Форум Медицинского Центра "XXI Век"

Информация, опубликованная в этом разделе не предназначена для самолечения.  Специалисты нашего центра не ставят по интернету диагнозы и не назначают лечение, это невозможно без знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Форум создан для того, чтобы помочь сориентироваться в возможностях медицинского центра, выбрать нужного специалиста.

Ответы специалистов размещаются в течение 2-3 дней, по рабочим дням. 

С вопросами, касающимися оказания услуг в Медицинском центре «XXI век», вы можете обратиться по круглосуточному телефону координационного центра (812) 38-002-38 (в Санкт-Петербурге) и (383) 363-12-21 (в Новосибирске).

Для того чтобы задать вопрос врачу, выберите интересующий Вас раздел и справа нажмите строчку «Новая тема». Ваше сообщение появится после того, как врач на него ответит.

Страницы: 1
Ответить
Клинический анализ крови грудничка
 
Ребенку три месяца, сдавали КАК у вас в центре. Планируем делать прививки. Скажите насколько "криминальны" наши ненормы (палочкоядерные, сегментоядерные, эузонофилы, лимфоциты и тромбоциты), можно ли с таким анализом делать прививки?
гемоглобин 120
эритроциты 3,98
сред.содерж.гемоглоб 30
тромбоциты 338
лейкоциты 10
ht 33
палочкоядерные 0
сегментоядерные 21
эузонофилы 12
базифилы 0
лимфоциты 61
моноциты в норме
соэ4
 
На ваш вопрос отвечает главный педиатр Перицкий Андрей Владимирович
Здравствуйте. Основные показатели, имеющие значение при подготовке к вакцинации, у вас в пределах нормы. Некоторые разночтения со средними данными, которые вы видите в бланке, относятся к возрастным отклонениям. Нельзя сравнивать анализ крови взрослого и трехмесячного ребенка. По этим результатам противопоказаний к вакцинации нет.
Медицинский центр "XXI век"

Cанкт-Петербург (812) 38-002-38 (круглосуточно)

Новосибирск (383) 223-23-00 (круглосуточно)
 
Спасибо, Вам большое, за быстрый и полный ответ. Очень успокоили=)
 
Добрый день, доктор! Спасибо за Ваш труд!
Скажите, пожалуйста, можно ли делать первую прививку с таким анализом крови:
РЕБЁНКУ 3 МЕСЯЦА
Гемоглобин- 104г/л
лейкоциты- 6,0х 10в9/л
сегментоядерные - 14%
эозинофилы - 11%
моноциты - 3%
лимфоциты - 72%
В анализе не указано число эритроцитов и СОЭ.
Настораживает большое количество эозинофилов, лимфоцитов и низкий гемоглобин.
Ещё у ребёнка открытое овальное окно -5 мм и расширены задние рога боковых жулудочков( правый 20 мм, левый 16,5 мм). Спасибо за лтвет!
 
Отвечает заведующая детским диагностическим отделением Якушкина Ирина Михайловна

Здравствуйте. Эти результаты являются поводом отложить прививку из-за снижения количества сегментоядерных и повышеного количества эозинофилов. Гемоглобин снижен умеренно, при таких показателях гемоглобина прививаться можно. Если есть проявления аллергии, нужно обсудить с педиатром методы ее лечения и сделать контрольный анализ крови через 2-3 недели, чтобы посмотреть, как меняются показатели и можно ли делать прививку.
Медицинский центр "XXI век"

Cанкт-Петербург (812) 38-002-38 (круглосуточно)

Новосибирск (383) 223-23-00 (круглосуточно)
 
Спасибо за ответ! Доктор, скажите, пожалуйста, о чём говорит расширение задних рогов боковых желудочков головного мозга к трём месяцам( при выписке из роддома они тоже были расширены, но сейчас даже стали несколько больше)? Ребёнок развит, много гулит, держит голову, подбородок уже не дрожит. Единственное, что настораживает - много и размашисто двигает ручками, когда бодрствует, немного скашивает глазки. Родился на две недели раньше срока с весом 3840г, 53см., 8/8 баллов по шкале Апгар.Спасибо за ответ!
 
Отвечает невролог Степанян Нина Артемовна

Здравствуйте. В этой ситуации ориентироваться нужно больше на развитие и состояние ребенка, а не результаты УЗИ. Возможно это следствие каких-то неблагоприятных моментов в родах, которые компенсируются. Если ребенок неврологом осмотрен, и претензий нет, я бы рекомендовала контрольное УЗИ через полгода.
Медицинский центр "XXI век"

Cанкт-Петербург (812) 38-002-38 (круглосуточно)

Новосибирск (383) 223-23-00 (круглосуточно)
 
Здравствуйте, доктор!
Ребёнку 3 месяца. Диагноз: ПЭП, лёгкие диффузные неарушения. В обследованиях: расширены задние рога боковых желудочков; объективно: иногда бывают размашистые движения рук, вздрагивает во сне, днём спит недолго. В остальном - всё нормально.
Невролог назначила диакарб по 0,25мг.в день( два дня пить, два дня перерыв) и аспаркам по 0,25мг два раза в день( два дня пить, два дня перерыв).
Скажите, пожалуйста:
1. можно ли пить диакарб ребёнку, если в крови мало сегментоядерных лейкоцитов(14%)?
2. немного ли 3-х месячному ребёнку такие дозы?
3. опасаемся побочных действий, учитывая анализ крови, который,видимо, невролог не смотрела.
Спасибо за ответ!
 
