Удаление металлоконструкций

Список постов:

Удаление металлоконструкций

Удалять или нет?

Сегодня мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к удалению металлоконструкций.

В прошлом году, а может быть и ранее, вам или вашему близкому выполнили операцию остеосинтеза при переломе кости, поставили металлоконструкцию и сейчас встал вопрос: «Удалять или нет?» данная статья поможет вам более взвешенно подойти к данному вопросу.

С одной стороны это ещё одна операция, а с другой стороны инородное тело, вызывающее в организме определенные реакции.
Итак, рассмотрим необходимые условия и показания к удалению металлоконструкции:

- Сращение перелома, по поводу которого была выполнена операция.

Если сращение перелома не наступило, разумеется, удалять металлоконструкцию не следует. Поможет ответить на этот вопрос рентгенологическое исследование, которое в обязательном порядке проводится всем перед операцией. Не сращение перелома в течение 6 месяцев и более называется ложным суставом и требует обращения к травматологу-ортопеду. В большинстве случаев формирование ложного сустава требует повторной операции с удалением старой и постановкой новой металлоконструкции.

- Ограничение подвижности сустава, рядом с которым установлена металлоконструкция.

Металлоконструкция может конфликтовать с суставными структурами, ограничивая движения в суставе. Так же интенсивный рубцовый процесс, вызванный первичной травмой, операцией и металлоконструкцией (которая является инородным телом) может вызывать формирование контрактуры сустава. В такой ситуации при удалении металлоконструкции возможно провести мобилизацию (освобождение) мышц, сухожилий, что при правильной последующем реабилитации позволит существенно улучшить функцию сустава.

- Установлена металлоконструкция низкого качества.

Пластина и винты должны быть выполнены из специальных сплавов и иметь одинаковый химический состав, чтобы снизить вероятность металлоза. Этот процесс представляет из себя коррозию металлических фиксаторов. В окружающих тканях возрастает концентрация железа, хрома, никеля, титана. Сочетание различных марок стали в конструкции усиливает процесс металлоза, весьма неблагоприятно сочетание в металлических сплавах хрома и кобальта, ванадия и титана, высоких концентраций никеля в нержавеющей стали.

Установлена зависимость степени коррозии металлических имплантатов в условиях снижения рН-среды, что характерно при гнойно-воспалительных осложнениях, остеомиелите, а также при длительном пребывании в организме. Электрохимическая коррозия в металлических имплантатах возникает из-за наличия в тканевых жидкостях растворенных солей металлов (Fe, Na, К, Сb и др.), являющихся электролитами.

Определить качество импланта помогает справка из лечебного учреждения и паспорт импланта, который выдают при выписке.

- Миграция, перелом импланта или его элементов.

Если при контрольных рентгенограммах выяснилось, что металлоконструкция начала мигрировать или произошел её перелом - обратитесь к врачу, выполнившему вам операцию, для согласования тактики лечения. Такая ситуация возможна при не сращении кости и/или инфекционном процессе.

- Инфекционный процесс в послеоперационном периоде.

Если после операции были проблемы с заживлением раны, свищи и гнойное отделяемое, врач назначал вам дополнительный курс антибактериальной терапии. Не смотря на то, что сейчас вас может ничего не беспокоить - удалите металлоконструкцию в плановом порядке. Рубцы в такой ситуации являются источником хронической инфекции. Снижение иммунного статуса и травма данной области могут спровоцировать воспалительный процесс, что потребует удаления конструкции в экстренном порядке.

- Необходимость косметической коррекции рубца.

Гипертрофический, келойдный рубец может располагаться на участке тела, подверженному механическому воздействию. Постоянная травматизация, вызывает дискомфорт и ограничения. Например, после остеосинтеза ключицы пластиной лямка рюкзака давит на послеоперационный рубец и человек не может заниматься любым хобби - туризмом.

Удаление металлоконструкции, в отличие от первичной операции, является плановым вмешательством, при котором возможна и полноценная эстетическая коррекция рубца.

-  Обязательно проведение этапного удаление металлоконструкции заложенное в лечебную методику.

