Изяков Дмитрий Николаевич

  • Архив

    «   Ноябрь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1 2 3
    4 5 6 7 8 9 10
    11 12 13 14 15 16 17
    18 19 20 21 22 23 24
    25 26 27 28 29 30  

Список постов:

Причины пневмонии у детей?

Пневмония - воспаление лёгких :idea:
Причиной воспаления являются микробы - вирусы, бактерии и грибки :!:
Наиболее значимыми являются вирусы гриппа, бактерии: пневмококк и гемофильная палочка :!:
Атипичные пневмонии вызываются микоплазмами и хламидиями :idea:
Предрасполагающими факторами являются:
-мужской пол
-низкий социально-экономический уровень семьи
-плохие жилищные условия
-посещение детского сада
-пороки сердца
-хронические неврологические болезни
-хронические болезни лёгких и бронхов
-пассивное курение  

Семёрка вопросов о пневмонии у детей.

1. Причины пневмонии?

2. Профилактика пневмонии?

3. Вакцинация против пневмонии?

4. Проявления пневмонии?

5. Рентгенография для выявления пневмонии?

6. Анализы нужны при пневмонии?

7. Лечение пневмонии?

Какие вакцины против гриппа существуют?

Каждая страна производит свою вакцину, руководствуясь требованиями ВОЗ по составу и количеству компонентов :idea:
И поэтому они должны бы быть одинаковыми, но на деле это не так :(
У детей стандарту ВОЗ соответствуют Инфлювак (Нидерланды) ,
Ваксигрип  (Франция) и
Ультрикс (Россия)  :!:
Не соответствуют Гриппол и Совигрипп :(

По заявлению производителей уменьшенное содержание действующего вещества компенсируется добавлениями адъювантов :?:
Верить этому или нет - каждый решает сам, но я предпочитаю вакцины, соответствующие стандарту ВОЗ :!:

Какие осложнения прививки против гриппа возможны?

Осложнения, это заболевания, причиной которых является неадекватный иммунный ответ на вакцинацию :!:

Со стороны кровеносной системы:
редко — тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы:
редко — возможны острые аллергические болезни: крапивница, отёк Квинке ;
очень редко — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы:
редко — парестезии, судороги, энцефаломиелит, неврит, синдром Гийена-Барре.
Со стороны сосудистой системы:
очень редко — васкулит с транзиторным нарушением функции почек.

Частота осложнений классифицируется как
очень часто (>10%);
часто (>1%, <10%);
нечасто (>0,1%, <1%);
редко (>0,01%, <0,1%);
очень редко (<0,01%, включая отдельные сообщения)
Как видите все осложнения происходят с частотой от одного на десять тысяч до одного на тысячу привитых :idea:

Это намного реже осложнений самого гриппа, поэтому вакцинация считается более безопасной, чем болезнь :!:

Какие реакции возможны на прививку против гриппа?

Местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность, уплотнение  в месте введения вакцины :!:
Системные реакции: повышение температуры тела, недомогание, дрожь, потливость, болезненность в мышцах и суставах :!:
Эти реакции могут  наблюдаться в первые 72 часа после введения вакцины :idea:
Они не требуют специального лечения, кроме применения обезболивающих и жаропонижающих (Нурофен) :idea:
НЕ надо самостоятельно мазать место введения вакцины чем бы то ни было :!:
Применение холода местно допустимо для облегчения болезненности :idea:

Сколько раз нужно сделать прививку от гриппа?

Дважды с интервалом 4 недели, если это ребёнок в возрасте до 9 лет, ранее не привитый против гриппа и не болевший им :!:
Однократно, если это ребёнок старше 9  лет или ранее привитый или болевший гриппом (подтверждено анализами на антитела) :idea:
Однократно, если это подросток с 14 лет или взрослый :!:
Это общее правило, рекомендованное ВОЗ :)
Однако, в каждой инструкции могут быть нюансы, о которых врач обязан уведомить перед вакцинацией :!:

Как защитить от гриппа тех, кому противопоказана вакцинация?

