Ответы на вопросы про инфекционный мононуклеоз

Изяков Дмитрий Николаевич
Изяков Дмитрий Николаевич
Педиатр

  1. Все дети болеют мононуклеозом?
    Не все.
    Болезнь после заражения может протекать вовсе бессимптомно или только с одним симптомом из триады.
    Отчего это зависит наука не объясняет, равно как не существует никаких мер профилактики. 
  2. Как можно НЕ заразиться?
    Никак!
    Если в близком окружении ребёнка есть носитель ВЭБ, то заразит обязательно.
    Вирус передаётся со слюной через посуду, соски и прочие общие предметы. 
  3. Какие основные проявления?
    Ведущие признаки
    1. воспаление горла
    - фарингит или фаринготонзиллит
    - часто с налетами на миндалинах, что путает с ангиной и подвергается лечению антибиотиком
    2. увеличение миндалин и лимфоузлов
    - характерным является острое увеличение аденоидов, что приводит к заложенности носа без соплей, гнусавости и храпу
    - шейные лимфоузлы становятся видимыми
    - миндалины в горле могут распухать так, что соприкасаются друг с другом
    3. лихорадка
    - характерных особенностей нет
    - не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях
    - сильно мешает, если жарко, душно и мало питья
    - может быть дольше обычных трех суток (до семи дней)
    Возможные признаки
    - увеличение печени
    - увеличение селезенки
    - сыпь на коже
    - 5-10% случаев и 80-90% при лечении антибиотиком
    - слабость
    - утомляемость
    - усталость (может длиться до 6 месяцев) 
  4. Чем помочь при повышенной температуре?
    Да всем тем же:
    -питье каждый час
    - кондиционер
    - прохладный воздух
    - обтирания мокрым
    - "Нурофен для детей" в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов
    - препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов 
  5. Чем помочь при боли в горле?
    - холодная еда
    - холодные напитки
    - мороженое
    - холодный арбуз (оно же и питье)
    - "Нурофен для детей" в озвученном выше режиме
    - спреи, таблетки и пастилки по назначению врача 
  6. Нужны ли анализы?
    В случае типичной картины нет.
    При сомнении в тонзиллите - мазок на стрептококк.
    При сомнении в диагнозе - мазок на ВЭБ с миндалин горла и кровь на ВЭБ в первые дни болезни, но это не исключает носительство.
    На второй неделе болезни показателен общий анализ крови - появляются атипичные мононуклеары более 10%
    Так же на второй неделе появляются антитела класса М (Ig M) к капсидному антигену ВЭБ 
  7. Нужны ли противовирусные?
    Нет.
    И нет.
    Тоже нет.
    И вот эти тоже не нужны.
    Фуфлофероны и фуфлозины не влияют ни на течение болезни, ни на прогноз. 
  8. Сколько придется болеть?
    Не менее 7-10 дней.
    Увеличение селезенки может сохраняться до 3 недель.
    Заложенность носа и увеличенные лимфоузлы могут сохраняться более длительно. 
  9. Чем грозит болезнь?
    Выздоровлением)))
    Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.
    Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.
    Утомляемость и слабость могут сохраняться до 6 месяцев.
    Столько сохраняется подверженность более частым ОРЗ, чем до болезни. 
  10. Можно ли вести обычный образ жизни?
    Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.
    И гулять.
    И купаться.
    И загорать. Да-да, можно)
    И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.
    И это тоже можно)
    При значительном увеличении селезенки рекомендуют исключить спорт (не физкультуру) на три недели.