Лечение страха высокой температуры тела ( пирофобии)

Список постов:

Лечение страха высокой температуры тела ( пирофобии)

Не всякое повышение температуры тела является лихорадкой, но именно с последней связана озвученная в заголовке болезнь.
Пирофобии связаны с ожиданием несуществующих опасностей лихорадки:
-судорог при высокой температуре (хотя они возникают при любой температуре у предрасположенного к ним дитя)
-повреждения ЦНС (хотя подобное возможно лишь у детей с имеющимся заболеванием, к которому ППЦНС/ГИП/ГИЭ/ПЭП не относится)
-выраженный дискомфорт (хотя большинство детей, особенно раннего возраста, переносит лихорадку гораздо лучше взрослых)

Таким образом, основным показанием к назначению жаропонижающих становится уменьшение тревожности пациента/его родителей и устранение дискомфорта от лихорадки у преморбидно здоровых.

Фобии лечат словом и лекарством.

Поскольку я педиатр, а не психиатр, то акцент в беседе с родителями ставлю на следующих положениях:
-температуру повышает сам организм ребёнка
-реально опасна не лихорадка, а болезнь
-опасности лихорадки известны и не могут быть причиной для страха
-повышенную температуру следует снижать только по показаниям для конкретного ребёнка
-адекватное введение жидкости важнее, чем снижение температуры (и контролировать надо мл/час, а не градусы/мин)
-в жаропонижающих важна не "сила", а безопасность
-для улучшения состояния и самочувствия достаточно снижения на 1-1,5 градуса
-парацетамол и ибупрофен-единственные жаропонижающие для домашнего использования
-необходимо дозировать препараты на вес, а не на возраст
-необходимо соблюдать интервалы между введениями
-недопустимо комбинировать лекарства для снижения температуры в домашних условиях
-не следует применять препараты "курсом" каждые ...часов без наличия показаний
-не следует применять препараты профилактически
-не следует применять дольше 3 дня без консультации с врачом
-следует максимально ограничить дачу жаропонижающих при лечении антибиотиком, так как это маскирует отсутствие эффекта
-при развитии лихорадки с нарушением микроциркуляции следует дать жаропонижающее в сочетании с активным растиранием бледных и холодных участков тела до покраснения кожи

Подобная беседа с ответами на индивидуальные вопросы о собственно болезни и её (не)лечении занимает немало времени.
И я предлагаю лечить пирофобии в первую очередь!

Оля
29.03.2016 15:05:48
сколько давать жаропонижающего
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как правильно действовать - давать сироп от температуры в дозировке соответственно возрасту в инструкции, или начиная с меньшей дозы, и смотреть на эффект. Вес стандартный для этого возраста, не худая, не толстая. У меня ребенок болеет ОРВИ, на второй день температура с утра 39,3, на 10 лет дали 10 мл Нурофена для детей, даже меньше чем по инструкции, там до 9 лет - 10 мл, с 10 лет - 15 мл. Температура снизилась до 37 - 37,5, держалась почти нормальная до 6 вечера, после 6 опять стала подниматься за 38.5, дали еще 10 мл. С одной стороны хорошо, что ребенок весь день хорошо себя чувствует, с другой стороны, когда температура нормальная, вроде с вирусом не борется. На следующий день, с утра опять 39,5. Дала уже 5 мл. и обтерла не холодной водой, снизилась до 38,5. Днем дала еще 5 мл. и обтерла водой. Целый день держалась 38,5 - 38,7. ребенок чувствовал себя хуже, чем накануне, аппетита не было совсем, вялая. Но к утру следующего дня 36,7 и в течение дня выше 37,4 не поднималось, стало явно лучше. Я не знаю, как правильно действовать. Действительно ли для того, чтобы быстрее справится с вирусом, первые дни температура должна быть? Оправдано ли дать сиропа не 15 мл. (по возрасту в инструкции), а 5 мл., если на градус на этих 5 мл. снижается.
29.03.2016 21:22:24
О правильном дозировании жаропонижающих
Все три варианта-неправильные.
Правильное дозирование-на вес тела.
Ребёнка в возрасте 10 лет взвешивают 2 раза в год.
Обычно вес жительницы города Санкт-Петербург в этом  возрасте от 25 до 35 кг, то есть в среднем 30 кг.
Препарат "Нурофен для детей" дозировать просто:
вес ребёнка делится пополам
30:2=15 мл
Температуру снижают в двух ситуациях:
1) она выше 39,5
2) она плохо переносится ребёнком
В Вашей ситуации дача препарата НЕ требовалась!
Давая лекарство без показаний и в малых дозах, Вы получаете ток одни эффекты-побочные.
Температура снизится сама при достаточном питье и обтирании ТЁПЛОЙ, а не холодной водой.
Правильные действия:
1) Поить!
2) Обтирать водой при температуре выше 38
3) Дать жаропонижающее в дозе по весу(!) при температуре выше 39,5 или плохом самочувствии ребёнка
Первые дни температура будет хоть с жаропонижающими, хоть без них. Это лекарства ДЛЯ облегчения переносимости лихорадки.
Они не должны применяться систематически, типа каждые 8 часов в обязательном порядке-это и ведёт к отсутствию борьбы  с вирусом.
Давать низкие дозы лекарств (НИКАКИХ) нельзя, ибо это приводит к побочным эффектам и не приводит к положительным.
Надежда
25.11.2017 20:06:34
пирофобия
Коллега, вообще-то , пирофобия - это боязнь пожара или огня, а для fever phobia - адекватный перевод - лихорадкофобия. Физические методы охлаждения бессмысленны и дискомфортны, если только теплая ванна, но ее с другой целью применяем. Я не рекомендую сбивать никакую температуру , и  пришло время хорошим педиатрам осознать свою ответственность за рост бронхиальной астмы, аутизма, смерти от инфекций и прекратить порочную практику психотерапии с помощью жаропонижающих. Дорого, слишком дорого , она обходится детям и нации.
27.11.2017 10:25:14
О доказательствах
Насчёт термина-он использован осознанно и в качестве полусарказма самого страха.
Я автор-я так вижу)

Насчёт роста астмы, аутизма и смертей от инфекций сильно хочу увидеть доказательства не ниже IB.

И уж коль скоро Вы обращаетесь ко мне, как к коллеге, то представьтесь.