"Кто предупреждён — тот вооружён"

Список постов:

"Кто предупреждён — тот вооружён"

Нарушенный  метаболизм, метаболический синдром — это слово на сегодняшний день превратилось почти в ругательное :D Потому что, кто только его не использует, по делу и без. Но только этим понятием можно обьяснить те изменения, которые происходят с организмом, когда человек полнеет. Начинаются сдвиги в обмене жиров, белков, углеводов, запускается механизм воспаления, слетает антиоксидантная защита, возрастает риск злокачественных опухолей, организм прогрессивно и очень быстро стареет :!:  Развиваются множественные хронические заболевания.

Сдвиги в нарушении обмена в—в можно уже заподозрить до стадии развития ожирения. Ниже приведу какие показатели  могут измениться и являются маркёрами раннего начала метаболического синдрома.

Нарушение обмена углеводов:
- Уровень глюкозы натощак > 6,05 ммоль/л
- Гликогемоглабин более 5,5 %
- Отклонение от ОГТТ(орального-глюкозотолерантного теста:
повышение глюкозы крови через 1 и 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы, выше 8,5 и 7,8 ммоль/л соответсвенно — нарушение толерантности к глюкозе / или манифестный СД2, гликемия после еды или случайно выше 11,0 ммоль/ л.
- Повышение инсулина крови натощак более 8 мкЕд/л
- Индекс НоМа (индекс инсулинорезистентности ) более 2,4
- Повышение с-пептида натощак выше верхнего значения референса
- Повышение фруктозамина крови (комплекс глюкозы с белками крови, чаще всего с альбумином)

Нарушение обмена жиров:
- Триглицериды более 1,47 ммоль/л — ранний маркёр нарушения обмена углеводов
- ЛПВП менее 0,9 муж. и 1,0 жен. ммоль/ л
- Соотношение ТГ / ЛПВП более > 3,0 — новый критерий!
- Повышение СЖК (свободные жирные кислоты) крови натощак — ранний маркёр нарушия  обмена углеводов новый критерий! и СЖК – независимый предиктор нарушения толерантности к глюкозе и СД 2.

Нарушение гормонального статуса:
- Тестостерон общий менее < 12 нмоль/л у мужчин
- ТТГ более>  1,0-1,5мМЕ/ мл
- Пролактин более > 200мМЕ/ мл
- Лептин более >  8-10 нг/мл
- СПКЯ у женщин
- Повышение кортизола после 16:00
- Снижение ГСПС (глобулина связывающего половые стероиды)

Биохимия печени:
- Повышение ГГТП выше > 16 Ед/ мл
- Коэффициент де Ритиса (повышение АЛТ соответсвенно АСТ,
- АЛТ/АСТ менее < 1,5- отражает снижение обмена веществ косвенно)
- Повышение мочевой кислоты более > муж. 420 мкмоль/л и жен. 350 мкмоль/л

Стеатогепатоз  по УЗИ ОбП

Воспалительные маркёры:
- СРБ > 5 г/л
- Лейкоцитоз

Нарушение свертывающей системы:
- Гомоцистеин более > 9,0 мкг/ л
- Гиперфибриногенемия > 4,2 г/л
- Агрегация тромбоцитов
- Повышение ADMA* (асимметричный диметиларгинин, очень чувствительный показатель, особенно у курящих) - выше 0,42

Биохимия почек :
- МАУ(микроальбуминурия) в анализе мочи — более 30 мкг/ сутки
- АД > 135/85

Инсулинорезистентость при приеме препаратов:
- Статины
- Антидепрессанты
- КОК
- ГКС
- НПВС

Антропометрические данные:
- Окружность талии у мужчин более 94 см и женщин более 80 см
- % жира более 29 у муж. и 37% жен. по биоимпендансу
- ИМТ более 25 м/кг
- Окружность шеи более 39 см муж. и 37 см жен.
- Индекс талия / рост (для спортсменов, у людей с хорошо развитыми мышцами) Мужчины 0,43-0,53 (0,53-0,58 избыток веса, 0,58-0,63 ожирение). Женщины 0,42-0,49 (0,49-0,54 избыток веса, 0,54-0,58 ожирение).
- Акантозис нигриканс - пигментация в местах трения одежды (подмышки, шея, пах) признак инсулинорезистетности.
- Сосочковая дистрофия кожи, ксантомы

Признаки атеросклероза по дуплексу сосудов


Гипертрофия ЛЖ и диастолическая дисфункция по УЗИ сердца

Ночные апноэ (остановки дыхания), особенно зарегистрированные
полисомнографией (требуют обязательной терапии - независимый
риск внезапной смерти) :!::!::!:

Представленные показатели могут отличаться от официально рекомендованных, но разница в том, что официальные рекомендации диагностируют болезнь, а эти показатели — предзаболевание, а предзаболевание возможно обратить вспять и восстановить здоровье! Это и называется — профилактическая медицина.


Я думаю, список маркёров метаболического синдрома будет пополняться  соответсвенно появлению новых методов лабораторно-инструментальной диагностики, будем держать руку на пульсе.

0841bc763b918546f0d8dd4f9210f365.jpg