Изяков Дмитрий Николаевич - Сообщения с тегом "лекарства_детям"

  • Архив

    «   Октябрь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
      1 2 3 4 5 6
    7 8 9 10 11 12 13
    14 15 16 17 18 19 20
    21 22 23 24 25 26 27
    28 29 30 31      

Список постов:

Об аминокапроновой кислоте в нос

Кто и когда придумал капать кровоостанавливающее в нос при соплях - не известно, но скорее это было в больнице за неимением средств от насморка :?:
Никаких исследований эффективности и безопасности это советское ноу-хау не проходило :!:
Экспериментальным лечением я позволить себе заняться не имею права, да и при наличии специально предназначенных  средств это не требуется :idea:
Я не назначаю и не советую ни коллегам ни родителям применять аминокапроновую кислоту в нос ;)

Об "Изофра"

На современном уровне лечения ринитов и риносинуситов антибиотик не назначается местно :!:
Эффективность доказана только для приёма внутрь :idea:
Поэтому "Изофра" и все аналоги с антибактериальным действием не должны применяться у детей ;)
Невозможно создать эффективную концентрацию, распыляя или намазывая в носу :idea:
Я не назначаю и не советую применять ни коллегам ни родителям :)

О "Полидексе" в нос

Комбинация четырёх устаревших  для 21 века действующих веществ до сих пор применяется :(
Два антибиотика, гормон и сосудосуживающее в одном флаконе :!:
Ни в одном протоколе лечения ринитов и синуситов не нашлось места этой гремучей смеси ;)
Антибиотик эффективен может быть  только при приёме внутрь, ибо при местном применении невозможно достичь нужной концентрации для победы над бактериями :!:
Гормоны применяются местного действия, а в "Полидексе" дексаметазон - он системного, то есть действует на весь организм :idea:
Фенилэфрин очень слабое сосудосуживающее :(
Таким образом, я не назначаю и не советую ни коллегам ни родителям применять "Полидексу" у детей :!:

О "Димексиде" в нос

Подобное назначение детям прямо нарушает инструкцию к препарату :(
Лекарство не предназначено для нанесения на слизистую :!:
Риски непереносимости, побочных эффектов и медикаментозного ринита не стоят ожидаемого противовоспалительного эффекта :!:
В сравнении с местными гормонами безопасность несопоставима и "Димексид" проигрывает :idea:
Я не назначал и не советую применять ни коллегам ни родителям :!:

О "Нафтизине"

Этот препарат активно продаётся до сих пор и столь же активно применяется :(
Считаю, что его просто не должно быть в домашних аптеках в связи с высоким риском отравления у детей даже при закапывании в нос :!:
Лекарство устарело по всем пунктам и на сегодня есть безопасные аналоги :idea:
Не назначаю и не советую применять ни коллегам ни родителям :!:

Не применяй более трех лекарств!

Ни одна детская болячка не нуждается в четырёх и более лекарств для лечения :!:

Очень сложно учесть все взаимодействия даже трех препаратов, а более - только с привлечением клинического фармаколога :idea:

Риски вреда побочных эффектов начинают превышать пользу лечебных :(

Очень сложно дать большое число лекарств ребёнку, особенно если они разнесены по времени :?:

Наконец, крайне мало препаратов с реально видимым эффектом, зато очень много "вспомогательных" и откровенных фуфломицинов на полках аптек :(

Поэтому лично я призываю коллег и родителей не применять более трех лекарств у детей одновременно :!:

Не храни лекарства доступно для детей!

Отравления лекарствами стоят на втором месте после пищевых, но имеют куда более печальные последствия :(

Поэтому
-храните лекарства в их упаковках в закрывающемся на ключ шкафчике/ящике/контейнере высоко для ребёнка :!:
-просроченные лекарства выкидывайте сразу вне дома (не в мусорное ведро) :!:
-не давайте детям своих (взрослых) лекарств :!:
-не принимайте свои лекарства в присутствии детей :!:
-не поленитесь спрятать лекарство после приёма :!:
-не называйте лекарство "вкусными" словами (конфетка, сиропчик) :!:

Не выпрашивай назначить лекарств!

Современная педиатрия стремится к уменьшению лекарственной терапии за счёт использования только препаратов с доказанной эффективностью :!:

Часто родители хотят быстрого излечения и просят назначить лекарства :|
Но большая часть острых детских болячек либо проходит сама, либо нуждается в 1-2 препаратах :)

Ангина, отит, даже пневмония излечиваются одним антибиотиком ;)
ОРВИ проходит сама, вирусные кишечные инфекции тоже, ибо воду с солью трудно назвать лекарством ;)
Однако врачи поддаются тревоге и просьбам родителей, назначая в этих случаях симптоматическую терапию :idea:
Поэтому всё зависит от вас ;)
НЕ просите лекарств, но обязательно просите диагноз и прогноз :idea:

Не верь продавцам в аптеке!

:!: В 21 веке и в нашей стране аптека - это магазин по продаже лекарств :!:
:!: Человек в белом халате там - продавец :!:
:!: Продажа лекарств - выгодный многомиллиардный бизнес :!:

Эти аксиомы имеют очень мало исключений и не стоит рассчитывать на медицинскую консультацию работника аптеки при покупке лекарства :(
Его зарплата зависит от того, сколько будет продано и что именно :idea:

Поэтому если к покупаемому по рецепту антибиотику вам предлагают лекарство для "профилактики дисбактериоза ", то этого продавца заносите в "чёрный список" ;)
Но если фармацевт или провизор вдруг предлагают несколько вариантов   одного антибиотика и рассказывают о плюсах/ минусах каждого, то ходите только к нему :)
Этот работник - исключение из правил продажи лекарств ;)

Не бери лекарств вне аптеки!

Казалось бы очевидное правило в наше время нарушается довольно часто :(

Это прямое следствие нарушения уже озвученных выше правил о редких лекарствах и рекламируемых ;)
Именно такие покупают с рук, заказывают на неаптечных сайтах и передают от знакомых, у которых "осталось" после курса лечения :(
Особняком стоит распространение лекарств врачами, ибо это вовсе противоречит медицинской этике :!:

Какие риски таит приобретение лекарств для детей не в аптеках :?:
- нарушение условий хранения :!:
- отсутствие гарантии соответствия :!:
- непредсказуемость побочных эффектов :!:
- отсутствие реальной эффективности :!:

Приобретайте лекарства детям только в аптеках и желательно - в крупных сетевых с наличием провизора на рабочем месте ;)

Не поддавайся рекламе лекарств!

Правило одинаково справедливо и для родителей и для врачей :)

Мы все подвержены психологическому давлению рекламы и порой неосознанно выбираем именно рекламируемые лекарства ;)

Противовирусные и поливитамины, для желудка и для печени, от дисбактериоза и от простуды - все эти фуфломицины от самоизлечиваемых состояний активно рекламируются :(

Легко вылечить болезнь, которая проходит сама, но с лекарством вроде бы быстрее и менее дискомфортно ;)
Это известный эффект плацебо, работающий даже у детей :)

Но всегда помните, что нет безопасных лекарств и за несерьёзной простудой может скрываться серьёзная болячка :!:

Если что-то рекламируется, то только с целью продать и не более :idea:

Реально же эффективные препараты не нуждаются в агрессивной рекламе :)

Не забудь уточнить правила приёма лекарства!

Все лекарства имеют особенности приёма, которые повышают их эффективность :idea:

-как подготовить лекарство :?:
-как набрать разовую дозу :?:
-как дать, особенно грудному ребёнку :?:
-до /после еды или можно вместе :?:
-сочетается ли с напитками :?:
-можно ли совместно с другим лекарством :?:
-через какое время дать следующую дозу :?:
-сколько доз давать в сутки :?:

Как врач, так и родитель должны узнать ответы на все эти вопросы в инструкции :!:

Так же доктор может знать особенности, которые ещё не попали в инструкции, но уже опубликованы в клинических рекомендациях :)

Поэтому родители всегда должны уточнять моменты, не совпадающие с инструкцией к лекарству ;)
Не должно быть неточных правил, вроде "3-4 раза в день" или "вне связи с приёмом пищи" :idea:

Не проси редкое лекарство!

На первый взгляд правило относится к родителям, но рецепт врача - это тоже просьба к фармацевту аптеки выдать лекарство :idea:

Причин просить редкие несколько:
- повышенная эффективность :?:
- удобство применения :?:
- меньшее число побочных эффектов :?:
- особое отношение врача :?:
- собственная исключительность :?:

Но затраты материальные и психологические на поиск и приобретение уникального лекарства не стоят того ;)

Всегда можно подобрать аналог либо по действию, либо по составу, но который точно будет в соседней аптеке :idea:

Дети не поправляются быстрее, если их лечить уникальной морской водой, вместо обычного физраствора ;)

О первом правиле применения лекарств у детей : не навреди!

Вред может быть нанесён:

- нарушением инструкции к лекарству :!:
- неполучением необходимого лекарства :!:
- получением ненужного лекарства :!:
- или малоизученного у детей :!:

В стремлении оказать помощь и врачи и родители могут нарушать инструкцию, дав неразрешенное у детей лекарство или не изучив инструкцию, передозировать :(
Это вред от действия :!:

Бывает и вред от бездействия, когда ребёнок не получает нужный ему препарат из-за страха побочных эффектов :(

И слишком часто дети получают ненужные лекарства, особенно при самоизлечимых  острых болезнях :(

Отдельно следует упомянуть про применение новых и малоизученных препаратов :?:
Врачи не должны, а родители не имеют никакого права экспериментировать :!:

Итак, помним, что любые крайности могут нанести вред - как от действия, так и от бездействия :idea:

Десять правил применения лекарств у детей

1. Не навреди

2. Не допускай ошибок в записи назначения

3. Не проси редкое лекарство

4. Не забудь уточнить правила приёма

5. Не поддавайся рекламе

6. Не бери лекарств вне аптеки

7. Не верь продавцам в аптеке

8. Не выпрашивай назначить лекарств

9. Не храни лекарства доступно для детей

10. Не применяй более трех лекарств  

Информация о препаратах и заболеваниях, размещенная на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Публикация материалов на других ресурсах возможна только с указанием Ф.И.О специалиста, названия медицинской организации и ссылкой на источник.