Речь прежде всего о детях в возрасте до 6 месяцев :!:
Поскольку нет эффективных и безопасных лекарств для профилактики, то остаются только карантинные меры :idea:
Создание надёжных барьеров для вируса немыслимо без вакцинации окружения младенца :!:
То есть, должны быть привиты все члены семьи и все контактирующие с ребёнком :idea:
То же правило и для тех, кому вакцинация противопоказана по медицинским основаниям: гиперчувствительность к компонентам вакцины или сильная реакция /осложнение на введение предыдущей дозы :!:

Прививку от гриппа можно делать только здоровым?

Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после нормализации температуры :!:
Это цитата из инструкции к вакцине :)
Кто перенесёт грипп хуже - больной или здоровый :?:
Очевидный ответ заставляет рассматривать болеющих подлежащих вакцинации в первую очередь :!:
Само собой, следует дождаться стихания острых проявлений, чтобы реакции на прививку не накладывались на острые симптомы :idea:
Люди с хроническими заболеваниями входят в группу риска по тяжёлому течению гриппа и любые медотводы у них ошибочны :!:
Защитите себя и своих близких :!:

Профилактика гриппа: лекарствами или прививкой?

Против гриппа есть лекарства :)
По мнению экспертов ВОЗ эффективны озельтамивир и занамивир, хотя убедительных научных доказательств этому нет :(
Совершенно точно неэффективны витамин С, римантадин, оксолиновая мазь и вся туча феронов, что имеются в аптеках на полке "противовирусные" ;)
В любом случае, лекарство может защитить от гриппа только если находится в организме :!:
Заразиться можно с октября по май и очень сложно себе представить безопасный  и одновременно эффективный препарат для столь длительного приёма :idea:
Вакцина от гриппа вводится один или два раза, и в организме остаются антитела и клетки памяти, которые защищают весь сезон :!:
Прививки более безопасны и точно более эффективны для профилактики гриппа, чем лекарства :!:

Вакцинировать от гриппа нужно только детей и пожилых?

Заглянем в Национальный календарь прививок и увидим, что вакцинации против гриппа подлежат:

Дети с 6 месяцев,

учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

беременные женщины;

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
То есть, большинство населения страны, ибо в сезон грипп не обходит никого стороной :!:
Детей до 6 месяцев можно защитить, если привиты все, кто с ним контактирует :idea:
Защитите себя и своих близких :)

Вирус гриппа мутирует быстрее изменений вакцин?

Этот вопрос логично вытекает из предыдущего ответа про изменчивость вирусов гриппа ;)
Изготовили летом вакцину, а в октябре нагрянул новый вирус, против которого прививка не рассчитана :(
Такое действительно случается, но вакцина всё равно защищает от тяжёлого течения и осложнений гриппа :!:
Какие штаммы "положить в прививку" - не гадание учёных :idea:
С 1952 года Глобальная система надзора за гриппом изучает циркулирующие по планете вирусы и точно даёт рекомендации по составу вакцин :idea:
Проще говоря, какие вирусы вызывали грипп в Южном полушарии их зимой, те и придут нашей осенью в Северное :!:
Чтобы вирус успел мутировать за меньшее время, чем полгода, должно случится особенное событие, вроде "свиного" или "птичьего" гриппа :idea:

Зачем прививать от гриппа, если вирусы каждый год разные?

Прививку делают затем, чтобы не болеть или болеть легко - это аксиома вакцинации :!:
Вирус гриппа действительно меняется каждый год, и каждый же год нужна новая вакцина :idea:
Раз в десятилетие вирус мутирует столь сильно, что становится полностью неузнаваемым для иммунитета и вызывает пандемию :!:
Последнее такое изменение - "свиной грипп" 2009 года :idea:
При пандемии прививка действительно не защищает, но такое событие бывает редко и  успевают сделать новую вакцину, как и было в 2009 году :idea:
Я тогда сделал прививку аж в декабре обновленной вакциной, введя в недоумение даже коллег :)
Но уже тогда неплохо разбирался в вакцинации и знал, что гриппом болеть не очень здорово для врача :)
Итак, прививку мы делаем, чтобы не болеть или болеть легко, и делаем ежегодно в связи с изменчивостью вируса гриппа :!:

О вакцинации против гриппа : десятка вопросов.