Отвечает невролог Мельникова Снежана Павловна

Здравствуйте. Прием Диакарба не влияет на кровь. У детей формула крови отличается от взрослых, поэтому, если сравнивать с нормами на бланке, которые написаны для взрослых, могут быть отклонения. Вам нужно уточнить дозу Диакарба в назначениях или у врача, 1 таблетка это 250 мг, в зависимости от диагноза и состояния может быть назначено от 1/4 до 1/2 таблетки. 0,25 мг такой дозы быть не может.
Медицинский центр "XXI век"

Cанкт-Петербург (812) 38-002-38 (круглосуточно)

Новосибирск (383) 223-23-00 (круглосуточно)
 
Дозу диакарба я написала ошибочно.Она составляет 1/4 таблетки, так же как и аспаркам. Но в противопоказаниях к диакарбу звучит "агранулоцитоз", а у ребёнка сегменты в крови - 14%(при минимальной возрастной норме - 15%), к тому же в статье невролога Зайцева говорится о тяжёлых последствиях приёма диакарба у малышей. Если симптомы ПЭП минимальны, стоит пить диакарб или нет?
Спасибо за ответ!
 
Отвечает невролог Мельникова Снежана Павловна

Ваши результаты анализов не означают агранулоцитоз. Такое снижение сегментоядерных лейкоцитов не является противопоказанием к приему Диакарба. Заочно, не видя ребенка и не имея возможности оценить его состояние, нельзя отменять или назначать препараты. Вопрос принимать или не принимать Диакарб нужно решать с лечащим врачом.
 
Скажите, пожалуйста, гемоглобин 104г/л у ребёнка 3-х месяцев говорит об анемии или это пределы нормы?
 
Отвечает заведующая детским диагностическим отделением Якушкина Ирина Михайловна

Здравствуйте. В этом возрасте такой показатель уровня гемоглобина говорит о физиологической анемии, связанной с изменениями происходящими в крови после рождения. Специального лечения это состояние не требует, противопоказанием к вакцинации не является, но нужен контроль (повторный анализ через 3-4 недели).
 
Спвсибо за ответ!
Уважаемая Ирина Михайловна, пожалуйста, прокомментируйте копрологию 3-х месячного ребёнка:
кашицеобр.
зелёный
слабо-шелочная
запах неспецифический
стеркобилин+
скрытая кровь слабо положительная
мышечные волокна перевар. - каловый детрит
нейтральный жир++
крахмал нет
эритроциты 2-3
йодофильная флора нет
Ребёнок на грудном вскармливании, в весе прибавляет, активный, беспокойный. Однажды в кале были две прожилки крови. Температура нормальная.Ранее педиатр назначила креон. Спасибо за ответ!
 
Здравствуйте.
В целом есть небольшие признаки ферментативной недостаточности и косвенные признаки дисбактериоза, с этим могут быть связаны и прожилки крови в стуле. Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и с результатами проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом для назначения лечения.
 
Спасибо за ответ.
Но, пожалуйста, скажите - слабоположительная кровь в кале и 2-3 эритроцита - это одно и тоже?
А ещё сегодня получили анализ мочи по Сулковичу+++, педиатр сказала, что две недели витамин D не пить.
Это было сказано очень весело, но мама очень беспокоится, может, нужно как-то ещё обследоваться?

Спасибо за ответ!
 
Здравствуйте.
Да, слабо положительная кровь в кале и 2-3 эритроцита это разная оценка одного и того же показателя.

Проба Сулковича делается для подбора и корректировки дозы витамина Д, так как дети имеют разную чувствительность к этому витамину. Это не показатель каких-либо нарушений и дополнительные обследования не нужны. На основании анализа педиатр отменил прием витамина Д, через две недели можно будет сделать контрольный анализ, для того чтобы посмотреть, как реагирует организм.
 
