Новейшая лабораторная диагностика

Список постов:

Новейшая лабораторная диагностика

Открываю новую рубрику : новейших методов диагностики , преимущественно лабораторных, тех методов , что будут облегчать работу врача в поисках истинных причин заболеваний.  Медицина активно развивается.  появляются новые, эффективные , чувствительные и избирательные методики диагностики той или иной патологии , про которые хочется рассказать . Естественно, они не представлены , в поликлинической амбулаторной государственной сети.  
Сегодня  немного расшифрую такой метод диагноза как органические кислоты мочи. Не назвала бы "ее новой", эта методика и ранее использовалась , но преимущественно в детской практике и строго избирательно . Но,  как показали современные исследования биохимических обменных реакций   организма человека -  с помощью нее как у взрослых , так и у детей - не прямым , опосредованным способом , через метаболиты(промежуточные продукты обмена)  можно обозначить многие проблемы организма и наметить план углубленного исследования и лечения.
Органические кислоты — это промежуточные продукты распада многих веществ, обнаруживаемые в моче чаще в повышенной концентрации , реже в пониженной ( белков, жиров, углеводов, цикла Кребса, витаминов, бактерий ,грибов и тд).
Сделать его можно 2 способами , определив 29 и 46 показателей . Но я бы , все же , выбрала 46. Больше возможностей.
Для обеспечения достоверности результатов анализ каждого показателя приводится в соответствии с уровнем креатинина – маркера почечной фильтрации.
Условно, полученный  анализ можно  разделить на 8 блоков диагностики:
1. нарушение митохондриальной функции ( энергетического обмена, старения): по уровню кислот -
лимонная кислота
изолимонная кислота
a-кетоглутаровая кислота
сукцинат (=сукциновая кислота)
салат
цис-аконитиновая кислота  
гидроксиметилглутарат

2. нарушение обмена  окисления жиров
адипининовая кислота
субериновая кислота
сукциновая кислота
этилмалоновая кислота (нехватка карнитина, В2)

3. нарушение обмена углеводов
молочная кислота(лактат)  
пировиноградная кислота
в-гидроксибутират

4. нарушение обмена витаминов группы В и гомоцистеина
формиминоглутамат ( обмен В9)
изовалериановая кислота ( обмен биотина)
ксантуриновая кислота ( обмен В6)
а-кетоизовалериановая ( обмен большинства  в гр В)
а-кетоизокапроновая кислота ( обмен большинства в гр  В)
метилмалоновая кислота ( обмен В12!! только )
кинуренат (обмен В6)

5. окисидативный  стресс
8-гидрокси-2 -гуанозин (повреждение  ДНК)
2- гидроксифенилмолочная кислота

6. дисбиоз и избыточный грибковый рост  в организме
3,-4 гидроксифенилпропионовая кислота –анаэробный рост (клостридии)
Д-арбинол (СИГР)
бензоат -СИБР
фенилпропионовая кислота-СИБР
2- гидроксифенилуксусная кислота -СИБР
фенилацетат(100%  СИБР) =фенилуксусная кислота
Д-лактат

7. нарушение нейромедиаторной функции ( биохимии нейрометаболитов)
гомованилиновая кислота (=4-гидроксифенилуксусная кислота)
5-гидроксииндолуксусная кислота
ванилинминдальная кислота
хинолиновая кислота

8.детоксикация ( частично - 1 и 2 фазы)
метилгиппуровая кислота
оротовая кислота
глюкуроновая  кислота
а-гидроксибутират( =эквивалент глутатиона)
пироглутамат

Я думаю это еще не предел и количество определяемых с годами метаболитов будет только пополняться.
Тест удобен тем , что за небольшую сумму можно определить так много "путей обследования и лечения", тогда как с помощью диагностики по "крови" это стоило бы в  РАЗЫ дороже , да  еще и не сразу разберешься " в какую сторону капать".
Для кого было бы полезно проведение теста:
у детей показания шире , при наличии
+ специфического, странного запаха мочи;
+ упорной рвоты, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз
+ острого заболевания в младенческом возрасте, особенно если при этом наблюдается гипераммониемия и метаболический ацидоз;
+ синдрома Рея, особенно при возникновении в младенчестве, при наличии повторных приступов и отягощенного наследственного анамнез
+ любого наследственного заболевания с неустановленной причиной.
Это из специфических( здесь проводится диагностика наследственных так называемых ацидурий - метилмалоновой  ацидурии , глутаровой ацидурии и т д , которые приводят к задержке психического и физического развития ребенка. Я бы еще выделила сюда детей с
+поведенческими нарушениями ,
+ нарушениями аппетита и веса( если исключены дисгоромональные нарушения)
Для взрослых :
+для выявления обменных проблем при ожирении и наоборот дефиците веса
+дигностике дефицита обмена водорастворимых витаминов, особенно группы В
+при стойких фибромиалгиях
+низкой выносливости организма , проблемах с иммунитетом
+ при сахарном диабете
+ синдроме хронической усталости
+кардиомиопатии
+ подозрении на митохондриальное заболевание

Анализ сдается просто - утренняя порция мочи .Но !! желательно за сутки  -двое соблюдать диету с ограничением большого кол-ва овощей и фруктов, белков , и на 3-5 дней полностью убрать БАДы , витамины и возможные нутрицевтики , о  приеме жизненно-важных лекарств - обязательно предупредить врача
( могут быть перекрестные реакции по метаболитам мочи!!) .