О лечении ОРВИ у детей: лекарства

Изяков Дмитрий Николаевич
Изяков Дмитрий Николаевич
Педиатр

При лечении лекарствами ДО прихода врача мы должны помнить, что лишь облегчаем симптомы, которых обычно пять с разной выраженностью и в разных сочетаниях.

1. Лихорадка

=повышение температуры с плохо переносимыми симптомами : жар, озноб, ломота в мышцах, потливость, сердцебиение, одышка
Лекарство
Парацетамол 15мг/кг не чаще, чем каждые 6 часов.
Формы выпуска, рекомендуемые автором:
"Цефекон-Д" свечи по возрасту
"Эффералган детский" свечи по возрасту
"Эффералган" сироп(для детей) 

Важно:

*дома должны быть и свечи и сироп
*дозу рассчитать - вес в кг умножаем на 15
Например, если ребёнок весит 10 кг, то ему требуется 10×15=150 мг парацетамола
*очень внимательно с сиропами, ибо это суспензия сухого парацетамола (мг) в жидкости (мл)
В нашем примере 150 мг содержится в 5 мл "Эффералган" сиропа, но если это "Панадол", то в 6,25 мл
*сиропы обязательно взбалтывать
*для дозирования использовать только шприцы, а не мерные ложки и стаканчики
*не храните сиропы и свечи в холодильнике-холодное всасывается очень медленно
*изучите инструкцию   

2. Боль
=головная, ушная, в горле или в мышцах
Лекарство:
Ибупрофен 10мг/кг не чаще, чем каждые 8 часов
Формы выпуска, рекомендуемые автором:
"Нурофен для детей"
суспензия
Всё, что было важно для парацетамола - справедливо и для "Нурофена"
Не секрет, что этот препарат используется и при лихорадке.
НО я сильно не советую использовать его с этой целью до прихода врача.
Если лихорадка сопровождается болью, то без сомнений нужно.
Но если боли нет, то подождите доктора.
Никогда не используйте самостоятельно при боли в животе!

3. Насморк
=отек и слизь в носу
Лекарство
Раствор соли
Изотонический
0.9%
-если носовое дыхание есть 

Гипертонический

2%
-если носового дыхания нет
-и не видно и не слышно слизи 

Гипотонический

0.65% 

-если носового дыхания нет
-и видна или слышна очень густая слизь 

Автор не рекомендует аптечные растворы, хотя они удобны формой выпуска. 

Раствор соли готовится дома.
1 чайная ложка соли на литр воды~0.9%
2 чайных ложки на литр воды ~ 2%
1 чайная ложка на 1.5 литра воды ~0.65% 

Для закапывания-пипетка

-дети первого года жизни 

Для промывания-шприц
-дети первых 4 лет
Для объёмного промывания-спринцовка
-дети с 4 лет 

Частота введения солевого раствора в нос целиком зависит от влажности воздуха:

-до 50% каждые полчаса
-с 50 до 70% каждые два часа
-с 70 до 100% не требуется) 

Важно

*не использовать НИКАКИЕ аптечные капли в нос до осмотра врачом
*не считать, что после десятых соплей Вы становитесь профессионалом по их лечению
*не считать насморк лёгкой болезнью
*не трогать нос вообще, если ребёнок активно сопротивляется процедуре 

4. Кашель
=рефлекс по очищению дыхательных путей от грязи
Самой частой причиной кашля являются сопли, то есть очищение дыхательных путей от стекающей с носа слизи.
Кашель сразу влажный.
Лечение такого кашля=лечение насморка. 

При отсутствии насморка кашель обусловлен воспалением горла, гортани или трахеи.

Кашель вначале всегда сухой.
Лечение такого кашля=питье каждый час и дыхание влажным прохладным и чистым воздухом. 

Известно, что кашель у детей подавлять нельзя. Но ночью всем хочется спать.

Поэтому следует обеспечить правильное положение постели, дабы слизь стекала в пищевод, а не в гортань.
Обеспечить максимально чистый, прохладный и влажный воздух.
И можно дать противокашлевое перед сном, но днем на следующий день показаться врачу. 

Лекарство 

Бутамират
"Синекод"
капли 

Доза зависит от веса ребёнка

1 капля на кг веса
Дитя весом 10 кг получит 10 капель 

Важно

*препарат запрещен детям до 2 месяцев
*препарат не применяется у детей до 2 лет повторно без диагноза и назначения врача
*препарат эффективен только при сухом кашле-не поможет при стекании соплей на гортань или воспаленную заднюю стенку горла
*препарат имеет индивидуальную эффективность, то есть доза может сильно отличаться от указанной в инструкции 

5. Нарушения обычного поведения

=сонливость, сниженная активность, потеря интереса к играм, отказы от еды и питья...
Все подобные процессы связаны с
-действием продуктов разрушения организма вирусом
-дефицитом жидкости 

Решается проблема обильным и частым питьем, но в данном случае следует добавлять растворы для пероральной регидратации. 

Лекарство
Раствор для пероральной регидратации
Форма выпуска, рекомендуемая автором
"Адиарин-Регидро"
Важно
*такой раствор должен быть в любой аптечке
*нет в наличии 

- разводите в 1 литре воды
соль 1 чайная ложка
+
сода 1 чайная ложка
+
сахар 2 столовых ложки
и давайте пить этот раствор до покупки аптечного
*обязательно чередовать с привычными напитками:
"Дети до 3 лет получают свой привычный напиток в чередовании 1:1 с раствором для пероральной регидратации из аптечки.
Дети с 3 лет получают привычные напитки без превышения норм потребления и воду в чередовании 2:1 с раствором для пероральной регидратации из аптечки"
Это весь перечень лекарств, которые можно применить ДО осмотра врачом.
НО чаще всего иных лекарств и не требуется)