Здравствуйте, уважаемая Ирина Михайловна!
После пробы Сулковича в +++ педиатр 3-х месячному ребёнку назначила кровь на кальций и фосфор.
КРОВЬ БЕРЁТСЯ ИЗ ВЕНЫ, НО НАШ РЕБЁНОК УЖЕ И ТАК НАСТРАДАЛСЯ ОТ АНАЛИЗОВ ИЗ ВЕНЫ( ЭНДОКРИНОЛОГ И ПЕДИАТР СТАВЯТ ДИАГНОЗ "ГИПОТИРЕОЗ", ХОТЯ ТТГ В НОРМЕ, И КЛИНИКИ НЕТ( Я САМА ТЕРАПЕВТ) НО НЕВОЗМОЖНО РАЗГОВАРИВАТЬ НА ОДНОМ ЯЗЫКЕ!).
ВЫ ПИШИТЕ, ЧТО ПРИ ПРОБЕ СУЛКОВИЧА В +++ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ НЕ ТРЕБУЕТСЯ, ТАК КАК НАМ БЫТЬ?
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
 
Здравствуйте. Заочно сложно судить о необходимости того или иного анализа. Решение должен принимать лечащий врач, который ребенка видит. Возможно, у него есть основания для назначения этого анализа (клинические проявления рахита, доза витамина Д, которую принимал ребенок, сопутствующие проблемы или что-то еще). В ситуации без дополнительных особенностей, я бы сразу назначать анализ крови из вены не стала, а посмотрела бы реакцию на отмену витамина Д и потом принимала решение назначать анализ или нет. Но повторюсь, обсуждать этот вопрос нужно с лечащим врачом, консультации в интернете это только дополнительная информация, а не руководство к действию.
 
Добрый день! Помогите разобраться.
Дочке сейчас 1 год. Месяц назад сдали кровь. Показатели следующие:
Гемоглобин - 123г/л
Эритроциты - 4,2*10^12/л
Цветовой показатель - 0,89
Лейкоциты - 9,2*10^9/л
Нейтрофилы палочкоядерные - 1 %
сегментоядерные - 16 %
Эозинофилы - 1 %
Базофилы - 0 %
Лимфоциты - 80 %
Моноциты - 2 %
СОЭ - 3
О чем могут говорить такой высокий показатель лимфоцитов и низкий показатель сегментоядерных? Или эти показатели являются вариантом нормы для этого возраста? Можно ли делать прививку корь+краснуха+паротит?!
 
Отвечает заведующая детским диагностическим отделением Якушкина Ирина Михайловна

Здравствуйте. Небольшое повышение действительно есть, с чем это связано заочно сказать сложно, причин может быть множество, и перенесенные за недавний период заболевания и небольшие инфекционные процессы, которые на проявились заметными симптомами и процессы происходящие в пищеварительной системе, чтобы ответить точнее нужно видеть ребенка и иметь возможность собрать полную информацию. Проводить вакцинацию с такими показателями можно.
 
Ирина Михайловна, спасибо за ответ!
Последние три месяца ничем не болели.Правда, две недели до сдачи анализа крови делали третью прививку Пентоксим. Могли ли показатели сдвинуться из-за этого?
 
Да, вакцинация вполне могла повлиять на результаты анализа.
 
Добрый день. Сын на грудном вскармливании, в 2 мес перенёс обструктивный бронхит, лежали в больнице, выписали и сказали контролировать кровь. В больнице 6 дней кололи антибиотик цефазолин, капли називин + протолгол, и ингаляции с беродуалом. Выписали с остаточным насморком и кашлем. Прошло 2 недели, нос иногда заложен, кашля нет, но слышно как сопит и хрипит, как будто мокроту гоняет. Перед выпиской взяли анализ крови: гемоглобин 114, лейкоциты 6,7; эритроциты 4, 01; тромбоциты 354, нейтрофилы 32,5; лимфоциты 56; моноциты 11,5; Соэ 4. Моча хорошая. Пили креон 10000, баксетбейби, бронхипрет. Пересдали через неделю после выписки анализ крови: гемоглобин 104, лейкоциты 7,54; эритроциты 3,67; гемокрит 28,9; тромбоциты 515; сегм нейтрофилы 6; пал нейтрофилы 1; базофилы 1; эозинофилы 13; моноциты 12; лимфоциты 67; Соэ 2. Пропили неделю финистил по 5 капель 2 раза в день, через неделю переслали анализ крови, результат аналогичный. Скажите, пожалуйста, что это? Аллергия? Или кровь не восстановилась после перенесённого обструктивного бронхита? Может ли это быть аль игры на аквадетрин, начала давать сразу после выписки? Кожа чистая, иногда единичные прыщи и бывают на ручках и ножках, и сухие участки кожи. Я на диете. Заранее спасибо.
 
Здравствуйте, Марина!
Заочно, не видя ребенка, невозможно установить причину таких показателей крови, заложенности носа и хрипов и поставить диагноз. Данные результатов анализов необходимо оценивать в комплексе с данными осмотра ребенка. Вам следует обратиться к врачу педиатру для осмотра, подробного опроса, изучения истории болезни и оценки всех данных. После этого педиатр сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение. При необходимости педиатр направит Вас к узкому специалисту. На прием возьмите с собой всю медицинскую документацию по данному диагнозу. Записаться к врачу нашего центра можно по телефону (812) 38-002-38.
Санкт-Петербург: (812) 38-002-38

Новосибирск: (383) 363-12-21
Страницы: 1
Ответить
Читают тему (гостей: 1)
Форма ответов
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить
 
Сейчас на форуме (гостей: 488, пользователей: 4, из них скрытых: 0)