1. Зачем прививать, если вирусы каждый год разные?

2. Вирус мутирует быстрее изменений вакцин?

3. Вакцинировать нужно только детей и пожилых?

4. Можно ли использовать лекарства для профилактики вместо вакцинации?

5. Прививку можно только здоровым?

6. Как защитить тех, кому противопоказана вакцинация?

7. Сколько раз нужно сделать прививку?

8. Какие реакции возможны?

9. Какие осложнения возможны?

10. Какие существуют вакцины против гриппа?

О вакцинных "страшилках" : ГМО.

Сразу укажу, что пока в России таких вакцин нет :)
Методика генной модификации используется для создания новых штаммов вируса гриппа :idea:
При этом получают живую вакцину с нужными свойствами :idea:
Такая прививка вводится в нос, и безопасность за рубежом хорошо изучена ;)
Генномодифицированным вирусом гриппа реальнее заразиться, так как при встрече двух разных штаммов в одном организме происходит обмен генами :idea:
Поэтому, защищайте детей - вакцинация против гриппа уже началась :)

О вакцинных "страшилках" : антибиотики.

Добавляют для защиты вакцинируемого от бактерий :idea:
Это делается во время производства вакцин, содержащих живые вирусы, ибо питательная среда для них столь же питательна и для других микробов :!:
Антибиотики удаляются очисткой, но незначимые количества могут оставаться в вакцине :idea:
Само собой концентрации много ниже, чем лечебные, и никакого влияния на организм не оказывают ;)
Поэтому байки про токсичность для слуха и почек следует пропускать мимо ушей, ибо к реальному положению дел они не имеют отношения :)

О вакцинных "страшилках" : дрожжи.

Ещё вакцину можно получать путем добавления кусочка ДНК вируса в ДНК дрожжевых грибков :idea:
Они начинают производить белок, нужный для прививки :)
После очистки в препарате могут остаться следовые количества дрожжевого белка :?:
Но организм человека легко справляется с ним с помощью иммунитета :idea:
И только анафилаксия на дрожжи может быть противопоказанием к такой вакцине ;)
Примером являются прививки против гепатита В - самые безопасные из существующих :)

О вакцинных "страшилках" : эмбрионы.

Чтобы вырастить вирусы для прививки, их нужно поместить в клетку живого организма :!:
Для этой цели используются эмбрионы куриц и перепелов, а так же и человека :idea:
Размножившийся вирус выделяют и очищают от эмбриональных клеток, так что готовый продукт может содержать лишь обломки клеток и чаще всего - белки альбумины куриный, перепелиный и человека :idea:
Однако, содержание столь мало, что реакции на эти белки почти невозможны :!:
Только анафилаксия в истории ребёнка на яйца может быть основанием медотвода :idea:
Этическую сторону вопроса я даже не хочу поднимать, ибо подобное использование эмбрионов приносит очевидную пользу человечеству в отличие от производства биологического оружия, например :(

О вакцинных "страшилках" : желатин.

Используется с целью защиты прививки от неблагоприятных воздействий, например при лиофилизации (сушка вымораживанием) :idea:
Это не тот желатин, что вы используете для киселя или желе :)
Основные страхи связаны со слухами о чужеродной ДНК и прионах, однако исследования на их выявление проводятся и ничего подобного не обнаруживают :D
Попадание в организм желатина не является проблемой для иммунитета :idea:
Страхи аллергии тоже беспочвенны - очень низкая концентрация белка, чтобы вызвать серьёзные реакции ;)

О вакцинных "страшилках" : алюминий.

