Форум Медицинского Центра "XXI Век"

Медицинский центр XXI век на Facebook

Информация, опубликованная в этом разделе не предназначена для самолечения.  Специалисты нашего центра не ставят по интернету диагнозы и не назначают лечение, это невозможно без знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Форум создан для того, чтобы помочь сориентироваться в возможностях медицинского центра, выбрать нужного специалиста.

Ответы специалистов размещаются в течение 2-3 дней, по рабочим дням. 

С вопросами, касающимися оказания услуг в Медицинском центре «XXI век», вы можете обратиться по круглосуточному телефону координационного центра 38-002-38 (в Санкт-Петербурге) и (383) 363-12-21 (в Новосибирске).

Для того чтобы задать вопрос врачу, выберите интересующий Вас раздел и справа нажмите строчку «Новая тема». Ваше сообщение появится после того, как врач на него ответит.

Страницы: 1
Ответить
Укус клеща
 
Подскажите, какой на сегодняшний день порядок действий при укусе клеща?
Дело в том, что раньше, лет 10-15 назад, при укусе клеща во всех мед учреждениях ставили укол иммуноглобулина.
В настоящее время, такой укол не ставится - отказ мотивируют по разному - либо "дорого", либо "нет смысла вводить инородный белок без предварительного исследования".
Исследование на энцефалит длится примерно 3 суток, тогда как иммуноглобулин актуально вводить в течении 48 часов.
Поясните пожалуйста сегодняшние реалии борьбы с клещевым энцефалитом. Как все же правильно поступить, есть ли возможность поставить укол иммуноглобулина в первые 48 часов после укуса, не дожидаясь лабораторных исследований клеща? И на сколько укол иммуноглобулина опасен для 2х летнего ребенка?
Заранее спасибо.
 
На Ваш вопрос отвечает врач-эксперт, заведующая детским консультативным отделением Медицинского центра "XXI век" Якушкина Ирина Михайловна:

Здравствуйте! На сегодняшний день порядок действий следующий.
Исследование клеща на возбудителя энцефалита выполняется в течение 1-1,5 суток, в зависимости от времени поступления клеща в лабораторию, срок введения иммуноглобулина до 96 часов (4 суток).
Если клещ направлен на обследование и по срокам есть возможность ввести иммуноглобулин после получения результата, необходимо дождаться результатов обследования.
Если результаты обследования не будут получены по какой-то причине в течение 96 часов - нужно вводить иммуноглобулин.
Если клеща невозможно обследовать (например, нет организационной возможности или клещ уничтожен), то иммуноглобулин нужно вводить как можно раньше.
Ранее, действительно, иммуноглобулин вводился всем детям, пострадавшим от укуса клеща. Сейчас порядок помощи изменен согласно распоряжениям комитета по здравоохранению СПб.
Реакция на введение иммуноглобулина не зависит от возраста и может проявляться повышением температуры, местной реакцией в виде покраснения, болезненности, уплотнения, а также аллергической реакцией различной степени выраженности. В нашем центре оказывается вся необходимая помощь после укуса клеща: удаление, исследование, при необходимости, введение иммуноглобулина или профилактика боррелиоза.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Спасибо за исчерпывающий ответ.
Скажите, на сколько в процентном соотношении укол иммуноглобулина эффективен в качестве предотвращения клещевого энцефалита.
И влияет как-то скорость его введения (через 24, 48, 96 часов) на предполагаемый прогноз, если да, то как?
 
Отвечает заведующая детским консультативным отделением Медицинского центра "XXI век" Якушкина Ирина Михайловна:
Сроки введения с разницей в 1-2 дня существенно не влияют на уровень антител и степень защиты, до 4 дня введение допустимо. По эффективности в разных источниках данные отличаются, приводятся результаты от 60 до 80%. Данных по процентному соотношению эффективности в зависимости от прошедших с момента укуса часов нет, специальные исследования вряд ли проводилось.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Понял, спасибо.
Скажите, какая процедура приема в вашем центре?
Возможно ли к вам попасть в день укуса, те без предварительной записи?
И если, допустим это будет в субботу, то сроки лабораторных исследований будут перенесены до понедельника или возможно будет их провести в течение 1-1,5 суток, не смотря на выходной день?
Какова цена на ваши услуги?
 
Организация помощи в этом случае происходит оперативно. Необходимо позвонить по телефону 380-02-38, если клещ не удален, организуется консультация хирурга и удаление, клещ передается на исследование. Если клещ удален самостоятельно и сохранен, можно привезти его в одно из наших отделений, для исследования (предварительно тоже позвонив и записавшись). Информация по дальнейшим действиям в зависимости от времени прошедшего с момента укуса, проведенной или не проведенной вакцинации и т.д., озвучивается врачом на приеме. Если клеща удалили и не сохранили, то необходима консультация врача для принятия решения о профилактики инфекций. В выходные исследования проводятся, есть ограничения по времени, но даже если клещ привезен в субботу, в 4 дня мы должны уложиться. Но это зависит еще и от того, когда обнаружили клеща и какой период он мог провести на теле после укуса, т.к. 96 часов это предельное время и считается оно от самого раннего момента, когда был возможен укус. Если анализы подтверждают одну из инфекций или обе (клещевой энцефалит и боррелиоз) то необходима консультация врача для профилактических мероприятий. При клещевом энцефалите вводится иммуноглобулин, при боррелиозе проводится медикаментозная профилактика.
Стоимость консультации врача нашего центра 1450 руб. (1800 руб. если принимает зав. отделением или к.м.н)
Удаление клеща - 1020 руб.
Исследование клеща на две инфекции - 700 руб.
Иммуноглобулин (1 ампула на 10 кг. веса) - 700 руб. ампула
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Добрый день.
Хочу ребенку сделать прививку от энцефалита. В июле 2015 вводился иммуноглобулин после укуса клеща. Все хорошо, ничем не болел. Подскажите, пожалуйста, можно уже делать прививку? Ребенку 3,2 лет.
Спасибо
 
На Ваш вопрос отвечает врач-педиатр Медицинского центра "XXI век" Эглит Татьяна Олеговна:

Здравствуйте! Да, прививку сделать уже можно. Конкретную вакцину и схему вакцинации можно будет обсудить с врачом на осмотре перед вакцинацией. В нашем центре вакцинация против клещевого энцефалита проводится. Записаться можно по телефону (812) 38-002-38.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
Страницы: 1
Ответить
Читают тему (гостей: 1)
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
 
Сейчас на форуме (гостей: 632, пользователей: 4, из них скрытых: 0)