Наиболее частые ситуации: динамизация перелома костей голени после интрамедуллярного остеосинтеза штифтом с блокированием и удаление позиционного винта после перелома лодыжек. Динамизация перелома позволяет дать необходимую нагрузку на костную мозоль, ускоряя сращение перелома и снижая риск образования ложного сустава. Удаление позиционного винта через 6-8 недель после остеосинтеза перелома лодыжек голени с повреждением дистального межберцового синдесмоза (связки стабилизирующей сустав) позволяет легче восстановить полный объем движений в голеностопном суставе, снизить вероятность развития деформирующего остеоартроза голеностопного сустава и формирования межберцового синостоза (костное сращение большеберцовой малоберцовой костей между собой, нарушающее физиологическую работу сустава).

- Удалите металлоконструкцию если вы занимаетесь спортом или планируете начать это делать.

В особенности это относиться к игровым, контактным и экстремальным видам спорта. При повторной травме выше вероятность перелома по краю пластины и наличие старого импланта будет создавать  технические трудности во время операции, особенно если фиксатор установлен более 2-х лет.

- Проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом если металлоконструкция находится вблизи сустава.

Любой сустав, получивший травму находится в зоне риска по более раннему развитию деформирующего артроза. Наличие пластины или штифта при операции эндопротезирования (замены сустава на искусственный) будет существенно осложнять оперативное вмешательство, особенно если металлоконструкция установлена 5 лет назад и более.  

- Остеопороз (снижение минеральной плотности кости) и наличие фиксатора на нижней конечности.

Пациенты с остеопорозом требуют особенного подхода в выборе металлоконструкций, реабилитации и решении вопроса об удалении фиксатора. Установленная пластина после сращения перелома мешает пластической деформации кости при движении, в процессе которой происходит усиление кровотока в кости. Так же происходит шинирование нагрузки через пластину и создание концентрации напряжения на границе кость-имплант, что также повышает вероятность повторного перелома. Это ситуация требует взвешенного подхода и комплексного обследования пациента.

Теперь давайте разберем противопоказания.

Кроме общих противопоказаний к плановым операциям и анестезиологическому пособию, которые определяются терапевтом, специалистом по вашей профильной патологии (если она есть), анестезиологом следует отметить следующие моменты:

При расположение металлоконструкции в непосредственной близости от сосудисто-нервного пучка, рубцовый процесс вызванный травмой и первичной операцией затрудняет его идентификацию при хирургическом доступе. В такой ситуации возможные риски могут превосходить пользу от удаления металлоконструкции и от оперативного вмешательства стоит воздержаться.

При наличии неврологических нарушений, таких как снижение или исчезновение кожной чувствительности, мышечная слабость или отсутствие активных движений может являтся показанием к невролизу (освобождению нерва от рубцов) и удалению импланта, разумеется при условии сращения перелома. В такой ситуации оптимально проведение операции травматологом-ортопедом совместно с микрохирургом.

Правильно установленный, современный фиксатор, не вызывающий субъективных жалоб и установленный на верхней конечности у пациента с невысокими двигательными запросами в большинстве случаев не требует удаления. В остальных случаях решение об операции удаления пластины, штифта, спиц и других имплантов принимается совместно с врачом травматологом-ортопедом на очной консультации с обязательным проведением рентгенологического обследования.

Если по каким-то причинам у вас нет возможности или желания провести удаление металлоконструкции у врача, выполнившего первичную операцию, предлагаем провести данную операцию в клинике «XXI век».

В большинстве случаев удаление металлоконструкции является менее травматичным вмешательством, чем первичная операция и возможно ее проведение без госпитализации. Центр Амбулаторной Хирургии  клиники «XXI век» оснащен необходимым современным оборудованием для безопасного анестезиологического пособия, решения возможных нестандартных ситуаций с имплантами неизвестного происхождения. Возможно проведение операции мультидисциплинарной бригадой совместно с микрохирургом или пластическим хирургом.

Фоторепортаж с подобной операции, проведенной в нашем Центре Амбулаторной Хирургии.

Записаться на консультацию травматолога можно по телефону круглосуточного колл-центра (812) 380-02-38, или через форму для on-line записи.

Стоимость удаления металлоконструкций в нашем центре 12000 руб. + стоимость анестезии от 3500 руб./час в зависимости от вида анестезии.

