Подготовка к анестезии
Абсолютные противопоказания к проведению оперативных вмешательств в ЦАХ в условиях общей анестезииОбщие противопоказания:
1. Злокачественная гипертермия в анамнезе
2. Возраст менее 3 лет и более 70 лет
3. Необходимость длительного послеоперационного наблюдения (более 12 часов)
4. Необходимость СПЕЦИФИЧЕСКОГО ухода за пациентом в послеоперационном периоде
5. Психические заболевания, в фазе обострения.
6. Эпилепсия. Эписиндром в ближайшем анамнезе.
Соматическая патология:
1. Сердечно-сосудистая патология, осложненные ХСН IIА и выше.
2. Прием непрямых антикоагулянтов
3. Выраженные нарушения сердечного ритма суб- и декомпенсированные. (пароксизмальные нарушения ритма в анамнезе, мерцательная аритмия тахисистолическая и брадисистолическая форма).
4. Стенокардия прогрессирующая , стабильная II-IV Ф.Кл
5. Наличие окклюзии магистральных сосудов (артериальная недостаточность более 2), стенозы артерий, степени окклюзии подлежащие хирургической коррекции)
6. Неконтролируемое течение АГ, отсутствие терапии заболевания по любой причине
7. Наличие любых заболеваний и состояний, осложненных дыхательной и/или сердечно-сосудистой недостаточностью.
8. Пациенты с перенесенным ОНМК и ОИМ в анамнезе.
9. Бронхиальная астма, некомпенсированная, гормонозависимая.
10. Заболевания крови острые и хронические, не уточненные анемии.
11. Отягощенный аллергический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная крапивница)
12. Миастения, спинальная амиотрофия, БАС, Синдром Г-Б, другие полинейропатии, способные повлиять на течение раннего послеоперационного периода.
13. Ожирение высоких степеней (ИМТ более 30)
14. Повышенный риск тромбоза глубоких вен. Тромбофлебит.
15. СД I и II типа декомпенсированный
16. Тиреотоксикоз любой степени
17. Тяжелые хронические заболевания печени и почек) с нарушением функций(обсуждаются индивидуально)
Противопоказания до выздоровления:
1. Любое острое воспалительное заболевание или обострение хронического.
2. Лихорадка неясной этиологии
3. уточненные анемии с уровнем Hb ниже 100 г/л
4. Выраженная аллергическая реакция
Противопоказания в день операции:
1. Наличие острой патологии, требующей немедленной госпитализации
2. Алкогольное или наркотическое опьянение
3. Прием пищи менее 6 часов и жидкости менее 3 часов до операции
4. Гипертонический криз, повышение артериального давления выше рабочих цифр.
5. Менструация
Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (взрослые)
1. Кровь на группу и резус фактор (не более 1 года)
2. Клинический анализ крови + время свертывания (14 дней)
3. Сахар крови (14 дней)
4. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, белок, билирубин, креатинин, мочевина, K, Na (14 дней)
5. МНО, фибриноген (14 дней)
6. Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (14 дней)
7. Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)
8. Общий анализ мочи (14 дней)
9. Консультация терапевта с ЭКГ (14 дней)
Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (дети)
1. Клинический анализ крови , время свертывания крови, длительность кровотечения (14 дней)
2. Общий анализ мочи (14 дней)
3. АЛТ, АСТ (14 дней)
4. HBSAg,HCV, Ф- 50, с обязательным письменным согласием родителей, (14 дней)
5. ЭКГ с расшифровкой (14 дней)
6. Группа крови и Rh-фактор.
