Отделение урологии

  • Архив

    «   Январь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
      1 2 3 4 5 6
    7 8 9 10 11 12 13
    14 15 16 17 18 19 20
    21 22 23 24 25 26 27
    28 29 30 31      

Список постов:

Варикоцеле у подростков

7cbea9f440d28dd7154196c02b973622.jpg
Заведующий урологическим отделением
Медицинского центра "XXI век"
Дьяков Степан Николаевич

Обычно варикоцеле у подростков обнаруживают в 12-14 лет. В этом возрасте мальчиков начинают планово осматривать в школах. Врачи, проводящие осмотр, обнаруживают признаки патологии. Зачастую и для ребёнка, и для родителей данное заболевание становится открытием.
01b0a9822a8ba9af569f064c2953d799.jpg
Как правило, постановка такого диагноза ассоциируется с необходимостью оперативного лечения. В этой ситуации нужно в первую очередь обратиться к урологу и выполнить обязательное УЗИ органов мошонки.

К оперативному лечению варикоцеле имеются строгие показания:

Читать подробнее...

Зачем нужен массаж простаты?

7c319381bf1477daf2e3830d554c649c.jpg
Заведующий урологическим отделением
Медицинского центра "XXI век"
Дьяков Степан Николаевич


Цель проведения массажа простаты

Массаж простаты проводится с целью диагностики или лечения.

Диагностика: С помощью массажа проводится забор секрета предстательной железы для исследования. Изучив полученный материал, врач определяет наличие и степень развития воспалительного процесса.

Лечение:
Массаж необходим для дренажа предстательной железы, улучшения микроциркуляции крови и уменьшения спазма мышц тазового дна.

:idea: Массаж простаты обладает дренирующим свойством, с его помощью врач «выдавливает» секрет из железы. Одним из показаний к проведению массажа является хронический  

Читать подробнее...

Одноразовые мочевые (урологические) катетеры

6bb73631c1aa2dea0b3cf8a0bdbda044.jpg

Уролог Медицинского центра «XXI век» Шилов Максим Владимирович

На последних урологических конгрессах во многих выступлениях поднимался вопрос о том, что необходимо менять сложившийся порядок — устанавливать всем пациентам с невозможностью самостоятельного мочеиспускания цистостому.

ЦИСТОСТОМА — это метод отведения мочи при отсутствии самостоятельного мочеиспускания у пациента, либо недостаточности этого мочеиспускания, когда остается остаточная моча.
Раньше всем пациентам с такими проблемами для отвода мочи устанавливали катетер через небольшое отверстие в брюшной стенке, который находился там постоянно. (Подробнее об этом можно почитать в статье Мочевые катетеры).


Этот метод проще в плане эксплуатации, замена производится в среднем раз в месяц, или по необходимости. Но он имеет очень существенный минус, связанный с риском инфекции.


Сейчас наиболее безопасным методом отведения мочи считается

Читать подробнее...

Прием нейроуролога в отделении в Петербурге

2001b6dbcf43587406895a0e8ccb5d6f.jpg

Уролог Медицинского центра «XXI век» Шилов Максим Владимирович

Попробуем разобраться, что это за направление урологии, какие проблемы помогает решать пациентам нейроуролог.

Многие проблемы с мочеиспусканием возникают при нарушениях в двух системах: нервной и мочевыделительной. Нейроурология, как направление урологии, специализированно занимается этой группой проблем.  Для врачей по нейроурологии проводится специальное дополнительное обучение, сертификационный курс, на котором углубленно рассказывается о методах диагностики и лечения.

Симптомы нейроурологических нарушений:

-недостаточность чувствительности позыва к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь наполнен, а позыв помочиться человек не чувствует;

Читать подробнее...

Сотрудники отделения урологии на научных конференциях

e6a843fd7e1bf1fafeb9eb8e2cbc0f87.jpg
В ноябре в Москве прошли две большие урологические конференции: ежегодный съезд РОУ (Российское общество урологов с участием Европейского общества урологов) и Нейроурологический съезд с участием ведущих нейроурологов мира.

