Если ваш ребенок не спит: руководство для родителей по устранению детской бессонницы

Для здорового развития нервной системы необходимо несколько факторов, таких как полноценное сбалансированное питание, достаточный питьевой режим, соматическое здоровье, и не менее важный фактор — полноценный сон. Для детей раннего возраста (младшего и дошкольного) — это ночной и дневной сон. 

Бессонница у ребенка (нарушение сна) — это патологическое состояние, проявляющееся расстройством ночного сна и сопутствующей дневной сонливостью. У детей раннего возраста увеличивается время бодрствования, что ведет к перегулам и, как следствие, к повышению нервной возбудимости, капризности, нарушению усвоения новых навыков, формирования речи. В более старшем возрасте детская бессонница становится причиной поведенческих (плаксивость, агрессивность) и когнитивных (снижение успеваемости в школе) нарушений. 

Бессонница у детей оказывает влияние на весь организм: снижается выносливость, иммунитет, увеличивается частота заболеваемости, появляются признаки вегетативной дистонии, головные боли.

У детей раннего возраста, особенно первого года жизни, наиболее частые проявления детской бессонницы — это отсутствие ночного сна или частые ночные пробуждения.

Причины детской бессонницы

Ребенок не спит всю ночь — произошло нарушение циклов дня и ночи. В этом случае ребенок активно ведет себя ночью (играет) и практически весь день спит.

Ребенок часто просыпается ночью — вероятно нарушен режим дня и сна, слишком большое время бодрствования, неверные временные промежутки для снов (согласно данному возрасту). 

Ребенок долго не может уснуть — виной этому могут быть некоторые из вышеперечисленных проблем. Переизбыток времени бодрствования ведет к накоплению гормона стресса (кортизола), и в динамике, если не принять меры, качество сна ухудшается, а вместе с ним и эмоциональное состояние ребенка. 

Ребенок поздно засыпает — зачастую причиной такой ситуации является режим взрослых. Также существует миф о том, что «чем больше устанет ребенок, тем лучше он будет спать». Однако это не всегда так. Переутомление приводит к тому, что сон становится неглубоким, нарушается засыпание, возникают частые пробуждения ночью, и как итог — ребенок утром встает уставшим и разбитым. 

У детей старшего возраста поздний отход ко сну может быть связан с рядом факторов:

• эмоциональные переживания, тревоги и стресс;
• использование гаджетов в свободное время перед сном;
• перегруженный режим дня (учеба, дополнительные занятия, репетиторы, спортивные секции). У современного ребенка занятия могут заканчиваться в 20:00 или позже!

Нарушение засыпания или частые пробуждения у детей ночью в большинстве случаев связаны с эмоциональной перевозбудимостью в течение дня (соревнования, дни рождения). Как правило, такие нарушения не требуют коррекции. 

Однако, если ребенок просыпается ночью и не может уснуть, это может быть связано со страхами, тревогами, которые необходимо корректировать совместно с психологом.

Как помочь ребенку заснуть быстрее

Первая помощь, которую родители могут самостоятельно оказать при бессоннице у ребенка, — это выстроить режим адекватный возрасту.

Время отхода к ночному сну для детей:

• первых двух лет жизни — с 18.00 до 20.00.
• с 2 до 7лет — с 19.00 до 21.00.
• старше 7 лет — не позднее 21.30-22.00.

Дневные сны:*

• 0-4 мес. — нет четкого графика.
• 5-8/9мес — с 8.00 до 10.00; 12.00-14.00; 15.30-16.30.
• 8/9-15/18мес — с 9.00 до 10.00; 13.00-14.00.
• старше 2 лет — с 13.00 до 14.00.

*интервал времени, в который ребенок должен уйти на дневной сон с максимальной мелатониновой поддержкой.

Если ребенок не спит, то для улучшения засыпания в вечернее время следует:

• ввести ритуал на сон;
• исключить активные игры за 1-2 ч. до сна;
• исключить просмотр ТВ и гаджетов за 2 ч. до сна;
• ограничить прием тяжелой пищи за 1-3 ч. до сна (в зависимости от возраста);
• обеспечить оптимальную температуру и влажность помещения (для детей раннего возраста—18-20℃, для более старших — 20-22℃).
• подбирать подходящую одежду для сна, чтобы ребенку было нежарко (при моторной активности во сне ребенка первого года жизни использовать спальный мешок вместо одеяла)

Когда следует обращаться к врачу?

Если все условия соблюдены, но ребенок все равно плохо спит, необходимо обратиться к врачу-сомнологу. В некоторых случаях при детской бессоннице может потребоваться дополнительное обследование (нейросонография, электроэнцефалография, полисомнография, электронейромиография). При детальном подходе врач-сомнолог подберет индивидуальный режим, научит вовремя и правильно укладывать ребенка согласно особенностям его нервной системы. При необходимости — назначит лекарственную терапию, поддержку мелатонином или седативными препаратами, чтобы облегчить состояние ребенка.

Детская бессонница — важный симптомокомплекс, который влияет на весь организм и требует коррекции в самые ранние сроки. Врач-сомнолог поможет выявить ключевые факторы, влияющие на нарушение сна, и скорректирует сон вашего ребенка. Чем раньше начато лечение, тем быстрее купируются симптомы бессонницы у детей.