Памятка для пациентов «Подготовка к анестезии» - для детей, для взрослых. Вы можете распечатать и заполнить дома или предварительно ознакомиться с вопросами и заполнить в клинике перед операцией.
Подготовка к анестезиологическому пособию и противопоказания      

ВАЖНО! Задавая вопрос в этой теме, пожалуйста, напишите:

- Возраст пациента
- Дату травмы и/или операции
- Какой диагноз стоит в выписке
- Какое лечение получали

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  
Наталия
08.09.2017 14:54:24
Удаление металлоконструкций после закрытого перелома лодыжки со смещением
Можно ли удалить металлоконструкции не в течении года после операции как рекомендовал оперирующий травматолог, а через 1год и 6 месяцев(весомая причина-беременность)?
11.09.2017 12:56:15
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Наталия!
Как правило, оптимальный срок удаления металлоконструкции из лодыжек - от года до двух. Но в каждом случае решение об удалении принимает врач в зависимости от ситуации, все очень индивидуально. Конкретно Ваш случай нужно обсуждать с врачом на консультации, где будет возможность провести осмотр, изучить снимки и полноценно оценить состояние.
Валерия
08.09.2017 16:54:01
Удаление металической пластины на ключице
Добрый день! 4,5 года назад моему сыну была проведена операция - остеосинтез левой ключицы, установили пластину. Операция прошла без осложнений, зажило все хорошо, ничего не беспокоит. Насколько сложно и опасно удалять пластину и как долго будет проходить реабилитация после операции
11.09.2017 12:57:25
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Валерия!
При синтезе ключицы рекомендуется удалять пластину после сращения, особенно это целесообразно детям и пациентам молодого возраста. Удаление конструкции, как правило, рекомендуется в срок не позднее 2 лет после металлоостеосинтеза (при условии консолидации перелома). В сроки более 2 лет есть вероятность возникновения технических сложностей во время оперативного вмешательства. Решение об удалении конструкции должен принимать врач после осмотра и оценки ситуации по снимкам, не владея всей информацией сложно говорить что-то конкретное, в каждом случае процесс консолидации и восстановления индивидуальны.
Элина
11.09.2017 14:11:08
Металлоконструкция
Здравствуйте,в августе 2015 ГОДА сделали операцию на позвоночник в грудном отделе поставили металлоконструкции..через год надо было удалять ее, но я испугалась,как долго я могу с ней ходить?
14.09.2017 10:21:38
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Элина!
Чтобы ответить на Ваш вопрос, очень мало информации. Необходимо знать, по какому поводу была установлена конструкция.
Татьяна
17.09.2017 07:24:37
Перелом бедра
Добрый день! Подскажите, пожалуйста,у 13 летней девочки перелом бедра со смещением. Какой вариант лучше подходит: транспортировать в другой город,чтобы поставить стержень или оставить ,не перевозить,в своём городе и у хорошего доктора поставить пластину?
У пластины пугает шов,. А транспортировка пугает лишней болью ребенку. Помогите, пожалуйста
25.09.2017 17:45:08
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Татьяна!
При переломе бедра целесообразней не транспортировать ребенка, а выполнить металлоостеосинтез хорошей пластиной по месту жительства. Пластину необходимо удалять после консолидации перелома.
Тина
02.10.2017 18:20:03
Уделение пластины через 4,5 года
В январе 2013 года сломала лодыжку , поставили пластину , изначально не беспокоила , последний год стала чувствовать дискомфорт , сделала рентген , сходила к врачу , думаю удалять , скажите пожалуйста какие могут быть последствия, ведь время прошло много ...
05.10.2017 11:50:27
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Тина!
Во время операции по удалению конструкции с таким сроком установки действительно возможны технические сложности. Они могут быть связаны с сорванными шлицами на винтах, что не дает возможности удалить их обычным малотравматичным способом или удалить полностью все винты. Также в ряде случаев приходится удалять конструкцию с помощью ее разрушения.
Но удаление конструкции с таким сроком давности не редкость, и оперативная бригада готова к техническим сложностям во время операции. Решение о целесообразности удаления должен принимать оперирующий врач с учетом всех данных по случаю.
Дмитрий
05.10.2017 05:12:42