Вновь вспоминаем химию и узнаем, что в вакцинах есть нерастворимые соли алюминия: сульфат и фосфат, а так же гидроксид :idea:
Добавляются с целью усиления местного иммунного ответа на вакцину, являясь мишенями для защитных клеток организма :!:
Нерастворимые соли и гидроксид алюминия не токсичны :idea:
Используются более 80 лет в составе вакцин и доказали свою безопасность :!:
Алюминий содержится в организме человека для образования комплексов белков :idea:
В 50мл грудного молока содержится этот метал в количестве, равном дозе вакцины против коклюша :idea:

О вакцинных "страшилках" : формальдегид.

Добавляется в вакцины всё с той же целью - защитить вакцинируемых от занесения инфекции и бактериальных токсинов :idea:
Формальдегид есть в каждом из нас, являясь промежуточным звеном в образовании ДНК :!:
При введении прививки уровень формальдегида повышается лишь на 0.1мкг/мл,когда как в крови его нормальный уровень 2-3мкг/мл :idea:
То есть, это капля в море и с учётом способности организма обезвреживать яды, наш не продержится и минуты :)
Кроме того, формальдегид опасен именно при вдыхании и сигаретный дым или дешёвая мебель куда страшнее для нас, чем прививка ;)

О вакцинных "страшилках" : фенол.

Фенол добавляют с той же целью, что и тиомерсал - защитить вакцинируемого от инфекции :idea:
Чтобы отравить человека фенолом с помощью прививки, нужно ввести не менее 20 доз за раз :!:
На минуточку это вещество образуется в нас самих в толстой кишке, всасывается и обезвреживается печенью :idea:
Но в вакцинах, что входят в Национальный календарь, фенола и вовсе нет :)
Так что пугать им большинство вакцинируемых просто глупо ;)

О вакцинных "страшилках" : ртуть.

Кто-то не запомнил уроки химии :)
Ртути в вакцинах нет ;)
Есть её соединение - тиомерсал :?:
Ну, это тоже самое, как заявлять, что в воде есть кислород, хотя дышать водой никто из нас не может :)
Тиомерсал нужен в многодозовых флаконах для сохранения безмикробной среды, дабы не ввести вместе с вакциной какого-нибудь стафилококка :idea:
То есть, добавка служит для защиты ребёнка от осложнений, а не для их развития ;)
На всякий случай, ртуть есть в каждом из нас 0.1-4.5нг/мл крови :!:
Много шума вокруг связи ртути и аутизма привело к тому, что вакцины стали делать однодозовыми без тиомерсала :?:
Хотя ни одного доказательства такой связи до сих пор не получено :idea:
Зато вакцины стали дороже :!:

О вакцинных "страшилках" : живые вирусы.

В составе ряда вакцин входят живые вирусы: кори, паротита, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, ротавирус :idea:
Их ослабили настолько, чтобы не смогли вызвать болезнь, но смогли стимулировать иммунитет на производство антител и клеток памяти :)
При производстве эти вирусы обязательно проверяют на способность вызвать болезнь :idea:
Все страхи перед "живыми прививками" не имеют никакой почвы ;)
Не требуется никакой специальной подготовки, месяцев полного здоровья и прочих предосторожностей в условиях вспышек кори, например :(
И никаких иных вирусов, прионов и нанороботов вакцины не содержат :!:

О вакцинах: десятка "страшных" компонентов

1. Живые вирусы

2. Ртуть

3. Фенол

4. Формальдегид

5. Алюминий

6. Желатин

7. Эмбрионы

8. Дрожжи

9. Антибиотики

10. ГМО

О прикорме: готовность к взрослой еде.

1. Возраст не ранее 9 месяцев.

2. Введены все основные виды прикорма: каши, овощи, мясо, творог, фрукты.

3. Ребёнок совершает жевательные движения.

4. Удерживает уверенно ложку и вилку.

5. Проявляет больший интерес к еде взрослых, чем к своей.  

О прикорме: преимущества домашнего приготовления.

1. Экономия денег и времени в магазине

2. Личная оценка сырья

3. Гарантия чистоты приготовления

4. Сохранение витаминов

5. Отсутствие консервантов и иных  добавок

6. Возможность индивидуального измельчения до нужной степени

7. Прививание особенностей семейного питания

8. Совместный приём одной и той же пищи

9. Домашнее вкуснее

10. Доесть оставшееся куда проще.  

