Форум Медицинского Центра "XXI Век"

Информация, опубликованная в этом разделе не предназначена для самолечения.  Специалисты нашего центра не ставят по интернету диагнозы и не назначают лечение, это невозможно без знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Форум создан для того, чтобы помочь сориентироваться в возможностях медицинского центра, выбрать нужного специалиста.

Ответы специалистов размещаются в течение 2-3 дней, по рабочим дням. 

С вопросами, касающимися оказания услуг в Медицинском центре «XXI век», вы можете обратиться по круглосуточному телефону координационного центра (812) 38-002-38 (в Санкт-Петербурге) и (383) 363-12-21 (в Новосибирске).

Для того чтобы задать вопрос врачу, выберите интересующий Вас раздел и справа нажмите строчку «Новая тема». Ваше сообщение появится после того, как врач на него ответит.

Страницы: 1
Ответить
диспластическая двухсторонняя coxa valga антеторсия проксимальных отделов обоих бедер
 
Здравствуйте. Ребенку 1,5 года. Диагноз: диспластическая двухсторонняя coxa valga
антеторсия проксимальных отделов обоих бедер. Скажите пжслта простыми слова что это, на сколько это серьезно, причины, как лечить и как долго лечить и проходит ли это вообще? Какие общие рекомендации вы можете дать? Пока она не научилась крутить педали можно заменить велосипед велобегом? Косолапить начала месяца два назад после частых ангин и бронхитов на фоне растущих зубов. Ходить начала в 11 мес и ступала ровно. Спасибо и заранее спасибо за ответ.
 
На Ваш вопрос отвечает заведующий детским ортопедическим отделением Медицинского центра "XXI век" Янов Андрей Николаевич: Здравствуйте, Ася! Простыми словами, диспластическая двусторонняя coxa valga - это изменение пространственной конфигурации тазобедренного сустава. Данная деформация является врожденной и никак не связана с ангинами и бронхитами, просто она проявляется не сразу, а в более старшем возрасте. До определенного возраста диспластическая двусторонняя coxa valga считается вариантом анатомической нормы. В большинстве случаев отмечают тенденцию к самостоятельной варьизации шейки бедра, то есть она сама постепенно встает на место. Если требуется лечение, оно направлено на укрепление связочно-мышечного аппарата тазобедренного сустава и улучшение кровоснабжения этой области. Обычно применяются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Велосипед велобегом заменить можно. Ограничения по двигательной активности на детей с данной деформацией не накладываются. Рекомендуется периодическое наблюдение врача-ортопеда.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Спасибо за столь полный ответ. А скажите, до какого возраста она считается нормой? Нам Назначен массаж, велосипед и электростимуляция мышц. Последнее это и есть физиотерапевтическая процедура? Одного курса достаточно или эти курсы надо периодически повторять? Спасибо еще раз.
 
На Ваш вопрос отвечает заведующий детским ортопедическим отделением Медицинского центра "XXI век" Янов Андрей Николаевич:

Здравствуйте, Ася! У всех детей по-разному. Это зависит от других соотношений в тазобедренном суставе, таких как централизация шейки бедра и угол наклона крыши. В среднем детей с данной патологией наблюдают примерно до школьного возраста. Электростимуляция мышц относится к физиотерапевтическим процедурам, но детям в раннем возрасте она назначается достаточно редко, так как, чаще всего, маленькие дети ее не переносят и выполнить не позволяют. Более распространенными физиотерапевтическими процедурами для детей раннего возраста являются процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения связочно-мышечного аппарата тазобедренного сустава. Это электрофорез сосудорасширяющими препаратами, тепловые процедуры, магнито-терапия. Если Ваш ребенок будет плохо переносить электростимуляцию мышц, Вы можете поговорить со своим лечащим врачом по поводу данных процедур. Физиотерапия проводится курсами, чаще всего, 1-2 раза в год.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте. Вот уже проведено 5 сеансов электростимуляции и 10 сеансов массажа. Осталось по 5. Но видимых результатов я не вижу. Вроде бы и косолапит только слегка, бегает и стоит нормально. Врач сказал что ничего серьезного нет, что проблема уйдет с аозрастом но может остаться привычка поэтому и прописал массаж электростим-ю и велосипед. Неудели до окончания курса проблема так и не уйдет? Что вы можете плслветовать попить? Может кальция не хватает. Калкохель, витамин Д-3? Что можно ей дать? Спасибо.
 
Здравствуйте, Ася! По интернету, без осмотра, не зная течения и динамики заболевания, делать назначения по лечению невозможно. Вам лучше проконсультироваться по данному вопросу с лечащим врачом дочки либо, если у Вас есть какие-то сомнения, обратиться к другому детскому ортопеду.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте.у нас у дочки диагностировали дисплатическую антеторсию проксимальных отделов бедер.дочке 2.5 годика.скажите насколько это опасно.вылечивается ли это.и какая разница между этим диагназом и диагнозом дисплазии тбс.
 
