Ожирение. Медикаментозное похудение

"Волна похудения" захлестнула общество. Худеют и те кому это показано и те, у кого пролебмы избытка веса не было. Рынок средств для похудения в Росии достаточно широк, препараты покупаются, к сожалению, бесконтрольно, а ведь многие из них не так безопасны. Далее обзор некоторых групп препаратов.

Для эффективного похудения необходимо: знать степень избытка веса, цель похудения (в килограммах), тип распределения подкожной клетчатки, причину избытка веса (есть ли гормональные нарушения, даже в субклинической форме), предупредить врача о наличии отёков и/или лимфостаза, хронических патологий (особенно заболеваний почек!, артериальной гипертензии, желчно-каменной болезни и др.). При необходимости провести дополнительные обследования состояния здоровья.

Во первых, необходимо изменить характер питания, индивидуальную диету можно рассчитать у диетолога.

Во вторых, необходима физическая нагрузка (не менее 150 минут в неделю). При этом частота пульса является основным показателем эффективности нагрузок и рассчитывается по формуле:(220-возраст)*0.65.

Теперь непосредственно о препаратах.

Многие из похудательных препаратов являются БАДами, используются при ИМТ(индексе массы тела) более 30, или ИМТ более 27 при наличии сопутствующего сахарного диабета, нарушений холестеринового обмена и др.

В России официально разрешены к использованию 2 препарата для похудения:

  1. Меридиа = Сибутрамин (также выпускается под названием Редуксин, Голдлайн, Линдакса) 10, 15 мг. Является аноректиком неопиоидной структуры (препарат действует через центр насыщения в таламусе, поэтому относится к группе препаратов регулирующих аппетит).
    А вот Редуксин-лайт 8) - это БАД, содержит линолевую кислоту и обладает другим, в отличие от Редуксина, составом и механизмом действия. Безопасность его применения (?)
  2. Ксеникал = Орлистат (единственный препарат
    прошедший клинические испытания в полном объёме!), есть под торговым названием Орсотен. По механизму действия - блокирует всасывание 30% жиров пищи . Похожим действием обладает БАД на растительной основе
    "Блокатор калорий фаза 2" 8), но он уменьшает всасывание избытка поступающих с пищей углеводов. Оба препарата относят к группе препаратов блокирующих поступление энергии с пищей.

:( За рубежом также распространены аноректики опиоидной структуры, выдаются они строго по рецепту, -Dietilpropion 75 мг ,например.

Далее следуют только БАДы, к ним относятся:

:) балластные вещества (источники дополнительной клетчатки )- МКЦ 229, Анкир Б и др.,могут использоваться при похудении,

:( :?: "Жиросжигатели"(механизм действия не ясен?) -Хитозан, Челендж, Бромлайн и др.

:( "Очищающие чаи " - суперсистема 6 и др.,

:) нутрицевтики (как правило, в виде коктейля или порошка для их приготовления, могут заменить один из приёмов пищи в течение суток) - Доктор Слим, Экстракт Гуо, Гербалайф-коктейли и др.,

  :( диетпластырь и тайские таблетки - по эффективности и безопасности не пригодны к использованию.

 8) Диетресса (новинка продаж)- блокатор каннабиоидных рецепторов, нормализует центр пищевого поведения(?). Эффективность при использовании в стадии накопления опыта.

Кроме того, используются в терапии похудения и сопутствующие препараты, при наличии показаний к ним - это метформин, диуретики, акарбоза, оральные контрацептивы у женщин и препараты тестостерона у мужчин, антидепрессанты, витаминные комплексы, фенотропил, L- карнитин, липоевая кислота и другие.

:) - использовать можно

8) - "тёмная лошадка"

:( - использовать нежелательно

:| - использование возможно

Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог