11
    12 13 14 15 16 17 18
    19 20 21 22 23 24 25
    26 27 28 29 30    

Список постов:

Медотвод от прививок: энцефалопатия.

Поражение головного мозга без признаков воспаления, проявляющееся нарушениями сознания, судорогами и двигательными расстройствами называется энцефалопатией :idea:
Возникает чаще на коклюшный компонент вакцины АКДС, но возможна и на другие прививки :idea:
Помним, что частота этого осложнения при заболевании коклюшем в 7000 раз выше, чем на вакцину :!:
Медотвод даётся от той прививки, на которую возникло осложнение :!:

Медотвод от прививок: анафилаксия.

Сильная аллергическая реакция с вовлечением нескольких систем организма называется анафилаксией :idea:
Например, крапивница с падением артериального давления :idea:
Развивается чаще на дополнительные  компоненты вакцины :idea:
Например, на пекарские дрожжи в составе вакцины против гепатита В или на яичный белок вакцины против гриппа :!:
Так же в составе могут быть антибиотики и желатин, на которые возможны реакции :idea:
Прививка, на которую возникла анафилаксия больше не вводится :!:
Так же не вводятся вакцины с тем компонентом, на который возникла такая реакция :idea:

О медотводах от прививок: сильная реакция.

Повышение температуры выше 40°С, отёк и покраснение в месте введения более 8 см, коллапс, пронзительный крик, фебрильные судороги - это сильные реакции на вакцину :idea:
Данный препарат второй раз уже не вводят, заменяя на аналог :!:
При невозможности замены вакцинация возможна на фоне введения преднизолона и наблюдения в поствакцинальном периоде в условиях стационара :idea:
То есть, сильная реакция служит поводом для медотвода от конкретной вакцины :idea:

О медотводах от прививок: обострения хронических болезней.

Тут то же самое, что при острых болезнях - избегание наложения одних симптомов на другие :idea:
Медотвод даётся на период вероятного возникновения осложнений хронического заболевания :!:
Обычно, те же 2-4 недели в зависимости от тяжести обострения :idea:
Не нужно добиваться полной ремиссии для вакцинации - проводят на фоне лечения, избегая риски осложнений :idea:
О ремиссии говорит не только отсутствие симптомов, но и гладкое течение острых болезней :idea:
Дети с хроническими заболеваниями в группе риска по тяжёлому течению инфекций, поэтому они должны быть вакцинированы даже полнее и своевременнее здоровых :!:

О медотводах от прививок: острые болезни.

Во время острой болезни не делают прививки, чтобы симптомы не путать с реакциями или осложнениями :idea:
Длительность медотвода зависит от того, когда возможно появление осложнений самой болезни :idea:
На практике даются медотводы от двух до четырёх недель :idea:
При нетяжелых острых респираторных и острых кишечных инфекциях вакцинировать можно сразу после нормализации температуры :!:
Детсадовские дети могут часто болеть ОРЗ и им просто не удаётся побыть здоровыми 2 недели :idea:
Острая болезнь - временный медотвод от прививок :!:

О фебрильных судорогах у детей: противосудорожные.

Препаратом выбора для купирования судорог в нашей стране является диазепам :idea:
Он вводится либо в вену, либо в мышцу, либо ректально :idea:
Последний способ может быть произведён даже родителями после обучения :idea:
Длительное профилактическое лечение противосудорожными препаратами не рекомендуется, так как риск побочных эффектов превышает пользу :!:
Существует рекомендация применения диазепама первые 2 дня лихорадки детям со сложными судорогами :idea:
Простые судороги чаще всего обходятся без противосудорожных вовсе :idea:

О фебрильных судорогах у детей: жаропонижающие.

Ребёнку с фебрильными судорогами снижают температуру тела с 38.0°С  :!:
Само собой, во время судороги лекарство не дать-по окончании применяют парацетамол 15мг/кг или ибупрофен 10мг/кг :idea:
Существует миф, что профилактическая дача жаропонижающих, например, парацетамол каждые 6 часов, может предотвратить судороги :?:
Исследования это опровергают :!:
Кроме лекарств используют и физические методы охлаждения: снятие лишней одежды и обтирание горячих участков кожи губкой, смоченной тёплой водой :idea:
Само по себе снижение температуры не гарантирует предотвращение фебрильных судорог :!:

О фебрильных судорогах у детей: первая помощь.