Перелом бедра
Здравствуйте. 8месяцев назад у меня был перелом диализатора бёдра со смещением отломков. 6дней пролежал на вытяжке, после сделали ИМОС кости штифтом, через таз. Спустя 8 часов после операции, состояние ухудшилось, перевели в реанимацию , ввели в искусственную кому, ивл, через неделю перевели обратно в палату, сказали что произошла жировая эмболия в легкие и большая кровопотеря, штифт поставили навсегда. Мне 26лет. Подскажите есть ли вероятность повторения этих осложнений если я собирусь удалять штифт? Как часто по статистике происходит СОЭ при удалении? Опасно ли это? Спасибо
12.10.2017 16:54:34
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Дмитрий!
Вероятность тромбоэмболии легочной артерии при удалении металлоконструкции гораздо ниже, чем при ее установке.
Ольга
05.10.2017 17:09:57
Перелом
Здравствуйте) у меня был перелом бедренной кости, ставили штифт, и вот когда его убрали, то место откуда его "выбивали", т.к. сильно заросло, теперь ужасно болит и ноет.
09.10.2017 16:32:55
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Ольга!
Болевые ощущения после удаления стержня из бедра возможны. Необходимо обратиться к травматологу на очную консультацию для осмотра, оценки степени повреждения мягких тканей и решения вопроса о дальнейшей тактике.
Елена
05.10.2017 18:17:50
Установка и снятие  плечевого стержня после перелома шейки плеча со смещением
Добрый вечер. Меня зовут Елена , мне 48 лет. Пол года назад у меня был перелом шейки плеча со смещением и отломком. Мне вставили в плечо плечевой стержень из стали и 6 шурупов. Я стала усердно разрабатывать руку на 3 день после операции - так мне велел врач. Бегать вверх и вниз по стенке. Потом записалась на занятия ЛФК и так же усердно разрабатывала руку.... по часу  4 и 5 раз в день. Потом у меня заболела сильно шея. При всех нестерпимых болях я продолжала выполнять упражнения, то есть через боль. Потом заболела сильно спина и отдает в ногу. Затем положили в больницу с диагнозом - обширный остеохондроз. Руку я разработала, но при любой попытке поднять ее вверх или  в сторону мне мешает  этот стержень. Он мне впиявливается во все мышцы. Врач говорит, что  стержень можно вынуть только через год.Скажите пожалуйста мог ли плечевой стержень и шурупы повлиять я  мой позвоночник , тем самым вызвав остеохондроз ? И еще скажите пожалуйста, можно ли мне при таком болезненном состояние вынимать стержень? Ездила в ГИТО . заведующий мне в ГИТО сказал , что поверьте мне, если удалять стержень из  кости , то будет еще хуже , чем сейчас. Потому-что когда накладывается пластина, то после ее снятия человек чувствтвует облегчение, а это  стержень и он вколочен в кость и его надо вынимать из кости, а это намного хуже. Что же мне делать ? С ним я тоже больше не могу , он мне очень мешает, а удалять боюсь. что потом рука совсем повиснет. Что мне делать ? Спасибо большое за ответ. Подскажите мне пожалуйста . что мне делать ?
09.10.2017 16:34:30
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Елена!
Удаление конструкции возможно только после полной консолидации перелома. Из плечевой кости удалять конструкцию обычно не рекомендуется без объективных причин. Без изучения рентгенограмм, оценки объема движений сложно понять правильность положения стержня. Если у Вас остались какие-то сомнения после визита к врачу, нужно со всеми документами и снимками по этому случаю обратиться на очную консультацию к травматологу-ортопеду, где будет возможность Вас осмотреть, изучить все данные и принять решение о дальнейшей тактике. Непосредственно оперативное вмешательство по поводу установки конструкции не может спровоцировать обострение остеохондроза. Факт травмы, длительная иммобилизация конечности до операции могут послужить провокационным моментом в обострении остеохондроза позвоночника.
Лорина
06.10.2017 07:47:59
Удаление металлоконструкций после остеосинтеза лодыжки
Доброго Дня. Подскажите пжлста под каким наркозом производится удаление металлоконструкций. 47 лет, 19 декабря 20016 был произведен остеосинтез после перелома обеих костей лодыжки. С внешней стороны-пластина, с внутренний болты в виде "скобы". СпасиБо.
09.10.2017 16:37:36
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Лорина!
Удаление пластины и винтов из лодыжек производится под внутривенной анестезией.
Павел
10.10.2017 15:55:18
Здравствуйте

