Стоматологическое лечение под общей анестезией
Наши пациенты могут спать во время любых стоматологических манипуляций, начиная с удаления пульпы и заканчивая обточкой зубов под виниры.
Мы проводим тотальную внутривенную анестезию двух видов:
-
с ИВЛ – искусственная вентиляция лёгких;
-
со спонтанным дыханием - преимущественно используется данный вид анестезии.
При применении методики с ИВЛ в трахею вводится трубка с раздувающейся манжетой. Манжета создаёт плотное соединение аппарата ИВЛ и лёгких пациента, не давая слюне, осколкам зубов и другим инородным телам попадать в дыхательные пути.
Такой метод используется при длительных стоматологических манипуляциях (от 3-4 часов).
В остальных случаях предпочтение отдаётся методу анестезии со спонтанным дыханием. Дыхательные пути защищаются от попадания различных элементов марлевой салфеткой, либо ларингеальной маской, которая пропускает воздух и так же защищает дыхательные пути.
Во время процедур анестезиолог постоянно контролирует глубину сна, и следит за жизненно важными показателями по кардиомонитору: ЭКГ, частоты пульса, сатурации (насыщение крови кислородом), артериального давления и уровнем углекислоты в выдыхаемом газе (капнометрия).
Стоматологическое лечение под общей анестезией особенно актуально в следующих случаях:
-
лечение множественного осложнения кариеса у детей до 3 лет, а также иных стоматологических заболеваний по медицинским показаниям у детей любого возраста (приказ МЗ РФ от 13 ноября 2012 г. N 910н п. 19);
-
большой объём работы: лечение или удаление нескольких зубов;
-
опасность операционной травмы;
-
желание пациента пройти процедуру лечения во сне;
-
длительные, болезненные процедуры: протезирование всей челюсти, синус-лифтинг; сложное удаление (ретинированные, «резорцированные» зубы);
-
аллергия на местные анестетики;
-
сильный воспалительный процесс – при воспалении местная анестезия теряет свойства в кислой среде;
-
неконтактные дети, дети с отставанием в развитии;
-
выраженный рвотный рефлекс.
ВНИМАНИЕ: Мы проводим тотальную внутривенную анестезию детям с 1 года.
Современные препараты позволяют проводить анестезию так часто, как пожелает пациент. Однако стоматологи всегда назначают план лечения, чтобы успеть за один приём выполнить максимальное количество работы и сэкономить время и средства пациента.
Длительность анестезии и время воздействия анестетиков на организм зависят от объёма работы (от 15 минут до нескольких часов).
Стоматологическое отделение нашего медицинского центра оборудовано современной техникой, позволяющей проводить процедуры в комфортных и безопасных условиях: источник кислорода (кислородный концентратор), шприцевой насос, препараты для проведения тотальной внутривенной анестезии, расходные материалы и т.д.
Тотальная внутривенная анестезия дополняется препаратами местной анестезии – этот метод называется сочетанной анестезией. Таким образом, уменьшаются дозы всех лекарственных средств, используемых во время процедуры. Это ведёт к снижению лекарственной нагрузки на организм и ускоренному восстановлению.
Подготовка к стоматологическому лечению под общей анестезией
После консультации лечащего врача-стоматолога, на которой было принято решение о стоматологическом лечении под общей анестезией, необходимо пройти стандартный клинический минимум для исключения противопоказаний для тотальной внутривенной анестезии.
Обследование перед общей анестезией для детей:
1. Клинический анализ крови (КАК)
2. Электрокардиография (ЭКГ)
3. Осмотр врача-педиатра
4. Осмотр врача-анестезиолога-реаниматолога
Обследование перед общей анестезией для взрослых:
1. Клинический анализ крови (КАК)
2. Анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты B, C, сифилис)
3. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза)
4. Коагулограмма – комплексное исследование крови на свертываемость
5. Электрокардиография (ЭКГ)
6. Осмотр врача-терапевта
7. Осмотр врача-анестезиолога-реаниматолога
ВАЖНО: Врачи рекомендуют отказаться от приёма пищи и воды за 3-4 часа до начала процедуры.
Противопоказания для лечения под общей анестезией:
-
Беременность;
-
Аномальное строение дыхательных путей;
-
ОРЗ, ОРВИ;
-
Лихорадка, острые инфекционные заболевания;
-
Непереносимость куриного белка – в основе препарата, который используется в МЦ для проведения тотальной внутривенной анестезии, куриный белок;
-
Недавняя вакцинация;
-
Дефицит массы тела (у детей).
-
Пороки сердца в стадии декомпенсации и выраженная сердечная недостаточность.
Реабилитация
Через 15-20 минут после завершения лечения пациент окончательно приходит в себя и может отправляться домой. В крайних случаях его могут задержать на 1-1,5 часа, чтобы убедиться, что все показатели здоровья в норме.
Часто задаваемые вопросы
Вреден ли наркоз?
Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребёнок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам. Длительность анестезии в большинстве случаев не должна вас беспокоить — все просыпаются достаточно быстро и к тому моменту, как доберетесь домой, ребенок возможно не будет иметь признаков действия препаратов для общей анестезии.
Что лучше, лечить по одному зубу, удерживая насильно в кресле, или может быть не лечить молочные зубы вовсе?
Насильное удержание создаст больше проблем: негативный опыт у ребенка, невозможность качественно провести лечение и адекватно проконтролировать результат лечения, кроме того возрастает риск травмирования. Не лечить зубы тоже нельзя — возрастает риск потери зуба, возникновения воспалительного процесса в перидентальной области, а так же системного воспаления. Ранняя потеря молочных зубов может привести к формированию неправильного прикуса постоянных зубов.
Часто ли случаются осложнения при анестезии?
Нет, крайне редко. Перед проведением анестезии оцениваются лабораторные и иные методы обследования, оцениваются риски пациента, его анатомо-физиологические особенности. Применяются современные препараты короткого действия в минимально необходимых дозах. Мониторинг состояния пациента и глубины анестезии проводится постоянно.
Статья на сайте: Седация, или Стоматология без боли
ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
|
Услуги |
Цена, (руб.) |
|
Консультация врача анестезиолога – реаниматолога в амбулатории |
500 |
|
Тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ за первый час |
11 900 |
|
Тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ за каждые последующие 30 минут |
5 700 |
|
Тотальная внутривенная анестезия со спонтанным дыханием за первый час |
11 900 |
|
Тотальная внутривенная анестезия со спонтанным дыханием за каждые последующие 30 минут |
5 700 |
|
Комплексное обследование перед стоматологическим лечением под общей анестезией для взрослых (забор крови, клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза), коагулограмма, ЭКГ с расшифровкой, осмотр терапевта, осмотр анестезиолога-реаниматолога) |
5 950 |
|
Комплексное обследование перед стоматологическим лечением под общей анестезией для детей (забор крови, клинический анализ крови, ЭКГ с расшифровкой, осмотр педиатра, осмотр анестезиолога-реаниматолога) |
3150 |
Стоматологическое лечение под общей анестезией доступно в стоматологическом отделении нашей клиники по адресу – улица Коллонтай, дом 6.
Наши специалисты
Взрослые стоматологи
Детские стоматологи
Записаться на услуги стоматологии можно по телефону или прямо сейчас на сайте:
38-002-38 (круглосуточно)
8 (921) 550-07-21 (с 08:00 до 22:00)