Ребёнка следует уложить на бок, убрать все опасные предметы, о которые может травмироваться :idea:
Под голову подложить что-то мягкое, чтобы смягчить удары головой :idea:
Голову мягко отвести назад для облегчения дыхания :idea:
Не следует вставлять что либо в рот, пытаться делать искусственное дыхание, фиксировать язык, удерживать тело и конечности :!:
Записываем приступ на видео и вызываем медицинскую помощь, чтобы врач оценил характер судорог :idea:
Простые судороги длятся недолго и не потребуют более никакой помощи :!:
Сложные судороги потребуют лекарств :idea:

О фебрильных судорогах у детей: обследование.

Прежде всего выясняют причину лихорадки :idea:
В зависимости от предполагаемого диагноза спектр исследований может быть различным :idea:
Клинические анализы крови и мочи, рентгенография грудной клетки, люмбальная пункция и более редкие тесты :idea:
Важно исключить нейроинфекцию - менингит или энцефалит :!:
Специальное обследование рекомендовано при сложных судорогах, тогда как при первом эпизоде простых не требуется :!:
Это ЭЭГ, МРТ или КТ головного мозга :idea:
На ЭЭГ после судорог всегда выявляют отклонения, не относящиеся к эпилепсии, которые могут сохраняться несколько суток :idea:
На КТ или МРТ ищут аномалии строения головного мозга, которые могут проявляться судорогами :idea:

О фебрильных судорогах у детей: проявления.

Судороги возникают в начале болезни при температуре тела 38-39°С, повторные могут развиться и при более низкой :idea:
Обычно наблюдают простые судороги - сокращения всех мышц тела продолжительностью до 5 минут :idea:
Сложные судороги продолжительностью более 15 минут - сокращения отдельных мышц тела возникают в 10% случаев :idea:
Хотя сложные судороги могут развиваться вслед за простыми, у большинства детей они появляются уже при первом эпизоде :idea:
Несмотря на то, что судороги очень пугают родителей, они не опасны для ребёнка :!:
Очень нужно взять себя в руки и записать приступ на видео :!:
Это очень поможет врачам :idea:

О фебрильных судорогах у детей: эпилепсия.

Могут ли фебрильные судороги быть предшественником эпилепсии :?:
Однозначного ответа пока нет, так как сами фебрильные судороги не одинаковы :idea:
У детей с простыми судорогами риск эпилепсии ненамного выше (1.1%) :idea:
Но у детей со сложными уже существенно выше (9.2%) :!:
Дети с аномалиями развития нервной системы в случае появления фебрильных судорог имеют очень высокий риск развития эпилепсии (до 50%) :!:
Наличие родственников с эпилепсией удваивает риск, а если фебрильные судороги сложные - утраивает :!:

О фебрильных судорогах у детей: рецидивы.

Факторы риска повторных судорог
  • ранний возраст во время первого эпизода
  • фебрильные судороги у мамы/папы в детстве
  • развитие судорог при невысокой температуре
  • короткий промежуток между началом лихорадки и судорогами
При наличии всех четырёх факторов повторные судороги наблюдают в 70% случаев, тогда как при их отсутствии только в 20%. :idea:
Так же повышают риск рецидива отклонения в развитии ребёнка и приступы нефебрильных судорог, эпилепсия у родственников :idea:
Вид судорог не влияет на частоту рецидивов :!:

О фебрильных судорогах у детей: причины.

На первом месте инфекции, причем чаще вирусные, чем бактериальные :idea:
Частой причиной первых в жизни судорог является вирус простого герпеса 6 типа (вызывает розеолу) :!:
Вакцинация АКДС (в первый день) и против кори, паротита и краснухи (с 8 по 15 дни) тоже может приводить к фебрильным судорогам :idea:
Снижение уровня ферритина, то есть железодефицит чаще выявляют у детей с судорогами :idea:
Наследственность играет весомую роль, то есть судороги в детстве у мамы или у папы :!:

