Форум Медицинского Центра "XXI Век"

Информация, опубликованная в этом разделе не предназначена для самолечения.  Специалисты нашего центра не ставят по интернету диагнозы и не назначают лечение, это невозможно без знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Форум создан для того, чтобы помочь сориентироваться в возможностях медицинского центра, выбрать нужного специалиста.

Ответы специалистов размещаются в течение 2-3 дней, по рабочим дням. 

С вопросами, касающимися оказания услуг в Медицинском центре «XXI век», вы можете обратиться по круглосуточному телефону координационного центра (812) 38-002-38 (в Санкт-Петербурге) и (383) 363-12-21 (в Новосибирске).

Для того чтобы задать вопрос врачу, выберите интересующий Вас раздел и справа нажмите строчку «Новая тема». Ваше сообщение появится после того, как врач на него ответит.

Страницы: 1
Ответить
АСИТ или СЛИТ, поллиноз и АСИТ
 
Добрый день!
У моего ребенка поллиноз (заложен и течет нос и краснеют и отекают глаза), обострение в июне-середине июля (ребенку 10 лет, началось все в 6 лет, были на приеме у Мухараевой Э.В.), принимаем Зодак, промываем нос.
Делали пробы в 201Ог. в «21 веке» тимофеевка (5/2 8) , ежа (3/25), мятлик (4/22)и полынь (6/2 8) .
Делали пробы в ноябре 2013г. в 1 ГДБ –тимофеевка (10/35), ежа (3/4), мятлик (4/6), овсяница (15/45)и полынь (20/40).
1. Рекомендовали АСИТ инъекциями (РФ или Франция) или таблетками (Франция) – что более эффективно?
2. Возможны ли проблемы со своевременной поставкой лекарств (в 1ГДБ сказали, что могут быть перебои и проблемы со сроками годности препаратов)?
3. В препаратах пр-ва Франция в состав входят ежа, колосок, плевел, мятлик, тимофеевка, помогут ли они нам, если в составе нет овсяницы (максимальная реакция у ребенка).
4. В рекомендациях на инъекции сказано, что не рекомендуется в день укола заниматься спортом. А при использовании таблеток? (ребенок 3 раза в неделю посещает спорт.секцию).
5. В апреле 2014 нам предстоит 3-я вакцинация от клещевого энцефалита. Возможно ли совмещение с АСИТ?
6. Также скажите, пожалуйста, о препаратах назонекс (фликсоназе) аллергодил(необходимость применения), гомеопатических препаратах.
Заранее благодарна, Людмила
 
Отвечает аллерголог Эльза Васильевна Мухараева

Здравствуйте Людмила. Эффективность АСИТ-терапии инъекционной и таблетированной равносильна по эффективности. Разница только лишь в том, что инъекционная форма обязывает пациента в течении первых 3-х месяцев раз в неделю посещать доктора для инъекции, так как данные инъекции может делать только сертифицированный аллерголог-иммунолог. Инъекции должны проводится у одного врача, который наблюдает за динамикой. Таблетированная форма удобна, принимается самостоятельно по схеме, которую назначает доктор. Это ежедневный прием, под язык утром натощак (рассасывание). Таблетки должны быть французские, еще есть луговые травы - капли под язык чешские. Прием таблеток на протяжении от начала - за 4 месяца до пыления (январь-февраль) до окончания цикла пыления (конец июля). В настоящее время проблем с поставками нет, в наличии есть и таблетки, и инъекции. Аллергены, созданные на основе луговых трав эффективны при любой чувствительности к различным видам луговых трав. В день получения инъекции, в зависимости от местной реакции (уплотнение, покраснение - является нормой) не рекомендуется заниматься физическими упражнениями. При таблетированной форме противопоказаний нет. Желательно до апреля закончить курс набора дозы и при 2-3 недельном перерыве можно получить плановую вакцинацию. При таблетированной форме сделать перерыв на 7 дней разрешено (также перерывы разрешены при ОРВИ на 7-10 дней, далее можно возобновлять терапию). На период вакцинации желательно применять антигистаминные препараты. Базисное лечение - Назонекс и т.д., а также антигистаминные препараты применять разрешено при проведении АСИТ-терапии, эффективность не снижается. Прием гомеопатических препаратов на растительной основе противопоказан.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Два года ребенок принимал "Оралейр" по схеме (Ребенку 12 лет, мальчик). К сожалению, глобальных положительных изменений я не наблюдаю. Летом стараемся не бывать в местах с большим количеством трав. Вместе с тем, когда выбирались летом на природу, после 1 дня в непосредственной близости с травой, вновь началось слезотечение, насморк. Использовала "Зодак" и активное промывание. По возвращении в город, через 4-5 часов состояние стало стабильно удовлетворительным. Сомневаюсь, что 3 год каким-либо образом изменит картину. В настоящее время в поликлинике не делают реакцию Манту из-за эпидемии. Начинать очередной курс планирую с 01 февраля. Насколько я знаю, при прохождении АСИТ Манту делать нельзя. Т.е., эту пробу мы должны перенести на осень? Подтвердите или опровергните, пожалуйста, мои опасения и не возникнут ли у меня проблемы со школой?.
Спасибо, Людмила
 
