Изяков Дмитрий Николаевич - Сообщения с тегом "температура"

  • Архив

    «   Июль 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30 31    

Список постов:

Высокая температура и больше ничего: бактериемия.

Самая редкая и самая опасная причина лихорадки без симптомов - бактерии в крови :!:
Помимо высокой температуры резко ухудшается обычное поведение ребёнка :idea:
Диагноз устанавливается после исключения первых четырёх  по анализам крови :idea:
Лечится только в стационаре инъекциями антибиотика :!:
Профилактикой является своевременная вакцинация против пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекций :idea:

Высокая температура и больше ничего: инфекция мочевых путей.

На третьем месте по частоте причин лихорадки без симптомов стоит инфекция мочевых путей :idea:
Выявить её при осмотре невозможно, поэтому требуется общий анализ мочи :!:
Увеличение числа лейкоцитов и появление нитритов указывает на бактериальное воспаление в мочевых путях :idea:
Лечится всегда антибиотиком, но до начала приёма может потребоваться и посев мочи :idea:

Высокая температура и больше ничего: острый отит.

На втором месте причин лихорадки после вирусных инфекций стоит воспаление среднего уха :idea:
У большинства детей катаральный средний отит не проявляется ушной болью :!:
Для его выявления педиатр должен владеть отоскопией - осмотром уха с помощью прибора :!:
Тактика лечения острого среднего отита зависит от возраста и у детей старше 2 лет часто не требует антибиотика :idea:

Высокая температура и больше ничего: вирусная инфекция.

Вирусная инфекция - самая безопасная причина высокой температуры без симптомов :)
Первая в жизни ребёнка такая ситуация - обычно розеола-появится сыпь через 72 часа :idea:
Грипп в первые сутки проявляется только высокой температурой и является самым опасным из вирусов, поэтому- вакцинация :idea:
Множество возбудителей обычных ОРВИ вызывают сначала только лихорадку, но быстро появляются кашель и насморк :idea:
Инфекционный мононуклеоз в дебюте тоже проявляется высокой температурой :idea:
Энтеровирусная экзантема, парвовирусная инфекция, герпетический стоматит тоже начинаются с лихорадки без симптомов :idea:
Диагноз устанавливается только путем наблюдения за исключением гриппа - есть экспресс-тесты мазка из носа :!:

Высокая температура и больше ничего

Приближается время гриппа и вызовов на высокую температуру будет очень много :!:
В ожидании врача версий причины лихорадки у ребёнка рассмотрим несколько:
1) вирусная инфекция :?:
2) острый отит :?:
3) инфекция мочевых путей  :?:
4) пневмония :?:
5) бактериемия :?:
Я выбрал причины, при которых даже осмотра педиатром бывает недостаточно для установления диагноза :idea:

Нормы температуры тела у детей

Сначала приведу норму в зависимости от способа измерения:

Ректально     36,6-38,0
Орально         35,5-37,5
Подмышкой 34,7-37,3
В ухе               35,8-38,0
На виске.       35,8-37,9

И нормы при измерении на виске в зависимости от возраста:

0-2 года   36,4-37,9
3-10 лет.  36,1-37,8
11-18 лет 35,9-37,5
На этом об измерении температуры у детей закончу :)
В комментариях жду вопросы :?:

Быстрое и надёжное измерение температуры у детей

Бесконтактный инфракрасный термометр позволяет измерять температуру очень быстро :)
Надёжность результата зависит от соблюдения правил подготовки, описанных ранее :idea:
Я измеряю в трех местах - на лбу, на виске и на шее над областью сонной артерии ;)
Родителям достаточно измерения на виске :)
Порядок действий прост:
1) включить прибор
2) навести датчик на висок
3) на расстояние 3-5 см
4) нажать кнопку
5) считать результат на дисплее

В случае сомнения можно повторить измерение не ранее, чем через 5 секунд :idea:

Обеспечение условий бесконтактного измерения температуры

Температура тела инфракрасным термометром должна измеряться в комфортных условиях:

-комнатная температура 18-22 градуса :idea:
-нормальная влажность воздуха 50-60% :idea:
-отсутствие движения воздуха:
--закрыть форточку/окно :idea:
--выключить вентилятор :idea:
--выключить кондиционер :idea:

Подготовка ребёнка к измерению температуры

Температура тела меняется в течение дня, зависит от количества одежды, физической активности, потливости и даже эмоций :idea:

Поэтому:

1) усадить/уложить и успокоить :!:

2) если бегал и скакал, то посидеть спокойно до восстановления ровного дыхания :!:

3) отодвинуть волосы с височной области :!:

4) вытереть пот или испарину :!:

5) снять лишнюю одежду :!:

Подготовка термометра к измерению температуры у детей

Я разберу подготовку именно инфракрасного бесконтактного термометра :!:

1) прибор должен храниться при комнатной температуре :!:
-если он принесён с улицы, то нужно выдержать его в посещении не менее 10 минут перед измерением :idea:

2) измерить температуру у себя ртутным термометром в подмышечной впадине в течение 10 минут :!:

3) включить прибор в режиме измерения температуры у человека :!:
-в большинстве моделей обозначается как "Body"

4) измерить температуру у себя :!:
- расположить датчик над областью виска
- отодвинуть волосы
- на расстоянии 3-5 см
- нажать на кнопку

5) сравнить результаты и произвести калибровку, если отличие более, чем полградуса :!:

Если модель не предусматривает калибровку, то просто учитывать полученную разницу при измерении температуры у ребёнка.

Например, при измерении ртутным градусником получен результат 36.5, а при измерении на виске бесконтактным 36.0
Входим в режим калибровки и выставляем погрешность +0.5
Если режима калибровки нет, то просто прибавляем к результату у ребенка полградуса.  

Выбор оптимального способа измерения температуры у детей

В 21 веке мы уже можем выбрать несколько способов:

1) ректальное измерение-в прямой кишке :?:
(+) самое близкое к истине
(-) наиболее дискомфортное :|

2) оральное измерение - во рту :?:
(+) удобно у грудных детей термометром - пустышкой :D
(-) самое неточное  :|

3) подмышечное измерение :idea:
(+) наиболее распространённое и понятное
(-) требуется плотное прижатие и не менее 10 минут для точного результата

4) ушное измерение - в наружном слуховом проходе :?:
(+) близкое к точному
(-) требуется соблюдение определённой техники выпрямления слухового прохода

5) бесконтактное измерение :!:
(+) наиболее близкое к точному
(+) удобное  без контакта с ребёнком
(+) быстрое
(-) зависит от соблюдения ряда условий, но легко выполнимых :)

Таким образом, сегодня бесконтактный метод признан оптимальным для измерения температуры у детей :idea:

Не используйте ртутный термометр у детей!

В 21 веке стекло с ртутью и ребёнок не совместимы :!:
Выбор альтернативы риску пораниться и отравиться достаточно велик-электронные и инфракрасные термометры намного безопаснее :idea:
А при правильном применении гораздо удобнее и быстрее показывают результат :idea:
Тем не менее стеклянный термометр нужен для калибровки продвинутых градусников ;)
Храните его недоступно для детей :!:

Информация о препаратах и заболеваниях, размещенная на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Публикация материалов на других ресурсах возможна только с указанием Ф.И.О специалиста, названия медицинской организации и ссылкой на источник.