О фебрильных судорогах у детей: определения

Под судорогами или конвульсиями понимают выраженные самопроизвольные мышечные сокращения :idea:
Судороги считают фебрильными у лихорадящего ребёнка, если
  • его возраст от 6 до 60 месяцев
  • отсутствует инфекция центральной нервной системы или острое расстройство обмена веществ
  • не было ранее судорог, не связанных с лихорадкой
Различают простые (доброкачественные) и сложные фебрильные судороги :idea:
Простые захватывают все мышцы тела, длятся не более 15 минут и повторяются не чаще 1 раза в 24 часа :!:
Сложные захватывают отдельные мышцы, длятся более 15 минут и часто повторяются в течение суток :!:
Поскольку к приезду медработников судороги уже заканчиваются, то важно суметь их описать или снять на видео :idea:

Об инфекции мочевых путей у детей

Частая причина лихорадки у маленьких детей, у которых не наблюдается нарушений мочеиспусканий :!:
Преобладают общие симптомы, что затрудняет диагноз и может закончиться списыванием на зубы или красное горло :idea:
У старших детей симптомы цистита более выражены - боли и рези при мочеиспусканиях с увеличением их частоты.
Для диагностики нужен общий анализ мочи, в котором выявляются повышенные лейкоциты, нитриты и иногда белок :idea:
Посев мочи желателен до начала лечения антибиотиком для оценки устойчивости возбудителя :idea:
Причиной чаще всего является кишечная палочка, попавшая в мочевые пути из кишечника :idea:
Лечение проводится антибиотиком не менее 7 дней :!:

О среднем отите от педиатра

Острый средний отит - вторая по частоте встречаемости проблема после острого риносинусита у детей :idea:
Это острое воспаление слизистой полости среднего уха, проявляющееся как характерными симптомами: боль в ухе, лихорадка, снижение слуха и отделяемое из уха, так и неспецифическими-возбуждение, раздражительность, рвота, диарея :!:
Вызывают воспаление как вирусы, так и бактерии, среди которых наиболее значимы пневмококк и гемофильная палочка :idea:
Диагностикой должен владеть каждый педиатр - отоскопия не так сложна, чтобы её не суметь освоить :!:
Лечение антибиотиком проводится не всем детям :idea:
Нетяжёлое течение одностороннего отита у детей до 2 лет и двустороннего у детей старшего возраста предполагает выжидательную тактику в течение 72 часов :idea:
Наличие сильной боли в ухе или длительностью более 48 часов, лихорадка выше 39 - признаки тяжёлого течения, требующие антибактериального лечения :idea:
Для обезболивания Нурофен эффективнее и надёжнее, чем капли в ухо с лидокаином :!:

О пробиотиках для детей

В педиатрии с доказанной эффективностью есть несколько пробиотиков :idea:
На основе бифидобактерий штамма BB-12 препараты "Бифиформ Бэби", "Бифиформ Малыш", "Линекс для детей" :idea:
Используется при коликах, кишечных инфекциях, запоре :!:
На основе лактобактерий штамм reuteri DSM 17938 препараты "БиоГая Пробиотик. Детские капли", "РелаЛайф", "РелаДропс", "РелаТипат" :idea:
Используется при коликах, диарее :!:
На основе лактобактерий LGG препарат "Нормобакт L" :idea:
Используется при коликах, метеоризме, диарее и запоре :!:
Сахаромицеты буларди - препарат "Энтерол" используется при диарее :!:

О риносинусите: лечение лекарствами

Используется четыре группы препаратов:
1) солевые растворы :idea:
2) сосудосуживающие :!:
3) назальные стероиды :!:
4) антибиотики :!:
Солевые растворы могут использоваться без назначения врача :idea:
Изотонические при отсутствии отека, то есть хлюпающем, но дышащем носе ;)
Гипертонические - при наличии отека, то есть недышащем носе :idea:
Сосудосуживающие используют по назначению врача, не курсом, а только как неотложная помощь, чтобы поесть или поспать с дышашющим носом :idea:
Назальные стероиды назначает врач при поствирусном риносинусите :idea:
Антибиотик строго по показаниям, а именно-бактериальный риносинусит :!:

О риносинусите: обследования.

Для подтверждения бактериальной причины риносинусита врач может назначить клинический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка или прокальцитонина :idea:
Однако, чаще для назначения антибиотика вполне достаточно симптомов :!:
Не требуется производить популярную рентгенографию пазух носа, так как результат не влияет на тактику :!:
Эндоскопия и КТ рутинно не используются :!:
Таким образом, неосложненные случаи риносинусита требуют только консультации врача и даже совсем не оториноларинголога, а педиатра или терапевта :!:

О риносинусите: определения.