На РОУ обсуждалось взаимодействие европейских урологов и урологов из России в сфере обмена опытом, технологиями и курсами обучения.

В подкрепление стремлению научного мира к открытости и обмену опытом -  на полях форума прошла Европейская школа урологии с сертификацией европейского образца (доктора нашей клиники успешно ее прошли и получили  сертификаты).

Обсуждались насущные темы:

Читать подробнее...

Помощь при острой задержке мочи

9b53788448d76a21fe3d9a35e3d8bbb9.jpg

Уролог Медицинского центра "XXI век" Завистовский Алексей Сергеевич

Столкнуться с этой проблемой могут и мужчины и женщины. Чаще это пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями, лежачие пациенты. Но бывают случаи и у людей молодого и среднего возраста. При острой задержке мочи помощь врача нужна быстро, так как может возникнуть жизнеугрожающее состояние из-за интоксикации организма. Задача врача-уролога обеспечить отток мочи и выяснить причины, почему возникла задержка.

На нашем сайте размещена статья подробно рассказывающая об этой проблеме. В нем вы найдете ответы на вопросы:

- Какие причины вызывают острую задержку мочи?
- Какую помощь оказывает врач в этой ситуации?
- Как проходит катетеризация мочевого пузыря?

Полный текст статьи

Вопросы по этой теме можно задавать в комментариях к записи.

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны

94b2f051f70038ffab9b25bddd819ba1.jpg
Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.

План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.  В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек.

Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.


Остановимся на каждом этапе более подробно.

Читать подробнее...

Еще раз о фимозе, или отцы и дети – роль папы в половом воспитании мальчиков


Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич

Поводом для написания этого поста стали многочисленные вопросы, связанные с гигиеной и развитием половых органов мальчиков, которые возникают у мам, так как в основном на прием к урологу мальчиков приводят женщины. Причем независимо от возраста ребенка, и в год и в четырнадцать, и даже в шестнадцать лет.

Несомненно тема №1 это ФИМОЗ, практически каждую маму беспокоит, когда должна открыться головка полового члена и нужно ли что-то с ней делать, пока она не открылась. Написано на эту тему очень много. Даже среди врачей урологов, выпускников разных кафедр разных лет, встречаются различные мнения на счет оптимальных сроков вмешательства.  

Читать подробнее...

Группа лечения синдрома хронической тазовой боли



Уролог Медицинского центра "XXI век", к.м.н, Завьялова Екатерина Сергеевна

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) это междисциплинарная проблема, то есть занимаются ей врачи разных специальностей. Непосредственное участие принимают врачи-урологи, так как и у мужчин и у женщин некоторые патологии органов мочевыделительной системы могут приводить к этому состоянию.

Синдром хронической тазовой боли ставится пациентам при длительных болевых ощущениях внизу живота (в области малого таза, промежности), причина которых не определяется после проведенного обследования.

Читать подробнее...

Мужской фактор в невынашивании беременности


Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич

Очевидно, что мужчине нужно идти к врачу и сдавать анализы, если беременность не наступает. А в ситуации, когда беременность наступила, но прервалась, нужно ли обследовать мужчину? Ответ – обязательно нужно, особенно, если эта ситуация повторилась, так как проблемы с невынашиванием беременности могут быть спровоцированы и со стороны мужчины.

Исследования показывают, что сперматозоиды, даже со значительным количеством повреждений ДНК, могут сохранять способность оплодотворять яйцеклетки. Но в дальнейшем эмбриональное развитие может быть нарушено, что приводит к прерыванию беременности.

Сегодня я расскажу про лабораторный метод, не так давно появившийся в Медицинском центре «XXI век», который мы используем для оценки мужского фактора в проблеме невынашивания беременности.  

Читать подробнее...