О прикорме: преимущества детского питания над домашним приготовлением.

1. Безопасность химическая и микробиологическая.

2. Состав без примесей (гипоаллергенность)

3. Соответствие возрастным особенностям.

4. Оптимальная степень измельчения.

5. Качество сырья.

6. Разнообразие.

7. Независимость от сезона.

8. Длительное хранение.

9. Обогащение незаменимыми веществами.

10. Возможность пробовать экзотические для России продукты.

О летних напитках: какао.

Однозначно напиток не для детского питания, то есть с трёх лет :!:
Многогранная польза нивелируется высоким риском аллергии :(
Готовить лучше прямо из какао-бобов (целых или тертых) , а не порошка ;)
Молоко не советую добавлять - повышается калорийность и проблемы всасывания полезных веществ :!:
Напиток согревающий и бодрящий, поэтому летом даем на завтрак (первый или второй) :)
Доза 50 мл детям 3-5 лет, 100 мл 5-7 лет, 200 мл школьникам :)
Из всех перечисленных выше напитков  какао - самый полезный :)

О летних напитках: чай и кофе.

Чай и кофе однозначно не детские напитки, поэтому если очень хочется, то с трёх лет :!:
Кофеин стимулирует сердце и почки, поэтому для утоления жажды точно не годятся ;)
Танины чая мешают усвоению железа и кальция, поэтому не запиваем еду чаем :)
Даём не чаще одного раза в день, в первую половину дня или после дневного сна ;)
Не приучайте к сладостям во время чае- и кофепития, а уж если хочется, то к полезным мармеладу, зефиру или пастиле ;)

О летних напитках: безалкогольные прохладительные.

Такие напитки содержат очень много сахара, кислоты, ароматизаторы и красители :!:
В них крайне мало натуральных фруктов и ягод, а значит очень низкая пищевая ценность :!:
Многие их них газируются, что тоже увеличивает риски расстройств  детского пищеварения :!:
Считаю, что такие не должны использоваться у детей любого возраста :)

О летних напитках: морс.

Морс домашнего приготовления без добавления сахара чуть полезнее компота, если ягоды не варят ;)

При варке, добавлении сахара, а так же морсы промышленного производства - бесполезны и даже вредны для зубов и пищеварения :!:
Ограничения по количеству такое же как для соков - возраст в месяцах умножить на 10мл ;)
То есть, ребёнку двух лет не более 240мл морса в день :)

О летних напитках: кисель.

Не разбирая зерновой или гороховый кисели, которые к напиткам не относятся, здесь буду писать про фруктово-ягодные :idea:
Из-за крахмальной основы и часто с добавлением сахара напиток получается калорийным :!:
Поэтому тоже требует ограничений, как соки, компоты и нектары :!:
Для питья в жару точно не подходит :)
Польза состава киселя равна компоту, то есть практически никакая :D
За счёт обволакивающего действия полезно может быть при летних гастрите и поносах :idea:

О летних напитках: компот.

Это очень популярный напиток для детей, хотя малополезный в сравнении с соками :idea:
Поэтому тоже требует тех же ограничений - возраст в месяцах умножаем на десять - получаем количество в мл ;)
Например, ребёнку 1,5 лет можно не более 180 мл в день :idea:
Добавление сахара приравнивает ценность компота к нектарам, то есть становится бесполезным :!:
Варка фруктов и сухофруктов уничтожает большую часть витаминов и некоторые минералы :(
Поэтому предпочитаем соки, а если уж и варим компот, то без сахара и ограничиваем в количестве :!:

О летних напитках: нектары.

Если к соку добавить сахар, то это - нектар :idea:
Они упаковываются как соки, доля фруктовой части составляет не более 50%, а сахара - до 20г/100мл :!:
Это чревато кариесом и избыточным весом, а польза несопоставима с соком :idea:
Поэтому внимательно читайте название на этикетке :!:
Нектары не подходят для утоления жажды :idea:

О летних напитках: молоко.