Три года назад был перелом галеацци, нижняя треть левой лучевой кости. Поставлена титановая пластина(16.10.2014, металлостеопластика). Возраст сейчас 38. Пластина стала мешаться. После какого срока ее еще возможно снять? Не поздно ли мне уже... Прошло ровно три года.
10.10.2017 16:03:19
Здравствуйте Павел. Удаление пластины через 3  года возможно, такие операции проводятся, это не критичный срок. Целесообразность удаления определяется на очном приеме, если есть ощущение, что пластина "мешает" нужно придти к травматологу для уточнения причин, что именно вызывает дискомфорт и принятия решения о дальнейшей тактике.
Алексей
16.10.2017 00:34:32
Удаление винтов
Здравствуйте! 3 недели назад сломал малую и большую берцовые кости, установлен титановый штифт, крепление 2 болта снизу, один сверху. Врач ничего про удаление болта в ближайшее время не говорит, говорит через год-два удаление всей системы.
Подскажите пожалуйста, прав врач или удалять надо винт? Мне 30 лет и я до травмы вел очень активный образ жизни(спорт 5 раз в неделю) и хочу как можно быстрее вернуться к такой жизни, а мне пока даже наступать чуть-чуть не разрешают и говорят 2 месяца не наступать.
Заранее спасибо)
19.10.2017 11:01:42
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Алексей!
Учитывая Ваш активный образ жизни, целесообразно сделать динамизацию конструкции через 6-8 недель, т.е. удалить статический винт. Это выполняется из линейного разреза 2.0 см в проекции винта под местной анестезией и занимает 15 минут. Динамизация дает возможность более быстрой и физиологичной консолидации перелома. Решение о возможности динамизации конструкции конкретно в Вашем случае должен принимать врач, учитывая все данные. Заочно, не владея всей информацией, сложно давать какие-то конкретные рекомендации. Следует обсудить этот вопрос с наблюдающим Вас врачом либо обратиться к любому другому травматологу-ортопеду со всеми снимками и заключениями по случаю. Записаться к врачу нашего центра можно по телефону (812) 38-002-38, через форму он-лайн запись или заказав обратный звонок на главной странице нашего сайта.
Елена
28.10.2017 16:45:04
установка и снятие плечевого стержня из шейки плеча
Здравствуйте ! Пол года назад у меня был перелом шейки плеча со смещением. Вставили плечевой стержень и 6 шурупов.  Руку я разработала, но ощущение стержня в руке всегда чувствую..., что-то мешает или шурупы или сам стержень. если пытаюсь потянуться вверх или в бок в мышцы впиявлевается .Очень больно. Рука болит постоянно. Только не болит в состояние покоя. Скажите пожалуйста, если мне удалить плечевой стержень и шурупы  руке будет легче  ? Или наоборот будет еще хуже, так как это не пластина- которая наложена на кость, а стержень который вбит в кость ? Я даже не знаю что мне делать ? Без руки оставаться тоже не хочется. Помогите пожалуйста мне с ответом. Спасибо.
31.10.2017 17:35:28
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Елена!
В большинстве случаев беспокоит не наличие стержня, а винты, которые его фиксируют в заданном положении. Из плечевой кости блокированный стержень удаляют по показаниям.  Чаще всего боли связаны с недостаточным восстановительным лечением после синтеза кости. Если объем движений в суставе полный, и Вы прошли курс восстановительного лечения, а боли и ощущение инородного тела в проекции винтов сохраняются, то следует обратиться к травматологу-ортопеду для решения вопроса об удалении конструкции.
фархат
31.10.2017 10:36:23
удаление металлоконструкции с грудного отдела