И еще одна статья про энурез — «Этапы диагностики и лечения энуреза»


Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич

В статье описывается алгоритм помощи детям с энурезом, к кому обращаться с этой проблемой, из каких последовательных этапов состоит обследование, каковы наиболее часто встречающиеся причины его возникновения.

И несколько практических советов родителям или практическая часть домашней работы для победы над энурезом.

1. Главное, что нужно понимать, энурез успешно лечится. По нашему практическому опыту, более чем в 90% случаев, при взаимодействии врачей, ребенка и родителей, проблему удается решить.

Читать подробнее...

Энурез у детей – что важно знать родителям



Представляем статью уролога Селиванова Андрея Сергеевича про энурез.

Энурез – это непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше 4-5 лет. Врачи ставят этот диагноз после 4 лет, когда происходит становление полного управления актом мочеиспускания при любом наполнении мочевого пузыря.

О том, почему возникает и как проявляется ночное недержание мочи, каковы принципы его диагностики и лечения, включая физиотерапевтические методики, вы и узнаете из этой статьи: https://www.mc21.ru/articles/urology/1212/

Статьи о заболеваниях предстательной железы


Уролог Гребеняк Павел Леонтьевич

В статье описывается наиболее частая причина нарушений мочеиспускания у мужчин старшей возрастной группы – доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома предстательной железы, как ее часто называют.

Предстательная железа – самая частая локализация опухолей у мужчин - как доброкачественных, так и злокачественных. По данным научных исследований доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) встречается у более 35% мужчин в возрасте 40-50 лет, и у более половины мужского населения в возрасте старше 50 лет.

Полный текст статьи

Для диагностики рака предстательной железы, при подозрении на его наличие выполняется мультифокальная биопсия предстательной железы. Вторая статья более подробно рассказывает об этом обследовании.

Беременность и инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)


Уролог Шилов Максим Владимирович

Во время беременности инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) встречаются не редко. К урологам обращаются женщины как впервые столкнувшиеся с этой ситуацией, так и с обострением хронического, ранее существовавшего, заболевания.

Беременные более уязвимы для инфекций мочевыводящих путей

Читать подробнее...

Диагностика аденомы предстательной железы


Заведующий отделением урологии Дьяков Степан Николаевич

Принципы диагностики аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы)

Эта запись сделана для того, чтобы помочь разобраться, для чего врачи назначают те или иные обследования при аденоме.

Чем опасна аденома предстательной железы? При этом заболевании возникает сдавление мочеиспускательного канала, нарушается сам процесс мочеиспускания, ухудшается отток мочи. Поэтому для врача очень важно провести первичную диагностику и определить размер, расположение и влияние аденомы на мочеиспускание.

Читать подробнее...

Цистоскопия – что видят урологи


Уролог Шилов Максим Владимирович

Цистоскопия это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора. Цистоскоп с микрокамерой вводится через мочеиспускательный канал и позволяет врачу своими глазами увидеть, что же происходит внутри.

Несмотря на то, что современное оборудование позволяет провести эту процедуру с минимальными неприятными ощущениями, у пациентов часто возникают вопросы: действительно ли так необходимо выполнить это обследование, можно ли обойтись без него и т.д. В этой статья я собрал несколько реальных изображений слизистой мочевого пузыря, полученных при проведении цистоскопии, чтобы продемонстрировать, насколько разными могут быть выявленные проблемы и как цистоскопия помогает определится с диагнозом и лечением.  

Читать подробнее...

Конгресс Российского общества урологов «Урология в XXI веке»

С 18 по 20 сентября 2015 года прошел XV конгресс Российского общества урологов (РОУ) совместно с Европейской ассоциацией урологов (EAU)  «Урология в XXI веке».

Врачи нашего отделения урологии были среди участников конгресса.



Подобное масштабное событие проходит впервые в нашей стране и в Санкт-Петербурге. Поэтому было вдвойне интересно посетить данное мероприятие.