Отвечает аллерголог Медицинского центра XXI век Шкредова Алла Леонидовна

Здравствуйте. Пробу Манту действительно нельзя делать при проведении АСИТ, если начнется новый курс, ее придется отложить. После первого года АСИТ идет оценка эффективности. АСИТ эффективный метод для лечения полиноза, но не стопроцентный. Если после двух лет вы не замечаете положительных изменений, это повод пересмотреть лечение, еще раз сделать кожные пробы, возможно, решить с врачом вопрос о другой терапии.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Интересная информация - "пересмотреть лечение"...... Когда я консультировалась и в Вашем центре, и в "Аллергомеде", и в Детской поликлинике при 1 ДГБ на Авангардной, меня врачи уверяли, что АСИТ - это ЕДИНСТВЕННЫЙ способ лечения поллиноза!!! Да, эффективность его составляет порядка 75%, но ничем другим врачи помочь не могут. Что же тогда входит в Ваш совет "пересмотреть лечение" и "другая терапия"? Есть еще, оказывается, способы лечения поллиноза?
 
На Ваш вопрос отвечает врач-аллерголог Медицинского центра "XXI век" Шкредова Алла Леонидовна:

На сегодняшний день АСИТ действительно является единственным методом лечения поллиноза. Альтернатива – только пытаться избегать контакта с аллергеном и препараты, которые не лечат, а снимают или уменьшают симптомы в период цветения. Однако проведение АСИТ возможно в разных формах, разными препаратами: в таблетированной форме, в форме подкожных инъекций. Также может быть стоит пересмотреть спектр сенсибилизации, то есть аллергены, на которые АСИТ должна воздействовать. Иногда в терапию добавляют или заменяют какой-то препарат. Для этого потребуется дообследование. Таким образом, прочитав в вопросе, что за два года вы не видите положительных изменений, я имела ввиду, что есть разные варианты и формы АСИТ, и терапию нужно подбирать индивидуально, обратиться к врачу-аллергологу для осмотра ребенка, оценки результатов предыдущего обследования на аллергены и решения вопроса о необходимости проведения дообследования и корректировки АСИТ.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Ребенку 11 лет. С ноября 2016 г. получали Асит фосталем на пыльцу деревьев на Литовской, 2 в СПб. Сейчас поставки фосталя прекратились с мая 2016, а нам требуется продолжение Асит. Какой препарат из имеющихся у Вас посоветуете, какой способ применения (введения) препарата? В мае ребенку требуется успеть продолжить лечение до 27.05.16 ( положенных 6 недель). Если можно, по стоимости сориентировать, до мая мы получали лечение бесплатно. Спс.
 