Воспаление слизистой носа протекает с неизбежным вовлечением слизистой пазух носа, поэтому термин риносинусит является правильным для всех соплей :)
Если воспаление длится менее 12 недель, то оно называется острым :idea:
Сюда входят вирусные, поствирусные и бактериальные риносинуситы :idea:
Симптомами являются: заложенность носа, выделения из носа или по задней стенке глотки, боль или чувство давления в лицевой области, а так же кашель носоглоточной слизью :idea:
Большинство случаев риносинусита связано с вирусами и длится менее 10 дней :!:
Усиление симптомов после 5 дня или сохранение их после 10 дня - острый поствирусный риносинусит :!:
Гнойное отделяемое из носа, выраженная лицевая боль, лихорадка, ухудшение после улучшения - признаки бактериального риносинусита :!:

Об аденоидите

Помимо того, что носоглоточная миндалина может расти под воздействием частых ОРВИ, она ещё и воспаляется :idea:
Помимо храпа, гнусавости голоса проявляется повышением температуры и постназальным затеканием слизи :idea:
Воспаление бывает острым и хроническим :idea:
Последнее протекает без повышения температуры :!:
Лечится назальными стероидами и гипертоническими солевыми растворами в виде спреев :!:
Помогает избавляться от избытка слизи объёмное промывание носоглотки :idea:
Применение сосудосуживающих, гомеопатии, "сложных" капель, "кукушек" и прочих экспериментов не приводит к значимому эффекту :!:
Антибиотик назначается при бактериальном аденоидите только внутрь, но никак не местно :!:

Об аденоидах

Нет ни одного ребёнка, который посещает детский сад без роста аденоидов :!:
Но у одних этот рост незначимый и проблем не доставляет, а у других наоборот :idea:
Частые отиты, нарушения слуха, храп, затруднения носового дыхания вплоть до остановок во сне, хронический постназальный затек слизи...
Анатомически носоглоточная аденоидная миндалина находится в переходе носа в глотку :idea:
Увеличиваясь в вертикальном размере, она постепенно перекрывает место перехода, препятствуя движению воздуха :!:
Разрастаясь в стороны перекрывает устья слуховых труб, которые соединяют глотку и ухо :idea:
Отсюда проблемы со слухом и частые отиты :idea:
Предотвратить рост аденоидов невозможно :!:
Уменьшить размер можно либо длительным приёмом назальных стероидов, либо хирургическим путем

Ответы на вопросы про ОРВИ и детский сад

1. Ребенок до сада болел редко или не болел вообще. Но как только пошел – болезни одна за другой. С чем это связано?

Со знакомством иммунитета с новыми для него вирусами и бактериями. Каждая такая встреча сопровождается болезнью.

2. Как уберечь ребенка от частых заболеваний?

Озаботиться, чтобы в детском саду часто проветривали помещения и мыли руки детям.
Чтобы температура воздуха в группе детского сада была не выше 21 градусов, а влажность - не ниже 50%
Отучить ребёнка от привычки трогать свое лицо.
Промывать носоглотку солевым раствором после посещения детского коллектива.

3. Можно ли вести ребенка в детский сад с насморком?

Если насморк не мешает самому ребёнку, не требует особого лечения, кроме высмаркивания, не сопровождается другими симптомами ОРВИ, то с разрешения медработника детского сада ребёнка можно допустить к посещению.

4. Стоит ли вообще отказаться от детского сада?

Если ребёнок болеет ОРВИ тяжело с применением кучи лекарств, развиваются осложнения, требующие приёма антибиотиков, то такому стоит подрасти и пойти в сад с более зрелым иммунитетом.
Без его тренировки не обойтись.
Если ребёнок не посещает детский сад, то частые ОРВИ будут в школе. А пропуски в ней совсем уже не то.

5.Частые ОРВИ в детском  саду приводят к росту аденоидов. Можно ли этого избежать?

Рост аденоидов является нормальной реакцией на знакомство иммунитета с вирусами и бактериями детских коллективов. Эти миндалины выполняют защитную роль, так что избежать невозможно. Другое дело, что увеличенные аденоиды могут создавать собственные проблемы, но это бывает не у всех детей.  