Конгресс проходил в течении 3-х дней и состоял из 7 секционных заседаний:

Читать подробнее...

Новая статья на нашем сайте

На сайт добавлена статья про оперативное лечение цистита. Лечение цистита с помощью операции - в каких случаях это необходимо, какие методы используются, что такое лазерная абляция, как она проходит и как переноситься пациентами - на эти вопросы отвечает статья уролога Медицинского центре "XXI век", к.м.н. Завьяловой Екатерины Сергеевны.

Упражнения Кегеля - профилактика недержания мочи и усиление ощущений в интимной жизни



Уролог Медицинского центра "XXI век", к.м.н, Завьялова Екатерина Сергеевна

Про упражнения Кегеля наверняка слышали многие. Их предложил гинеколог Арнольд Кегель в середине прошлого века в качестве альтернативы оперативному лечению стрессового недержания мочи. (Более подробно о проблеме стрессового недержания мочи можно прочитать в статье на нашем сайте)

Суть упражнений состоит  

Читать подробнее...

Камни мочеточника и мочевого пузыря – найти и уничтожить



Уролог Медицинского центра "XXI век", к.м.н, ассистент кафедры урологии СПБГПМУ Крышко Денис Константинович

На нашем сайте размещена статья рассказывающая о достаточно распространенной урологической проблеме – мочекаменной болезни. Статья отвечает на вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием:

- Насколько распространенной является мочекаменная болезнь, какие бывают разновидности МКБ?
- Что способствует образованию камней?
- Всегда ли мочекаменная болезнь заканчивается операцией по удалению камня, или возможно консервативное лечение?
- Какая диагностика проводится при мочекаменной болезни?
- Какие методы оперативного лечения сейчас используются?
- Каким характеристикам должен отвечать лазер проведения для этой процедуры?
- Как проходит послеоперационный период?
- Какая вероятность повторения мочекаменной болезни и появления новых камней?

Полный текст статьи

Плюсы и минусы разных способов лечения варикоцеле


Заведующий отделением урологии Дьяков Степан Николаевич

Сразу стоит отметить, что консервативных методов лечения варикоцеле не существует. Если есть патологическое расширение вен, то лекарственными препаратами это не исправить. В этой заметке мы рассмотрим только особенности различных операций проводимых для лечения варикоцеле.  

Читать подробнее...

Новые статьи по урологии на сайте


Уролог Ожогин Максим Викторович

На сайт добавлены три статьи объединённые одной темой - диагнозы относящиеся к головке полового члена и методы лечения:

Баланит и Баланопостит – в чем разница?
Обрезание (операция ЦИРКУМЦИЗИО).  
Фимоз.

Тема деликатная, до сих пор иногда встречаются пациенты, стесняющиеся обращаться к врачу и "запускающие" заболевание. Эти статьи помогут разобраться в причинах проблем и методах их решения, подготовят к диалогу с врачом.

Не лечите мужчин у гинекологов


Уролог Шилов Максим Владимирович

Часто на прием к урологу мужчину направляет гинеколог, если у партнерши в анализах обнаруживается что-либо из условно-патогенной флоры, например, микоуреоплазму или гарднереллу. Могут возникать даже конфликты и взаимные претензии: кто кого заразил.

Читать подробнее...

Обследование мужчин при планировании зачатия ребенка


Уролог, к.м.н Завьялова Екатерина Сергеевна

Планирование беременности и связанное с этим медицинское обследование очень часто целиком и полностью возлагается на женщину, а мужчина в процессе не участвует. Здоровье женщины действительно играет важнейшую роль, поскольку ей предстоит не только зачать, но и выносить ребенка. Но и мужчине стоит сдать некоторые анализы, чтобы избежать неприятных неожиданностей уже во время беременности.

Речь идет, прежде всего, об инфекциях, передающихся половым путем. Эти анализы стоит повторить даже если вы их сдавали уже будучи в браке и ваша партнерша недавно проверялась на те же инфекции. Это связано со следующими нюансами:

Читать подробнее...

