Подготовка к анестезии
Абсолютные противопоказания к проведению оперативных вмешательств в ЦАХ в условиях общей анестезии
Общие противопоказания:
1. Злокачественная гипертермия в анамнезе
2. Возраст менее 3 лет и более 70 лет
3. Необходимость длительного послеоперационного наблюдения (более 12 часов)
4. Необходимость СПЕЦИФИЧЕСКОГО ухода за пациентом в послеоперационном периоде
5. Психические заболевания, в фазе обострения.
6. Эпилепсия. Эписиндром в ближайшем анамнезе.
Соматическая патология:
1. Сердечно-сосудистая патология, осложненные ХСН IIА и выше.
2. Прием непрямых антикоагулянтов
3. Выраженные нарушения сердечного ритма суб- и декомпенсированные. (пароксизмальные нарушения ритма в анамнезе, мерцательная аритмия тахисистолическая и брадисистолическая форма).
4. Стенокардия прогрессирующая , стабильная II-IV Ф.Кл
5. Наличие окклюзии магистральных сосудов (артериальная недостаточность более 2), стенозы артерий, степени окклюзии подлежащие хирургической коррекции)
6. Неконтролируемое течение АГ, отсутствие терапии заболевания по любой причине
7. Наличие любых заболеваний и состояний, осложненных дыхательной и/или сердечно-сосудистой недостаточностью.
8. Пациенты с перенесенным ОНМК и ОИМ в анамнезе.
9. Бронхиальная астма, некомпенсированная, гормонозависимая.
10. Заболевания крови острые и хронические, не уточненные анемии.
11. Отягощенный аллергический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная крапивница)
12. Миастения, спинальная амиотрофия, БАС, Синдром Г-Б, другие полинейропатии, способные повлиять на течение раннего послеоперационного периода.
13. Ожирение высоких степеней (ИМТ более 30)
14. Повышенный риск тромбоза глубоких вен. Тромбофлебит.
15. СД I и II типа декомпенсированный
16. Тиреотоксикоз любой степени
17. Тяжелые хронические заболевания печени и почек) с нарушением функций(обсуждаются индивидуально)
Противопоказания до выздоровления:
1. Любое острое воспалительное заболевание или обострение хронического.
2. Лихорадка неясной этиологии
3. уточненные анемии с уровнем Hb ниже 100 г/л
4. Выраженная аллергическая реакция
Противопоказания в день операции:
1. Наличие острой патологии, требующей немедленной госпитализации
2. Алкогольное или наркотическое опьянение
3. Прием пищи менее 6 часов и жидкости менее 3 часов до операции
4. Гипертонический криз, повышение артериального давления выше рабочих цифр.
5. Менструация
Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (взрослые)
- Клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, тромбоциты (14 дней);
- Биохимический анализ крови (14 дней):
(АЛТ, АСТ, общий билирубин, сахар крови, креатинин, мочевина, общий белок, СРБ, электролиты (K, Na, Cl)).
- Коагулограмма (14 дней):
(МНО, фибриноген, протромбиновое время (ПТВ), тромбиновое время (ТВ), АЧТВ, ПТИ).
- Общий анализ мочи (14 дней).
- HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, "австралийский" антиген) (14 дней).
- Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней).
- Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (ф.№50) (14 дней).
- Кровь на реакцию Вассермана (RW) (14 дней).
- Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев).
- Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев).
- ЭКГ с расшифровкой (14 дней).
- Консультация (осмотр) терапевта (14 дней).
- Справка от стоматолога (для пациентов планирующих ортопедические реконструктивно-пластические операции) (30 дней).
Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (дети)
-
Клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, тромбоциты (14 дней);
-
Коагулограмма (14 дней):
(активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ=АПТВ), протромбиновое время (ПТВ), тромбиновое время (ТВ), концентрация фибриногена (по Клауссу)).
-
Общий анализ мочи (14 дней).
-
Биохимический анализ крови (14 дней):
(АЛТ, АСТ, мочевина).
- HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, "австралийский" антиген) (14 дней).
- Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней).
- Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (ф.№50) (14 дней).
- Кровь на реакцию Вассермана (RW) (14 дней).
- Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев);
- ЭКГ с расшифровкой (14 дней);
- Осмотр педиатра (14 дней).
Цены
|
Услуга |
Цена (руб.) |
|
Обследование перед общей анестезией (взрослые) |
|
|
Лабораторный комплекс перед оперативным вмешательством для взрослых |
5 100 |
|
Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция) |
1 500 |
|
Консультация врача - терапевта с ЭКГ первичная в амбулатории |
2 200 |
|
Консультация врача - терапевта, зав.отд., вед.спец-та с ЭКГ первичная в амбулатории |
2 900 |
|
Осмотр стоматолога и выписка справки по проф.осмотру |
1 160 |
|
|
|
|
Обследование перед общей анестезией (дети) |
|
|
Лабораторный комплекс перед оперативным вмешательством для детей |
3 900 |
|
Снятие ЭКГ с расшифровкой в амбулатории |
840 |
|
Консультация врача - педиатра первичная в амбулатории |
1 700 |
|
Консультация врача - педиатра, зав.отд., вед.спец-та первичная в амбулатории |
2 900 |