О частых ОРВИ в детском саду

Посещение детского сада - время для тренировки иммунитета.:!:
Именно там происходят первые встречи с большим количеством разнообразных вирусов, носителями которых являются маленькие дети.:idea:
Насчитывают около 300 видов и типов респираторных вирусов, и к каждому иммунитет ребёнка вырабатывает защиту через известные симптомы ОРВИ: кашель, насморк, повышение температуры :idea:
Поэтому дети в саду болеют так часто.:!:
Профилактикой частых ОРВИ в детском саду являются проветривание помещений и частое мытье рук.:idea:
Можно промывать носоглотку солевыми растворами после посещения детского коллектива для уменьшения вирусной нагрузки.:idea:
Прогулки детей на свежем воздухе не только в детском саду, но и до и после него укрепляют местный иммунитет носа и горла.:idea:
Прием препаратов для иммунитета, смазывание носа противовирусными мазями, курсы поливитаминов не имеют доказанной эффективности.:!:
Установка в детском саду обеззараживателей воздуха никак не влияет на частоту ОРВИ, так как вирусами дети обмениваются с помощью рук и общих игрушек.:idea:

Антибиотики и больница

Попасть в больницу с инфекцией и не получить антибиотик - большая редкость :idea:
При этом обязательно назначат внутримышечно и несколько раз в день :(
Но ситуации, с которыми попадают в больницы, на самом деле требуют не антибиотика :!:
Наиболее частая - высокая лихорадка, не купируемая жаропонижающими, которую чаще всего вызывают вирусы :idea:
Тут требуется подбор доз жаропонижающих, активное выпаивание, физические методы охлаждения :!:
На втором месте обезвоживание из-за той же температуры, рвоты или поноса, которые тоже чаще вызывают вирусы :!:
Чаще уже нужны капельницы, но никак не антибиотики :idea:
На третьем месте токсикоз со слабостью, вялостью, отказами от питья :idea:
Тут тоже нужно внутривенное введение жидкостей с выяснением причины интоксикации и возможным применением антибиотика :!:
Таким образом, совсем не каждому в больнице нужен антибиотик :!:

Антибиотики и дисбактериоз

Покупая в аптеке антибиотик можно услышать предложение продавца взять пробиотик :idea:
В сознании людей укоренилось, что нарушение состава микрофлоры неизбежно при антибактериальном лечении :!:
Тем временем антибиотик может вызвать куда более опасные состояния, например псевдомембранозный колит, который непременно уложит в больничку :idea:
Прием пробиотика оправдан при антибиотик-ассоциированной диарее, то есть при явном побочном эффекте :idea:
Нарушения кишечной микрофлоры при домашнем лечении чаще всего незначительны и микробиота отлично восстанавливается сама после окончания курса антибиотика :!:

Антибиотик нужен, если не справится иммунитет

В предыдущем сообщении указывал на ведущую роль иммунитета в избавлении организма от болезнетворных бактерий :idea:
Если иммунитет не справляется или мы точно знаем, что не справится, то врач назначает антибиотик :idea:
Например, не каждый острый средний отит подлежит антибактериальному лечению :!:
С негнойным односторонним без выраженной боли и лихорадки иммунитет ребёнка старше 2 лет справится сам :idea:
Но стрептококковую ангину будем лечить антибиотиком даже при гладком течении, ибо цель - профилактика острой ревматической лихорадки :!:
Тут иммунитет работает против организма, поэтому так важно антибактериальное лечение полным курсом 10 дней :!:

Антибиотик не излечивает

С инфекцией в организме борется иммунитет :idea:
Он атакует микробы клетками и антителами :!:
Зачищает поле боя от трупов :idea:
Антибиотик же просто помогает в убийстве бактерий, либо останавливает их размножение :idea:
Всю остальную работу делает иммунитет :!:
Чем он сильнее, тем быстрее излечение :idea:
Антибиотики спасают от осложнений бактериальных инфекций :!:
При ангине не дают развиться ревматической лихорадке, при отите-менингиту, при пневмонии - абсцессу лёгкого :idea:
Уже развившиеся осложнения тоже лечат антибиотиком, правда более сильным и чаще всего в больничке :!:
Уже отмечал, что назначить никогда не поздно, но в крайность впадать тоже не нужно :idea:
На иммунитет нужно рассчитывать, но и вовремя помочь тоже :!:

Антибиотик можно отменить, если диагноз не верен.