Простатит у молодых


Уролог Шилов Максим Владимирович

Бытует мнение, что простатит это заболевание, с которым сталкиваются только пожилые люди. На самом деле это не так, к урологу достаточно часто обращаются молодые люди с этой проблемой. У юношей 15-16 летнего возраста опасность развития простатита вполне реальна.

Обычно это связано с тем, что половое созревание уже наступило, физиологическое развитие произошло, а регулярной половой жизни еще нет. Как нет, в силу различных причин: внутренних запретов, страхов, установки, что это плохо или вредно, и маструбации. Такая ситуация может привести к проблемам связанным с застойными явлениями в области малого таза. Формируется застой секрета простаты, его инфицирование, воспаление, и, как следствие, развитие простатита.

Читать подробнее...

Миф о фимозе


Уролог Шилов Максим Владимирович

У мальчиков в младенчестве крайняя плоть в большинстве случаев не отделяется от головки члена, они как бы «слеплены» друг с другом. По мере роста, внутренний слой крайней плоти и наружный слой головки отделяются друг от друга, обычно это происходит без посторонней помощи, но не всегда. Основной вопрос, который возникает у родителей мальчиков в этой связи – до какого возраста можно считать нормой то, что головка полового члена не открывается полностью.

Читать подробнее...

Статья о цистите


Уролог, к.м.н Завьялова Екатерина Сергеевна

На сайт добавлена новая статья про цистит описывающая причины, диагностику, разные методы лечения.

Пациентов с циститом всегда много, в том числе и с хроническими, когда испробованы разные методы лечения, но обострения все равно повторяются. Приходится работать и с последствиями самолечения, когда симптомы заглушаются различными препаратами, но проблема остается не решенной.

Вопросов много, и в основном они похожи: "почему это происходит", "какие анализы нужно сдавать", "какое обследование пройти", "как это вылечить". Надеюсь, что статья поможет сориентироваться в современных тенденциях в диагностике и лечении цистита.

Читать полный текст статьи: http://www.mc21.ru/articles/urology/1031/

Подготовка к урологическим исследованиям (анализы перед приемом уролога)


Уролог, к.м.н Завьялова Екатерина Сергеевна

Ежедневно на приеме мы забираем анализы и выполняем УЗИ. Часто для этих исследований необходима предварительная подготовка. Кроме этого, забор некоторых анализов дома или в лаборатории требует определенных условий. Чтобы Вы могли прийти на консультацию и сразу же пройти обследование мы написали правила подготовки к некоторым урологическим анализам и обследованиям.

Читать подробнее...

Малая урология


Уролог Крышко Денис Константинович

О чем спросить детского уролога?
Детский возраст, а в особенности период раннего детства, отличается массой сугубо специфических особенностей, которые вызывают множество вопросов у родителей ребенка.

Читать подробнее...

Открываем блог отделения урологии


Заведующий отделением урологии Дьяков Степан Николаевич

Здравствуйте.
В отделении урологии Медицинского центра «XXI век» работает много интересных активных специалистов, поэтому мы решили сделать этот блог немного отличающимся от традиционного формата и публиковать записи не одного врача, а всех, кто захочет высказаться на интересующую его тему или поделиться информацией. В этом блоге мы будем затрагивать темы взрослой и детской урологии, лазерного и оперативного лечения, урологической диагностики, новых и традиционных методов лечения заболеваний и многие другие, с которыми мы каждый день сталкиваемся в нашей врачебной практике.  Мы будем рады услышать здесь ваше мнение, вопросы и пожелания, какие темы вас интересуют, о чем вы хотели бы прочитать здесь. Надеемся, что этот блог будет полезен.

Информация о препаратах и заболеваниях, размещенная на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Публикация материалов на других ресурсах возможна только с указанием Ф.И.О специалиста, названия медицинской организации и ссылкой на источник.