Здравствуйте! У больного 1985 года рождения в 2013 году была установлена металлоконструкция из-за компрессионного перелома позвонка Т12. Были зафиксированы позвонки Т10 - С2. На лечение ко мне он обратился по поводу не чувствительности ног ниже колен и отсутствие позывов к дефикации и мочеиспускания, задержки могли продолжаться до 2 недель, а моча выделялась самопроизвольно. Температура на поверхности голени была на ощупь холодной, а на ступнях и подошвах ощущение мокрого льда, цвет ступней багрово-синюшный. После проведения 3 - 5 сеансов мануальной терапии температура и цвет поверхности ног нормализовалось, появилась небольшая чувствительность  на покалывание и внешнюю температуру, опоржнение кишечника проходит регулярно и по позывам. Но дальше этого прогресс не пошел, нет многих функций на ногах и поверхности кожи, в мышцах. Я предпологаю, что причина в жестком блоке зафиксированных позвонков. Но врач, установивший конструкцию, предлагает удалять только через год и без всяких дальнейших гарантий. При консультации с местными врачами все ссылаются на первого врача. Я чувствую , что парень будет ходить, пусть даже с одной тросточкой! По образованию я не врач, но за четыре года больной впервые самостоятельно начал         ходить в туалет и ногами чувствовать землю. Что можете мне порекомендовать в дальнейшем и не потерять надежду больному!?
Ирина
09.11.2017 15:23:59
удаление конструкции с позвоночника
Здравствуйте! Мне 45 лет, месяц назад сделали операцию удаление грыжи L5 - S1 (рецидив через 4 года),  поставили титановую конструкцию для устранения нестабильности.  Сразу после операции доктор сказал, что конструкцию необходимо удалить через 2 года из-за возраста и наступления менопаузы.  У меня вопрос, это правда, необходимо? На сколько сложная эта операция и восстановление после нее?  После удаления пластины и болтов  тоже  ограничение в движении из-за болей длительный период времени? Спасибо!
13.11.2017 17:21:45
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Ирина!
Восстановление после удаления металлоконструкции всегда легче для пациента, чем после ее установки. В таких случаях часто рекомендуется удаление металлоконструкции вследствие возможной нестабильности конструкции на фоне остеопороза. Заочно, без осмотра и оценки снимков сложно как-то комментировать ситуацию. Вопрос об удалении нужно обсуждать на очной консультации с лечащим доктором либо с любым другим травматологом-ортопедом, когда есть возможность полноценно оценить состояние.
Дос
10.11.2017 14:38:19
Перелом ключицы
Здравствуйте у меня перелом акромиального конца ключицы с вывихом 27.07.2017 сделали операцию поставили крючковидную пластину, все нормально прошло движение почти восстановлены, могу удалить пластину когда пол года будет с момента операций т к пластина мешает при заниятий спортом и т д и на повседневные роботы я военнослужащий на службу тоже влияет работоспособность
13.11.2017 17:22:50
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте!
Удаление пластины выполняется после контрольной рентгенографии, при полной консолидации данного перелома - не ранее, чем через 6 месяцев после установки. Решение об удалении принимает врач после оценки всех данных.
Наталья
19.11.2017 20:15:42
Перелом шейки плеча со смещением.
Здравствуйте. Мой сын не так давно сломал шейку плеча, делали операцию, ставили пластину. На данный момент ему 15 лет. Хотелось бы узнать, стоит ли убирать пластину? Возьмут ли в армию после такого перелома? Мечтаем поступить в институт прокуратуры, получится ли туда поступить после травмы?
24.11.2017 15:42:22
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Наталья!
Удаление металлоконструкции из шейки плеча выполняется при полной консолидации перелома в сроки от 2 до 6 месяцев. С целью определения степени консолидации выполняется рентгенография сегмента в 2 проекциях, решение об удалении принимает травматолог-ортопед после оценки снимков. При полном восстановлении функции конечности освобождения от прохождения службы нет.
Екатерина
29.11.2017 06:38:42
Боль спустя год операции по удалению пластины
Здравствуйте! Упала с лошади и раздробила плечевой сустав и верхнюю часть плечевой кости. Поставили пластину, через 1,8 месяцев была повторная операция - пластину убрали. Во время второй операции были сложности по удалению одного из шурупов, но в целом операция прошла хорошо.