На Ваш вопрос отвечает врач-ортопед Медицинского центра "XXI век" Лозовский Павел Евгеньевич:

Здравствуйте, Адам!
Диспластическая антеторсия проксимальных отделов обоих бедер - не то же самое, что дисплазия тазобедренных суставов, лечения, как при дисплазии, она не требует. При антеторсии чуть изменена анатомия тазобедренных суставов, то есть, шейки бедренных костей чуть наклонены вперед. Нужно определить степень торсии и, исходя из этого, назначить лечение. Чаще всего это лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и прочие укрепляющие процедуры. Вам следует обратиться к врачу-ортопеду для осмотра ребенка, оценки результатов пройденного обследования, назначения лечения и последующего наблюдения. Часто деформация сама исправляется с ростом ребёнка. Записаться к врачу нашего центра можно по телефону (812) 38-002-38.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Ортопед назначил массаж,парафин.апликации,ЛФК,и электростимуляцию ягодичных и большеберцовых мышц.и до какого возраста это вылечивается.спасибо за ранее
 
На Ваш вопрос отвечает детский ортопед Медицинского центра "XXI век" Лозовский Павел Евгеньевич:

Здравствуйте!
Если Вы говорите о диагнозе Диспластическая антеторсия проксимальных отделов обоих бедер, то здесь нужно судить по степени антеторсии. Умеренно выраженная антеторсия нормализуется примерно к 7-8 годам. В легко выраженных случаях активного лечения не требуется, достаточно данных Вам рекомендаций.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте!нам поставили диагноз coca calga без рентгеновского снимка,правильно ли это?сказали никакой нагрузки.а на какие спортивные кружки можно водить ребенка?мы хотели художественную гимнастику.
 
На Ваш вопрос отвечает детский ортопед Медицинского центра "XXI век" Лозовский Павел Евгеньевич:

Здравствуйте, Айгуль!
Как правило, диагноз coxa valga подтверждается рентгенологически. На основании рентгеновского снимка можно оценить показания и противопоказания к спорту. Если врач ставит диагноз coxa valga и не рекомендует физические нагрузки, то заниматься спортом с выполнением растяжек (таким, как художественная гимнастика) крайне нежелательно. Чтобы точнее можно было ответить на Ваш вопрос, Вам нужно выполнить рентгенограмму обоих тазобедренных суставов в прямой проекции и обратиться к врачу-ортопеду для оценки результатов и дачи рекомендаций по дальнейшим действиям и возможным физическим нагрузкам.
Записаться в наш центр можно по телефону (812) 38-002-38.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
дочке 2г2м кокса вальга антеверсия какую обувь лучше с супинатором или обувь наоборот без супинатора
 
На Ваш вопрос отвечает детский ортопед Медицинского центра "XXI век" Лозовский Павел Евгеньевич:

Здравствуйте, Марина!
Лучше приобрести анатомическую обувь с задником, небольшим каблучком и жестким бортиком. Супинатор возможен небольшой или вовсе без него.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
могут ли деротационные лямки както повлиять хочу уточнить проблема в том что шейки наклонены или сама головкавовнутрь центрирована и как шведская стенка может помочь
 
На Ваш вопрос отвечает детский ортопед Медицинского центра "XXI век" Лозовский Павел Евгеньевич:

Здравствуйте, Марина!
Лямки могут быть не эффективны, здесь нужно принимать решение индивидуально после осмотра ребенка и изучения истории болезни. Шведскую стенку не стоит рассматривать как основной метод лечения, это, скорее, вспомогательный метод, занятия на шведской стенке помогут укрепить мышцы ног, а упор на круглую перекладину стопами может способствовать развороту их кнаружи. Для индивидуального подбора тактики лечения, которая будет более эффективна именно в Вашем случае, следует обратиться к детскому ортопеду на очную консультацию. Записаться к врачу нашего центра можно по телефону (812) 38-002-38.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте! Нам поставили диагноз "Диспластическая антеторсия проксимальных отделов обоих бедер". Ребенку 3 года. Скажите насколько это серьезно? Могут ли быть серьезные последствия? Если сделать лечение пройдет? Какое лечение надо делать?
 
