Диалоги врача и мам новорожденных

Изяков Дмитрий Николаевич
Изяков Дмитрий Николаевич
Педиатр

Условные обозначения
-Врач
--Мама 

-Чем будем кормить новорожденного?

--Грудью...грудным молоком..
-Есть другие варианты?
--Смесью.
-Уже неплохо, что не предлагается молоко коровы, козы, кобылы. Хотя смеси от коровьего молока ушли недалеко, несмотря на все "старания" их производителей.
-А чем лучше кормить?
--Грудным молоком.
-А почему?
--Ну, оно...живое
... 

-Какие признаки того, что ребёнку не хватает молока?
--Беспокоится..кричит...плачет..просит "добавки" после кормления
-Оно конечно, хотя эт скорее не признаки нехватки, а того, что не хватило-разница большая. Нас с Вами больше интересует не мнение дитя. Нам важно понять-смесь уже нужна или можно что-то сделать для увеличения молока своего, пока ненасытный пищит.
-Так на что нам ориентироваться?
--..Вес..
-Точно так. А взвешивать часто надо?
--После каждого кормления...каждый день..
-Ну, не, эт не показатель. Вы ведь после каждого приёма пищи не бегаете к весам. И не каждый день ведь далеко...хотя.. Но новорожденного достаточно взвесить один раз в неделю и убедиться, что он свои 125 грамм набрал.
... 

-Смесь может мама купить сама?
--Может. Они в каждом магазине есть.
-А они одинаковы?
--Не знаем...
-А как тогда выбрать, если не знать, чем отличаются?
... 

-Запомните важную аксиому - пока есть хоть капля грудного молока, смесь не даётся из бутылки с соской. Сосать ребёнок должен только грудь. Смесь давать любыми иными способами-чашки, ложки, пипетки. И способ дачи, и название смеси, и объём согласовывать с грамотными в вопросах кормления детей медработниками.

-А как увеличить количество грудного молока?
--Больше пить..есть грецкие орехи..лекарства бывают..
-Действительно, всё это женщины применяют, но количество молока увеличивается не поэтому. Есть всего два условия увеличения количества грудного молока. Первый-спокойствие женщины и её вера в приток. И если этому помогает лишний литр воды или настой грецких орехов..
--Понятно. Успокоиться надо и верить, что молоко будет...и оно будет. А второй?
-Увеличение числа прикладываний к груди. Здесь уже работает воздействие на мозг со стороны груди-часто сосёт-надо больше.
... 

--А как избежать проблем с самой грудью?
-Правильно прикладывать к груди дитя. Есть признаки правильности.
... 

-А питание самой кормящей мамы должно отличаться от питания беременной?

--Нет.
-А чего им нельзя?
--острое..жирное..цитрусовые..консервы..копчёное..сладости..спиртное..
-О, вот оно верное запрещение-алкоголь. Поить новорожденного спиртом через грудное молоко действительно ни к чему. А всё остальное...можно.
--???
-Дело в том, что действительно дитя может реагировать на мамину еду. Но любые ограничения, тем более запреты применяются только при появлении таких реакций. Запреты же, наоборот, очень негативно сказываются..на спокойствии мамы прежде всего.
--Ага, а от него зависит количество молока!
... 

-Есть группы продуктов, на которые может реагировать дитя. Их можно разделить на три группы: 

  1. вызывают аллергию и/или непереносимость
  2. вызывают избыточное газообразование
  3. изменяют вкус молока, вызывая отказ дитя от "последних" порций

--Их есть нельзя?
-Я ж говорил-можно, но если у дитя вдруг высыпет аллергическая сыпь, или будет понос, или начнёт срыгивать больше обычного, или вздует живот, или он начнёт нос воротить в конце кормлений.. то надо задуматься о питании.
... 

-А поливитамины кормящим мамам нужны?

--Конечно.
-На самом деле нет. Если питание мамы разнообразно и достаточно, то добавлять целую кучу витаминов+минералов не надо. Непереносимость опять же провоцировать.