На Ваш вопрос отвечает заведующая аллергологическим отделением Медицинского центра "XXI век" Федорова Юлия Борисовна:

Здравствуйте, Злата!
В нашем центре также используют препараты фирмы Сталлерджен (в Вашем случае это фосталь или сталораль береза для сублингвального использования). К сожалению, в настоящий момент препаратов нет в наличии как в России, так и во всей Европе. Тем более новым препаратом в период цветения никогда не начинают и не продолжают. В вашем случае я бы рекомендовала медикаментозную терапию в период цветения и возобновить АСИТ с осени 2016. Для назначения медикаментозной терапии необходимо обратиться к врачу-аллергологу.
Стоимость консультации врача нашего центра - 1450 руб. (1800 руб., если заведующий, КМН или ТОП-специалист).
Записаться к врачу можно по телефону (812) 38-002-38.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Добрый день! В 2013 году делали аллергопробы: домашняя пыль-6/20, шесть кошки-отр, смесь луговых трав-2-6мм, аллерген березы-18/50, аллерген ольхи-14/45. После проб сезонное обострение аллергического ринита, пили Зодак, Сингуляр, капали Назонекс, при затрудненном дыхании делали ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом. В декабре 2015 начали АСИТ терапию пыльцой деревьев подкожно. Дыхание конечно стало лучше, затруднения бывают очень редко, в основном после интенсивной физической нагрузки. Но тело ребенка покрылось сильнейшей экземой с водяными пузырьками. Летом месяц отдыхали у моря - состояние кожи улучшилось. С ноября вновь обострение на коже лица, рук, ног. В этом году вновь нужно делать АСИТ, а мы волнуемся и задумываемся-нужно ли это делать, ведь улучшение только относительное: дышится легче, а кожный покров-хуже. Подскажите, пожалуйста, правильно ли нам назначено лечение, нужно ли его продолжать и если нужно, то почему и как долго. Спасибо заранее за ответ
 
На Ваш вопрос отвечает врач-аллерголог Медицинского центра "XXI век" Саптеева Ольга Николаевна:

Здравствуйте, Татьяна!
Судя по результатам анализов и описанию ситуации, у ребенка аллергия на пыльцу деревьев очень сильная, в сезон без АСИТ она может вызвать обострение Бронхиальной астмы, и спектр аллергенов, на которые ребенок реагирует, может расшириться. АСИТ в таких случаях рекомендуется продолжить. Можно попробовать сделать набор дозы немного медленнее и добавить антигистаминный препарат на 1-2 месяца и/или сингуляр в зависимости от ситуации, обсудите эти вопросы с аллергологом, который проводит Вам АСИТ. В качестве дообследования перед этим я бы рекомендовала сдать клинический анализ крови, анализ крови на IgE общий, АСЛО, СРБ, ревматоидный фактор.
Второй и третий год АСИТ обычно переносится намного легче.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
 
Здравствуйте, ребенку 4 года,возможен ли асит капли под язык в этом возрасте,аллергия на бытовую пыль?
 
На Ваш вопрос отвечает врач-аллерголог Медицинского центра "XXI век" Богатикова Полина Сергеевна:

Здравствуйте, Альсина!
АСИТ в нашей стране выполняется только с 5 лет. На аллерген домашней пыли или клещей домашней пыли АСИТ в каплях выполнить можно, от сезона АСИТ на этот аллерген не зависит, выполнить можно в любое время года. Для этого необходимо лабораторное подтверждение аллергии (анализы IgE специфический, кожные пробы или прик текст) и наличие соответствующего диагноза. Если Вы не наблюдаетесь у аллерголога нашего центра, то перед АСИТ необходима консультация врача с результатами анализов на аллергены.
Стоимость АСИТ в нашем центре составляет 1500 руб. за 1 процедуру (ампулу с аллергеном пациенты приносят с собой).
Записаться можно по телефону (812) 38-002-38, через форму он-лайн запись или заказав обратный звонок на главной странице нашего сайта.
Санкт-Петербург: (812) 380-02-38
Новосибирск: (383) 363-12-21
Страницы: 1
Ответить
Читают тему (гостей: 1)
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить
 
Сейчас на форуме (гостей: 251, пользователей: 2, из них скрытых: 0)