Сразу отметим, что грудное молоко - налучший летний напиток :)
С молоком животных (коров, коз, овец, кобыл и так далее) всё сложнее и современные рекомендации отодвинули его на возраст старше трех лет :!:
Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, биолакт, ряженка, простокваша, ацидофилин, снежок) рекомендуются детям  с 8 месяцев :idea:
Они полезны как источники белка, кальция, пробиотиков, но не воды :)
Количество ограничено в связи с белковой и жировой нагрузкой этих напитков :!:
Это не более 200мл детям до года, 400 мл с 1 до 3 лет и 500мл с 3 лет :!:
Заменой молока являются смеси с цифрами 3 и 4, в которых снижено содержание белка, нормализовано соотношение минеральных веществ и добавлены незаменимые аминокислоты и жиры, пребиотики  и витамины :idea:
Таким образом, молочные напитки до 3 лет и молоко с 3 лет не обеспечивают высоких потребностей в воде летом, но являются ценными продуктами питания :!:

О летних напитках: соки.

Избыточное питье соков у детей провоцирует расстройства пищеварения и кариес зубов :!:
Поэтому для частого питья в жару соки не подходят :!:
Ценность ограниченного потребления заключается в легкоусвоямых сахарах и различных фруктовых/ягодных кислотах, которые стимулируют пищеварение :idea:
Добавление мякоти создаёт пользу для перистальтики кишечника :idea:
Посчитать разрешённое количество несложно - возраст в месяцах умножить на десять ;)
Например, ребёнку 8 месяцев можно не более 80мл сока в день :)

О летних напитках: детская вода.

Детская вода должна гарантировать два момента: качество и безопасность :!:
В жару пить приходится много, поэтому эти параметры ещё актуальнее :idea:
Так минерализация должна быть в пределах 100-500 мг/дм*з, когда как питьевая вода для взрослых может быть намного выше ;)
При производстве не допускается использование
-сернокислого серебра
-диоксида углерода
-препаратов хлора
внесение препаратов йода и фтора :idea:
В детской воде нормируется содержание кальция, магния, гидрокарбоната :!:
В ней меньше нитратов, сульфатов, фторида и йодида :)
Строгие требования к упаковке, маркировке, транспортировке и хранению :)
Детская вода, отвечающая всем требованиям-лучший напиток летом :!:
Как определить это потребителю :?:

Читаем информацию на этикетке, где должно быть:

1) слова "для детского питания" или иное указание предназначения воды для детского питания

2) указание возраста (0-3 года или с 3 лет)

3) общая минерализация ( в г/л или г/дм*3)

4) слова "основной состав" - далее указание элементов химического состава воды (в г/л или г/дм*3)

5) условия хранения и срок годности после вскрытия

О летних напитках.

1. Лучшим летним напитком является детская вода.

2. Соки следует ограничивать.

3. Молоко животных не стоит давать в качестве напитка до трех лет.

4. Нектары скорее вредны, чем полезны.

5. Компоты варим без сахара.

6. Кисель скорее еда, чем напиток.

7. Морсы тоже ограничиваем.

8. Безалкогольные прохладительные напитки однозначно вредны.

9. Чай и кофе содержат мочегонный кофеин.

10. Какао полезно, но не летний напиток.

О солнечном витамине D: защита от опухолей.

Витамин D участвует в росте и делении клеток :idea:
Кроме того, прямо участвует в противоопухолевом иммунитете, отвечая за гибель ненужных организму клеток ;)
Длительный приём витамина D достоверно снижает риски
-рака молочной железы :!:
-рака толстой кишки :!:

Так же есть исследования, где приём витамина D в дозах выше 1000МЕ более трех лет уменьшил смертность от всех видов рака :idea:

О летнем витамине D: внекостная польза.

Всем известна роль витамина D в укреплении костей :idea:
Рахит у детей и остеопении у взрослых :idea:
Но в 21 веке стали известны внекостные эффекты :!:

1) Регуляция иммунитета :)
2) Противоинфекционная защита :)
3) Противоаллергическая защита :)
4) Защита от аутоиммунных болезней :)
5) Противораковая защита :)
6) Защита от эндокринных болезней :)
7) Защита от сердечно-сосудистых болезней :)

О летнем витамине D: еда.