Отвечает заведующий отделением ортопедии Янов Андрей Николаевич.
Здравствуйте Милана. Чтобы ответить на этот вопрос не теоретически, а по конкретной ситуации, нужно видеть ребенка. В большинстве случаев у детей антеторсия является анатомической особенностью, вариантом нормы, и если нет патологических нарушений в суставах, не требует специального лечения. Мероприятия направлены на укрепление и улучшение кровоснабжения мышц окружающих сустав: массаж, плавание, велосипед.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте! Дочери 10лет.Живем в Калининграде В три мес. поставили диагноз Дислазия Т/Б суставов. Три месяца находились в подушке. Потом периодически делали массажи, электрофорезы, носили "правильную" обувь.
На сегодняшний день, на R-грамме ТБС ШДУ справа 146, слева 146 гр., антеторсия больше справа. Глубина впадины справа 1.8 слева 2.1, угол инкликации справа 40, слева 42 гр. Выписка из карточки: Ходит самостоятельно, не хромает. Голова по средней линии. Грудная клетка не деформирована. Ось позвоночника С-образно искривлена влево в грудо-поясничном отделе, имеется ассиметрия углов лопаток, надплечий. Своды стоп сформированы по возрасту. Вальгусная установка пяток. Внутр. ротация в ТБС до 80 град. Несколько укорочена л/н на 0.4 см. Как я поняла, есть два пути - это операция, либо консервативное лечение (лфк, бассейн, массажи и пр.)
Можно ли, имея такой диагноз, избежать операции, прибегая лишь к консервативному лечению?
Можно ли заниматься восточными танцами (танцами живота)?
Насколько серьёзна эта операция, сколько в гипсе, сколько реабилитация и не может ли случиться так, что будет потом ещё хуже?очень страшно...
Заранее спасибо за ответ!
 
На Ваш вопрос отвечает детский ортопед Медицинского центра "XXI век" Лозовский Павел Евгеньевич:

Здравствуйте, Дарья!
В данном случае, чтобы как-то прокомментировать ситуацию, обязательно нужно смотреть снимки, одного описания недостаточно. В частности, важное значение имеет, изменены ли головки бедренных костей. Не видя снимков и других имеющихся медицинских документов по диагнозу, давать прогнозы по тактике лечения сложно и некорректно, так как случай непростой и требует внимательного изучения.


Обращение Службы поддержки Клиентов Медицинского центра "XXI век":

Здравствуйте, Дарья!
В рамках интернет общения на сайте мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано с недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. Возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с нужным врачом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1000 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru Фамилию, имя, отчество пациента, дату рождения, сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, Вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте! Сыну 4 года, на основании рентгена ортопед поставил диагноз двухсторонняя coxa valga (R=164,9(15,1)L 162,5(17,5)). Никакого лечения не назначено. По рекомендации врача ограничили нагрузки. Но в последнее время ребенок все чаще жалуется на усталость и боль в ногах под коленками, особенно правая нога. Подскажите, что делать, идти к другому врачу или зря паникую?
 
На Ваш вопрос отвечает детский ортопед Медицинского центра "XXI век" Лозовский Павел Евгеньевич:

Здравствуйте, Екатерина! Судя по приведенным данным описания рентгена, рекомендации наблюдать и ограничивать нагрузки - адекватны ситуации. Рекомендуется ограничить чрезмерные нагрузки, профессиональный спорт, упражнения на растяжки. Заниматься любительским спортом и физической культурой ребенку можно. Но сказать более детально, каким именно и с какой интенсивностью, можно после осмотра, когда у врача будет возможность оценить полную картину. Усталость и боли под коленями могут быть из за роста ребенка, неправильной нагрузки и т.д. В осенний период надо поддерживать ребенка усиленным питанием, витаминами. Так как появились жалобы, контрольный визит к детскому ортопеду будет не лишним. К врачу нашего центра можно записаться по телефону (812) 38-002-38.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте ! Моему сыну 3,5 года. Уже 1,5 года ( с июня 2014 года) я хожу по хирургам и ортопедам нашего г. Екатеринбурга с проблемой нарушения осанки у ребенкаи болями в ногах. При осмотре стоя ребенок заваливает туловище влево, треуголик талии левый сглажен, правый острее; слева вдоль позвоночника тянется выраженный мышечный валик, который очень выраженный, когда ребенок сгибает спину; левое надплечье приподнято, правое ниже; левый сосок выше, правый ниже; слева мышцы груди напряжены, увеличены; левая апертура грудной клетки выпирает, развернута; слева мышцы шеи больше напряжены; слева мышцы ягодицы и бедра напряжены. И вообще ощущение, что ребенок заваливается на левую ногу. У ребенка постоянные жалобы на боли в суставах нижних конечностей (голеностопных, коленных, мелкие суставы стоп). У него плоско-вальгусные стопы. Обратились к кардио-ревматологу в октябре 2016 года . Ревмопробы отрицательные. На осмотре кардио-ревматолог обнаружила асимметрию в подвижности левого тазобедренного сустава и болезненность при отведении ноги в сторону. В 1 год и 1 месяц у ребенка ортопед на платном приеме поставила дисплазию ТБС (двух) и рекомендовала рентген, я обратилась в местную поликлинику к хирургу. Та осмотрев сказала, что ноги в ТБС отводит ребенок хорошо, рентген делать не будем, сделаем УЗИ. На узи в 1 месяц, в 7 месяцев и в 1 год 2 месяца все без патологии. Я на тот момент успокоилась и о дисплазии ТБС не думала. В 1 год и 3 месяца у ребенка пошли жалобы на боли в ногах (голенях). На рентгеновских снимках - без патологии. Боли преимущественно ночные. Ходит ребенок в обуви Сурсил-орто, стельки ортофан тэч, с момента, как начал ходить. После выявления тугоподвижности в левом ТБС сделали рентген таза. Заключение : coxa-valga. ШДУ: правый- 145,7; левый- 145,8. Вертлужные впадины уплощены. Ядра окостенения головок бедренных костей овальной формы. Рентгенолог говорит, что это из-за того, что ребенок мало ходит, нужны физ.нагрузки. И ортопед это же говорит. Но я не пойму, почему такая асимметрия тела и что с левым тазобедренным суставом ? Вдруг я наврежу ребенку, внедряя физ. нагрузки. Что делать ?
 