Сейчас прошел год и две недели с момента последней операции, прошла курс реабилитации, подвижность плечевого сустава была практически полностью восстановлена (только в крайних положениях испытывала небольшую тянующую боль). Вчера вдруг появилась резкая боль когда двигаю рукой, по ощущениям боль похожа как после перелома / операции. В положении лежа рука не болит, только в движении.  Из нагрузок только занимаюсь йогой. На одном из последних занятий были упражнения с использованием плеча и я услышала хруст/щелчок, но подумала что это нормально - боли никакой не возникло сразу. Она появилась только через 1-2 дня.

Возможны ли какие-то осложнения спустя год после операции по удалению металлоконструкции? Можно ли было "случайно" сломать еще раз плечо в этом же месте? Что могло бы стать причиной боли в моем случае?

Буду очень благодарна за ответ!
01.12.2017 09:58:12
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Екатерина!
Перелом кости возможен лишь при факте травмы (удар, падение), боль в таком случае появляется сразу и носит острый характер. При низкоэнергетической травме сломать кость также возможно, если в месте перелома деструкция кости (чаще всего опухоль). В Вашем случае следует исключить тендинит ротаторной манжеты.
Я бы рекомендовала сделать рентгенографию сегмента в 2 проекциях и с результатами обратиться к травматологу-ортопеду для осмотра, установления диагноза и решения вопроса о лечении.
Сергей
30.11.2017 20:01:15
нога 10 лет
Мама 70 лет делеала остеосинтез ноги (спицу) 10 лет назат, жалуется на боль, хочет удалить. Целесообразно ли, долго ли занимает востановление в таких случаях, когда ходить после операции
01.12.2017 15:28:18
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Сергей!
Есть определенные показания к удалению металлоконструкции в столь поздние сроки. Необходимо выяснить причину болей, в большинстве подобных случаев она не связана с наличием металлоконструкции. Для решения вопроса о дальнейшей тактике нужно обратиться к травматологу-ортопеду на осмотр.
Светлана
30.11.2017 21:14:23
Здравствуйте! У мужа восемь лет назад был оскольчатый  перелом вертельной зоны правого бедра, установили пластину. Через восемь месяцев хотел ее удалить, но доктор не советовал этого делать. Полтора года назад подскользнулся, появился дискомфорт рядом с тазобедренным суставом, сделали рентген, врач сказал - "пластина чуть отошла, но не страшно", потом через небольшое время все пришло в норму и вот сейчас опять что-то там "клинит" - рентген ничего не показывает, но около тазобедренного сустава, чуть сзади, выпуклость появилась - как-будто конец пластины выпирает. Не опасно ли это? Доктор, который делал операцию, говорит, что можно удалить, а зав.отд. нагоняет страх, что шурупы там останутся, получите большую дозу облучения при поиске шурупов и т.д. Можно ли через восемь лет удалить пластину?
01.12.2017 15:29:08
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Светлана!
Металлоконструкция из области тазобедренного сустава удаляется при узком спектре показаний. Технически крайне сложно удалить из данной области конструкцию спустя 8 лет. Поэтому необходимо обратиться к травматологу  с рентгенографией сегмента для осмотра и решения вопроса о целесообразности удаления конструкции.
Нариман
01.12.2017 00:29:17
Здравствуйте я сломал руку почти 2 года назад левую плечевую кость я сейчас занимаюсь спортом штанги и все такое  даю чуть по чуть по больше нагрузки там где пласти на и перелом нечего не болит болит только где плече и где локоть с зади боль режет но это терпимо я думаю со временем перестанет я сам не хочу снимать пластину она мне не мешает просто говорят что титан может дать отложения вростись в кость и  в старости может давать о себе знать если я насниму пластину и оставлю нечего не будет или все таки есть вероятность?
01.12.2017 15:31:04
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Нариман!
Если у Вас перелом диафиза плечевой кости, то удаление конструкции, как правило,  нецелесообразно, т.к. велика вероятность повреждения лучевого нерва. После синтеза данной области боли возникают редко при условии интактности лучевого нерва. При синтезе проксимального отдела плеча  дискомфорт и ограничение движений  от наличия конструкции возникает чаще.  В Вашем случае дифференциальный диагноз нужно проводить между невропатиями и тендинитами. Если Вы активно занимаетесь спортом, то вероятность нагрузочных тендинитов велика. Для установления диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике нужно обратиться к травматологу на осмотр.
Владимир
04.12.2017 05:10:36
Добрый день. У меня был закрытый перелом 3,4 пястных костей со смещением. В результате операции были установлены пластины в начале апреля 2017-ого года. По результатам рентгена кости срослись полностью. Имеет ли смысл убирать пластины? А также под общим или под местным наркозом проходит операция?
Спасибо.
07.12.2017 11:05:16
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Владимир!
Учитывая высокую функциональную активность кисти целесообразно удалять конструкции. Данное оперативное вмешательство может проводиться как под местной анестезией (под жгутом), так и под внутривенной анестезией. Для пациента гораздо комфортнее внутривенная анестезия. Решение о возможности удаления должен принимать врач после осмотра и оценки ситуации.