Пищевым источником витамина D являются продукты животного происхождения :idea:
Главным среди является жирная рыба и  её печень :!:
В нашей стране традиционно потребляют мало морепродуктов :(
Яйца, молочное, мясо и субпродукты содержат недостаточно витамина D :idea:
Поэтому едой восполнить дефицит от солнца не получится :!:
Всем жителям нашей страны нужен витамин D дополнительно :)

О летнем витамине D: грудное молоко и смесь.

Дети, питающиеся исключительно грудным молоком или смесью не получают достаточного количества витамина D :!:
Но дозы как для лечения, так и для профилактики одинаковы :idea:
Почему так :?:
Несмотря на обогащение смеси витамином D, ребёнок не может восполнить ею суточную потребность :!:
Литр смеси получают дети 2-4 месяца  на первом году жизни, когда как грудное молоко по требованию ;)
Исследования показали, что количественное преимущество смеси в плане витамина D кратковременно и не влияет на конечные результаты обеспеченности :)
И грудничкам и искусственникам нужен витамин D дополнительно и в одинаковых дозах :!:  

О летнем витамине D: солнце.

Зачем принимать витамин D летом, ежели есть солнце :?:
Выработка в коже зависит от попадания солнечных лучей под определённым углом и конкретного диапазона спектра :idea:
Территория нашей страны находится на широтах, где угол падения солнечных лучей недостаточен :idea:
Загрязнение воздуха в городах, ношение одежды, прогулки в дневные часы (а не утромм и вечером) и прочие факторы не позволяют вырабатываться витамину D в коже :idea:
Короткие отпуска "на юге" тоже недостаточны для создания нужного запаса :!:
Поэтому нам нужен витамин D ежедневно и круглогодично в одной и той же профилактической дозе :!:

О летнем витамине D: лечебные дозы.

Лечебные дозы витамина D завитсят от его уровня в анализе крови :!:
Дозы от 2000МЕ/сутки являются лечебными и требуют медицинского контроля :!:
Рекомендуемым препаратом для лечения является холекальциферол :!:
Дозы от 4000МЕ/сут опасны передозировкой :!:
Контроль за ней проводится по уровню кальция в суточной моче :idea:
Проба Сулковича в 21 веке не должна использоваться :!:

О летнем витамине D: анализ крови.

Обследованию на содержание витамина D в крови подлежат дети с факторами риска его дефицита:
1) недоношенность :!:
2) маловесные при рождении :!:
3) избыточная масса тела и ожирение :!:
4) клинические признаки рахита (костные) :!:
5) с болезнями ЖКТ :!:
6) с хроническими болезнями почек :!:
+дети и подростки, не получающие профилактическую дозу витамина D :!:

Адекватный уровень
- более 30нг/мл (75нмоль/л) :idea:
Недостаточный уровень
-21-30нг/мл (51-75нмоль/л) :idea:
Дефицит
-менее 20нг/мл (50нмоль/л) :idea:

О летнем витамине D: профилактические дозы.

Витамин D дозируется в МЕ/сут (международные единицы в сутки) в зависимости от возраста :idea:

Дети младше 1 месяца 500 МЕ/сут
Дети с 1 до 12 месяцев 1000 МЕ
Дети с 1 года до 3 лет  1500 МЕ
Дети с 3 до 18 лет 1000 МЕ

За педиатром сохраняется право менять профилактическую дозу в зависимости от рисков рахита и дефицита витамина D, региона проживания и прочих индивидуальных факторов :idea:
Но колебания возможны в пределах 500—1500 МЕ/сут  :!:
Дозы выше 1500 МЕ/сут требуют обязательного предварительного анализа на содержание витамина D в крови :!:
Про это в следующем сообщении :)

Информация о препаратах и заболеваниях, размещенная на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Публикация материалов на других ресурсах возможна только с указанием Ф.И.О специалиста, названия медицинской организации и ссылкой на источник.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 8 | След.