На Ваш вопрос отвечает заведующий детским ортопедическим отделением Медицинского центра "XXI век" Янов Андрей Николаевич:

В ортопедических вопросах очень важен осмотр, поэтому сложно заочно что-то конкретное советовать. По описанию, для исключения врожденного сколиоза я рекомендовал бы выполнить рентгенограмму позвоночника, если еще не делали. Вся остальная описанная Вами клиническая картина (плоско-вальгусные стопы, нарушение осанки, coxa-valqa) позволяет говорить о той или иной степени дисплазии соеденительной ткани. А для укрепления мышечной системы, как правильно сказали вам доктора, нужна физическая нагрузка. Тем более в этом возрасте можно осознанно заниматься ЛФК, плаванием, танцами, кататься на велосипеде. Дети начинают давать делать массаж (до 3 лет основная масса детей реагируют на него негативно). Дополняют лечение физиотерапевтические процедуры стимулирующие кровоснабжение суставов. Полноценное питание, витаминотерапия, препараты кальция. Вечерне-ночные боли в ногах при отсутствии ревмотологических изменений, могут носить характер ростовых и паталогией не являться.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте! Моей дочери почти год. В 9 месяцев обнаружили дисплазию т/б суставов на основании рентгеновского снимка - большие углы, т.е. ацетабулярный индекс. Назначири распорку, мы две недели пробыли в матрасике, потом после консультации с другим ортопедом одели шину ДОШ, прошли курс массажа, парафинотерапию, электрофорез с кальцием, делаем хвойные ванны, пьем витамин Д3 и омега-3( рыбий жир), еще втирала доченьке в районе суставов мазь с глюкозамином и хондроитином по чуть-чуть. И вот прошло 2.5 месяца, сделали рентген и к огромному сожалению обнаружили что все так и осталось и к тому же добавилась еще кокса вальга и большие шду. Месяц назад делали узи и там сказали что все отлично. Что делать, как быть, я в отчаянии, хочется снять эту штуку с девочки, она ведь бегать хочет!((( Ренгены и заключения есть фото.
 
На Ваш вопрос отвечает детский ортопед Медицинского центра "XXI век" Лозовский Павел Евгеньевич:

Здравствуйте, Наталья!
Заочно, не видя ребенка и не владея полной информацией по Вашему случаю, сложно полноценно оценить ситуацию и давать какие-то конкретные рекомендации. Для определения дальнейшей тактики лечения нужно осмотреть ребенка и ознакомиться с результатами обследований (данные УЗИ и рентгенограммы). С этой проблемой Вы можете обратиться к любому детскому ортопеду нашего центра. Информацию о врачах можно посмотреть на сайте в разделе Детские ортопеды. Записаться на консультацию можно по телефону (812) 38-003-38, через форму он-лайн запись или заказав обратный звонок на главной странице нашего сайта.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте! Дело в том что мы совсем далеко от вашего центра, в другой стране,поэтому я сюда и пишу в надежде что смогу получить какой-то ответ, помимо рекламы центра и советов туда обратиться. Я понимаю что у вас одни из лучших специалистов, поэтому и обращаюсь к вам. Но к сожалению очно присутствовать с ребенком нет возможности. Фото снимков и заключений могу прислать, но у вас здесь нет такого поля как вложить файл. Может можно куда-то на почту отправить? Спасибо за понимание!!!
 
Здравствуйте.
В рамках интернет общения на сайте мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано с недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. Возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с нужным врачом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1000 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru Фамилию, имя, отчество пациента, дату рождения, сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
Страницы: 1
Ответить
Читают тему (гостей: 1)
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить
 
Сейчас на форуме (гостей: 165, пользователей: 0, из них скрытых: 0)