Риносинусит, тонзиллит, отит, пневмония, бронхит могут таки оказаться вирусными и не требовать антибактериального лечения :idea:
Что же делать с уже начатым приёмом антибиотика :?:
Ответ однозначен - отменять :!:
Это не приведёт к неблагоприятным последствиям и будет профилактикой побочных эффектов :idea:
Ведь если нет врага в виде злобной бактерии, то антибиотик будет убивать родных организму :idea:
Что касается выживающих условно-патогенных, а иногда и патогенных микробов, то их резистентность не зависит от того принимался ли антибиотик день, либо семь :idea:
Если же препарат назначен по делу, то курс нужно закончить обязательно, чтобы бактерии, вызвавшие болезнь, не выжили :idea:

Антибиотик дозируют на вес тела

Правильное дозирование антибиотика очень важно :!:
Во-первых, обеспечивает проникновение и накопление в очаге бактериальной инфекции (пазухи носа, среднее ухо, лёгкое и т.д.) :idea:
Во-вторых, обеспечивает должную концентрацию для убийства бактерий :idea:
У детей расчёт дозы производится на вес тела в мг на кг :!:
Чем точнее расчёт, тем эффективнее лечение и меньше побочных эффектов :idea:
Дети одного возраста могут отличаться по весу значительно :!:
Для удобства дозирования антибиотики для детей делают в суспензиях :idea:
Необходимо правильно развести их водой, следуя инструкции :idea:
Прилагаются мерные ложки, стаканчики или ложки, при этом дозирование производится в мл :!:
Если врач написал дозу в мг, то нужно уточнить её в мл суспензии :idea:

Антибиотиком не лечат лихорадку

Повышенная температура больше трех дней - нужен антибиотик :?:
Это неверная позиция :!:
Необходимо понимать причину длительной лихорадки и у детей это чаще всего всё таки вирусные инфекции :idea:
При ВЭБ-инфекции, гриппе или аденовирусной совершенно нормальным является сохранение высокой температуры на 5 день :idea:
Другой момент: после назначения антибиотика прекращают приём жаропонижающих, мол теперь снижаться будет сама :?:
Это тоже не совсем верно :!:
Антибиотики не обладают жаропонижающим действием, хотя на фоне их приёма температура действительно нормализуется :idea:
Лекарство убивает бактерии, которые виновны в лихорадке :idea:
То есть, убирает причину повышения температуры :idea:

Антибиотик не назначают при водянистом поносе

Водянистый частый понос без примесей в кале слизи и крови на 90% вызван вирусной инфекцией :!:
Антибиотики на вирусы не действуют :!:
На слуху ротавирус, но возбудителей много - норавирус, астровирус, реовирус, энтеровирус...
Часто водянистая диарея сопровождается рвотой :idea:
Для лечения совершенно не важно название вируса :idea:
Основой является выпаивание специальными солевыми растворами :!:
Дополнительно врач может назначить смектит и "Энтерол" :idea:
Если стул стал скудным, а в кале появились примеси слизи и крови, то это основание для назначения антибиотика :!:
В домашних условиях это азитромицин или пероральные цефалоспорины 3 поколения :idea:
Однако, чаще всего из-за выраженного токсикоза детей приходится госпитализировать для внутривенного введения жидкости и антибиотика :idea:

Антибиотик не назначают при соплях

Если ощущение болезни с повышением температуры сопровождается насморком, то на 99% это вирусная инфекция :!:
Антибиотик не действует на вирусы :!:
Как бы плохо не чувствовал себя ребёнок в первые дни ОРВИ, ему не нужно антибактериальное лечение :idea:
Через 3-5 дней в болезни наступает перелом из-за выработки антител и больному становится лучше :idea:
Если назначен антибиотик, то улучшение связывается с ним и возникает стойкое убеждение - антибиотик помогает при ОРВИ :(
Если же больному не становится лучше, насморк осложняется болью в пазухах носа, гнойными выделениями с ростом температуры, то это повод подозревать бактериальный риносинусит и вот тогда думать про антибиотик :!:
Так что радуемся соплям у ребёнка - это признак лёгкой болезни :)