Роза
08.12.2017 17:26:06
Удаление шурупов
Добрый день!
05.04.09 произошло ДТП в итоге: закрытый многооскольчатый перелом правого бедра со смещением, перелом костей таза справа. Скелетное вытяжение. Остеосинтез правого бедра пластиной 90 градусов. В 22.02.2011 была повторная операция по удалению пластины и шурупов, но два шурупа в суставе не извлекли, т.к. Врач сказал, что это нецелесообразно, они вросли вроде в сустав и если удалять то можно навредить ( я так поняла). Ногу я разработала, будто и не было перелома, но гимнастику забросила,  боюсь, что из за шурупов и сустава, что  нибудь  сломается).
Вопрос, что будет если эти шурупы не удалять, ведь прошло уже более семи лет.
14.12.2017 13:07:12
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Роза!
В большинстве таких случаев удалять оставшиеся винты действительно не целесообразно. Вероятность нестабильности конструкции спустя 7 лет минимальна, поэтому можно вести обычный для Вас образ жизни, противопоказаний к занятиям спортом в данном случае нет.
Анатолий
10.12.2017 10:27:20
Интересует возможность удаления пластины в ноге  большая  берцовая кость нижний голеностоп. 3 года назад в связи с дикими очередями на снятие так и не была проведена .Поставили пластину но в связи с дикими болями невозможно работать по перемещению груза .У нас в Крыму нет свободных специалистов.Ищу на материке чтобы снять за вменяемую сумму денег поскольку в Краснодаре мне назначили цену 480.000руб + 17.000 за нахождение 7 дней в государственной больнице.
14.12.2017 13:10:47
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Анатолий!
В нашем центре возможно удалить металлоконструкцию. Удаление выполняется под внутривенной анестезией в Центре Амбулаторной Хирургии (ул. Коллонтай 4). После операции пациент находится несколько часов в палате под наблюдением врача, а затем отпускается домой.
Предоперационная подготовка включает в себя консультацию и осмотр травматолога, предоставление оперирующему врачу рентгенограмм сегмента в 2 проекциях, выполненного в течение 1 месяца до предполагаемой операции, сдачу стандартного перечня анализов. По результатам анализов пациента осматривает терапевт, определяет возможность данного оперативного лечения, учитывая сопутствующую патологию.
Стоимость удаления металлоконструкции в нашем центре - от 12000 до 44000 руб. в зависимости от категории сложности + 6000 руб. анестезия (пребывание в палате после операции дополнительно не оплачивается).
Стоимость консультации врача - 1700 руб. (2500 руб. у зав. отделением и ТОП-специалиста).
Записаться можно по телефону (812) 38-002-38, через форму он-лайн запись или заказав обратный звонок на главной странице нашего сайта.
Ксния
16.12.2017 06:08:52
Титановые скобы
Здравствуйте брат год назад сломал 2 позвонка в грудном отделе и ему поставили титановые скобы, через год пришел на рентген оказалось что пластины сломаны,они практически не держат позвоночник,врачи посоветовали сделать операцию по снятию пластин. Скажите пожалуйста снятие пластин не повлияет на его подвижность? Не будет ли только хуже? и не придется ли ему лежать месяц в больнице?
19.12.2017 18:34:33
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте Ксения. Если говорить в общем, при нестабильности металлоконструкции ее  целесообразно удалять. После оперативного вмешательства пациент от 2 до 5 дней может находиться под наблюдением в стационаре. Удаление конструкции для пациента гораздо менее травматично, чем постановка. Если есть потребность получить консультацию конкретно по этому случаю, и Вы живете в Петербурге, у нас есть травматолог, специалист по грудной клетке Афанасьев Ардан Петрович, можно записаться к нему на прием. Для иногородних пациентов у нас есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации. Можно прислать на адрес patient@mc21.ru сканы выписок, фотографии рентгенографий (с окна), вопросы, на которые хотите получить ответы, врач посмотрит, сделает заключение по этому пациенту. Заочная консультация стоит 1200 руб.  
Людмила
19.12.2017 19:25:53
Локировочгый штифт бедренной кости
Добрый день, у меня вопрос по поводу извлечения блокировочного штифта, ребёнку (17лет), после ДТП был поставлен диагноз перелом диафиза средней части бедра, была проведена репозиция с установкой блокировочного штифта (Швейцария), через год предстоит изъятие штифта,  оперировать в детской филатовской, на момент извлечения будет 18 лет. И детской филатовской данную операцию перевести не смогут. Куда обращаться и есть ли возможность сделать операцию в рамках омс если да то что для этого требуется, если нет то сколько может стоить операция по удалению штифта
11.01.2018 18:01:23
На Ваш вопрос отвечает травматолог-ортопед Медицинского центра "XXI век" Гудкова Юлия Сергеевна:

Здравствуйте, Людмила!
Удаление конструкции это плановое оперативное вмешательство. Необходимо обратиться к травматологу в поликлиннику по месту жительства, выполнить рентгенографию сегмента в 2 проекциях, по результатам осмотра и рентгенографии травматолог выдаст направление в стационар для удаления конструкции. Удаление металлоконструкции выполняется и в нашем центре, стоимость составляет 12000 рублей + 6000 руб анестезия.
Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11