Подготовка к анестезии

Подготовка к анестезии

Абсолютные противопоказания к проведению оперативных вмешательств в ЦАХ в условиях общей анестезии



Общие противопоказания:
1. Злокачественная гипертермия в анамнезе
2. Возраст менее 3 лет и более 70 лет
3. Необходимость длительного послеоперационного наблюдения (более 12 часов)
4. Необходимость СПЕЦИФИЧЕСКОГО ухода за пациентом в послеоперационном периоде
5. Психические заболевания, в фазе обострения.
6. Эпилепсия. Эписиндром в ближайшем анамнезе.

Соматическая  патология:
1. Сердечно-сосудистая патология, осложненные ХСН IIА и выше.
2. Прием непрямых антикоагулянтов
3. Выраженные нарушения сердечного ритма суб- и декомпенсированные. (пароксизмальные нарушения ритма в анамнезе, мерцательная аритмия тахисистолическая и брадисистолическая форма).
4. Стенокардия прогрессирующая , стабильная II-IV Ф.Кл
5. Наличие окклюзии магистральных сосудов (артериальная недостаточность более 2), стенозы артерий, степени окклюзии подлежащие хирургической коррекции)
6. Неконтролируемое течение АГ,  отсутствие терапии заболевания по любой причине
7. Наличие любых заболеваний и состояний, осложненных дыхательной и/или сердечно-сосудистой недостаточностью.
8. Пациенты с перенесенным ОНМК и ОИМ  в анамнезе.
9. Бронхиальная астма, некомпенсированная, гормонозависимая. 
10. Заболевания крови острые и хронические, не уточненные анемии. 
11. Отягощенный аллергический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная крапивница)
12. Миастения, спинальная амиотрофия, БАС, Синдром Г-Б, другие полинейропатии, способные повлиять на течение раннего послеоперационного периода.
13. Ожирение высоких степеней (ИМТ более 30)
14. Повышенный риск тромбоза глубоких вен. Тромбофлебит.
15. СД I и II типа декомпенсированный
16. Тиреотоксикоз любой степени
17. Тяжелые хронические заболевания печени и почек) с нарушением функций(обсуждаются индивидуально)

Противопоказания до выздоровления:
1. Любое острое воспалительное заболевание  или обострение хронического.
2. Лихорадка неясной этиологии
3. уточненные анемии с уровнем Hb ниже 100 г/л
4. Выраженная аллергическая реакция
Противопоказания в день операции:
1. Наличие острой патологии, требующей немедленной госпитализации
2. Алкогольное или наркотическое опьянение
3. Прием пищи менее 6 часов и жидкости менее 3 часов до операции
4. Гипертонический криз, повышение артериального давления выше рабочих цифр.
5. Менструация

 Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (взрослые)


  • Клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, тромбоциты (14 дней);
  • Биохимический анализ крови (14 дней):

(АЛТ, АСТ, общий билирубин, сахар крови, креатинин, мочевина, общий белок, СРБ, электролиты (K, Na, Cl)).

  • Коагулограмма (14 дней):

(МНО, фибриноген, протромбиновое время (ПТВ), тромбиновое время (ТВ), АЧТВ, ПТИ).

  • Общий анализ мочи (14 дней).
  • HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, "австралийский" антиген) (14 дней).
  • Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней).
  • Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ  (ИФА) (ф.№50) (14 дней).
  • Кровь на реакцию Вассермана (RW) (14 дней).
  • Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев).
  • Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев).
  • ЭКГ с расшифровкой (14 дней).
  • Консультация (осмотр) терапевта (14 дней).
  • Справка от стоматолога (для пациентов планирующих ортопедические реконструктивно-пластические операции) (30 дней).

Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (дети)


  • Клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, тромбоциты (14 дней);

  • Коагулограмма (14 дней):

(активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ=АПТВ), протромбиновое время (ПТВ), тромбиновое время (ТВ), концентрация фибриногена (по Клауссу)).

  • Общий анализ мочи (14 дней).

  • Биохимический анализ крови (14 дней):

(АЛТ, АСТ, мочевина).

  • HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, "австралийский" антиген) (14 дней).
  • Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней).
  • Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ  (ИФА) (ф.№50) (14 дней).
  • Кровь на реакцию Вассермана (RW) (14 дней).
  • Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев);
  • ЭКГ с расшифровкой (14 дней);
  • Осмотр педиатра (14 дней).


Цены

Услуга

Цена (руб.)

Обследование перед общей анестезией (взрослые)

Лабораторный комплекс перед оперативным вмешательством для взрослых

5 100

Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция)

1 500

Консультация врача - терапевта с ЭКГ первичная в амбулатории

2 200

Консультация врача - терапевта, зав.отд., вед.спец-та с ЭКГ первичная в амбулатории

2 900

Осмотр стоматолога и выписка справки по проф.осмотру

1 160

 

Обследование перед общей анестезией (дети)

Лабораторный комплекс перед оперативным вмешательством для детей

3 900

Снятие ЭКГ с расшифровкой в амбулатории

840

Консультация врача - педиатра первичная в амбулатории

1 700

Консультация врача - педиатра, зав.отд., вед.спец-та первичная в амбулатории

2 900