Антибиотик назначает врач после озвучивания диагноза

Антибиотики - не лекарства для самолечения :!:
Показания определяет врач и среди них помимо состояния ребёнка должен быть диагноз :idea:
Бактериальный риносинусит, острый средний отит, стрептококковый тонзиллит, пневмония, инфекция мочевых путей - наиболее частые поводы для антибиотика в рутинной педиатрии :idea:
Это серьёзное решение в текущих условиях нарастания тотальной антибиотикорезистентности :!:
И если врач сомневается в необходимости антибактериального лечения, то стоит понаблюдать и дополнительно обследовать :idea:
Назначить антибиотик никогда не поздно, например, при тонзиллите можно ждать до 9 дня болезни, если доступен только посев на стрептококк :idea:
Таким образом, не нужно рисковать, если состояние и диагноз позволяют подождать :!:

О бешенстве

В мире ежегодно более 50 тыс. человек умирают от бешенства :idea:
Треть случаев связаны с заражением от диких животных и 70% - от домашних :idea:
Опасными зонами для укусов и развитии бешенства являются голова, шея и руки :idea:
Бешенство поражает центральную нервную систему и в 100% случаев заканчивается летальным исходом :!:
Иммунитет после вакцинации сохраняется не менее года :idea:
Плановая вакцинация детей не предусмотрена, только экстренная при укусах животных :!:
Современные прививки против бешенства предусматривают курс до 6 инъекций :idea:
Все случаи болезни связаны с необращением за медицинской помощью, либо отказом от прививок :!:

О папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека способен вызывать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования :idea:
Распространенность ВПЧ-инфекции среди женщин с нормальной цитологией составляет 11-12%, а с измененной-растет пропорционально тяжести изменений, достигая 90-100% :!:
Наблюдается рост рака шейки матки и других новообразований, связанных с ВПЧ :!:
Это рак прямой кишки, вульвы, влагалища,
полового члена, ротоглотки, гортани :idea:
В большинстве случаев инфекция течёт бессимптомно и разрешается самостоятельно в течение 12-24 месяцев :idea:
Нет никакого специфического лечения :!:

О ветряной оспе

Заболеваемость остаётся высокой и растёт в регионах, где нет вакцинации :idea:
Самые высокие показатели среди детей до 6 лет :idea:
Восприимчивость к инфекции всеобщая и составляет 95-100% :!:
Наиболее частыми осложнениями являются бактериальная суперинфекция кожи и образование рубцов :idea:
На втором месте - неврологические осложнения, на третьем - пневмония :idea:
Опасна ветрянка для плода на любом сроке беременности :!:
После перенесенной ветрянки остаётся риск развития опоясывающего герпеса, так как вирус не покидает организм :!:

О клещевом энцефалите

Заболеваемость в нашей стране снижается, однако инфекция остаётся актуальной :idea:
Летальность составляет 1.6% :!:
Болезнь характеризуется поражением  центральной нервной системы, что может привести к инвалидности :idea:
Заражение может произойти не только после присасывания клеща, но и при употреблении некипяченого козьего молока :!:
Клещи активны с апреля по сентябрь с пиком в мае-июне :idea:
Иммунитет после болезни стойкий и продолжительный, после полного курса вакцинации - не более 3 лет :idea:

О гепатите А

Несмотря на то, что исход болезни чаще всего благополучный, встречаются фульминатные формы, которые могут привести к летальному исходу :!:
Возможны осложнения в виде аутоиммунных процессов :idea:
Наблюдается тенденция к снижению заболеваемости, но истинное число заболевших неизвестно, так как чаще протекает бессимптомно :idea:
Наиболее часто болеют дети до 10 лет :idea:
Заражение происходит через воду, пищу и контактно-бытовым путем :idea:
После заболевания иммунитет пожизненный, после вакцинации - не менее 15 лет :!:

Об эпидемическом паротите

После введения вакцинации заболеваемость снизилась более чем в 300 раз :!:
Болезнь характеризуется поражением не только слюнных желез, но и других железистых органов, в том числе и половых, а так же - нервной системы :idea:
К осложнениям относятся миокардит, перикардит, глухота, артрит, нефрит, тромбоцитопения :idea:
Возможно бесплодие после поражения яичек и яичников :!:
Поражение поджелудочной железы может закончиться сахарным диабетом :!:
Опасна инфекция для плода развитием  врожденных пороков и глухоты :idea:
После заболеванияиммунитет пожизненный, после вакцинации не менее10лет :!:

Информация о препаратах и заболеваниях, размещенная на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Публикация материалов на других ресурсах возможна только с указанием Ф.И.О специалиста, названия медицинской организации и ссылкой на источник.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 19 | След.