Протезирование зубов

протезирование.jpg

Протезирование или ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии, занимающийся проблемами восстановления сильно разрушенных зубов и замещением потерянных зубов съёмными и несъёмными конструкциями (в т.ч. протезированием на имплантатах).


Виды протезирования

Если зуб сильно разрушен, и его невозможно восстановить пломбой, но корень при этом остается целым, можно изготовить индивидуальную культевую вкладку и коронку, например, металлокерамическую или на основе диоксида циркония.

Благодаря тонким керамическим винирам можно улучшить эстетику передних зубов.

Один или два отсутствующих зуба возмещаются мостовидной конструкцией. Но при этом необходимо покрыть коронками соседние зубы. Этот вид протезирования, как и съёмные пластиночные протезы, по многим параметрам уступает протезированию на имплантатах.

Имплантат с коронкой полностью возмещают отсутствующий зуб. Это быстро и надёжно вернёт функциональность и эстетичность зубного ряда.


В нашей клинике используются современные методы протезирования, имеется всё необходимое оборудование, в том числе для диагностики. Наши пациенты могут рассчитывать на качественное, быстрое и комфортное лечение.

Задача врача-стоматолога-ортопеда состоит в том, чтобы сделать пациенту красивую улыбку, восстановить жевательную функцию, гармонизировать зубочелюстную систему с учётом прикуса, лицевых признаков, возрастных особенностей и, по возможности, личных пожеланий пациента.


Когда нужно идти к стоматологу-ортопеду?

К врачу ортопеду следует обращаться при наличии ранее депульпированных («мёртвых») зубов с большими пломбами, а особенно – при появлении дефектов этих пломб: сколов стенок, образовании кариеса в этих зубах и т.д. Лучшим решением является изготовление культевых вкладок и коронок сразу после эндодонтического лечения зубов (пломбировка каналов) с разрушением коронковой части более 50%.


В каких случаях следует изготовлять виниры?

Сейчас очень популярно изготовление виниров для создания красивой улыбки. Но нужно помнить, что винированию подлежат в основном «живые» зубы с небольшими пломбами (менее 50% поверхности). Если зуб «мёртвый», сильно изменён в цвете или сильно разрушен (пломбы 50% и более), то требуется покрытие его трёхчетвертной или полной коронкой.

Если с помощью виниров хочется сделать зубы значительно светлее, то потребуется покрытие всей эстетической группы зубов — от пятого до пятого, вверх и низ. Если зубы в эстетической зоне стоят неровно (из-за дефицита места), то лучшим вариантом будет предварительное ортодонтическое лечение, то есть исправление прикуса, с последующим винированием. В противном случае, из-за недостатка места и неправильного положения зубов реставрация винирами может не дать ожидаемого эстетического эффекта.


Когда ещё требуется консультация ортопеда?

Общеизвестный факт — если отсутствуют зубы, то нужно идти к ортопеду. Это правильно. Хотя гораздо лучше посетить ортопеда, когда только планируется удаление. Перед плановым удалением рекомендуется провести 3D компьютерную томографию и потом идти к данному специалисту.

Часто бывает возможность удалить разрушенный зуб и сразу поставить на его место имплантат. Таким способом пациент может быстрее получит восстановление зубного ряда без значительной убыли костной ткани. Это решение принимается совместно c имплантологом и ортопедом. В целом существует три основных способа восстановления отсутствующих зубов. Это имплантация, протезирование мостовидными протезами и съёмное протезирование.


Протезирование мостовидными протезами

Подходит для включённых дефектов зубного ряда. Отсутствующие зубы подвешиваются между соседними зубами, которые обтачиваются под коронки. Здесь существуют определенные требования:

  • обязательное наличие дистальной (задней) опоры;

  • для боковых мостов передняя опора не на резцы;

  • количество зубов, обтачиваемых под опоры, определяется количеством и функциональной целостностью утраченных зубов;

  • здоровье опорных зубов — качественная пломбировка каналов, отсутствие значимых периапикальных изменений, здоровье пародонта зуба.

Плюсы и минусы метода

При соблюдении вышеперечисленных условий пациент за две-три недели получает восстановление функции и эстетики, но приходится обтачивать соседние с дефектом зубы.


Съёмное протезирование

Эта группа протезов включает в себя различные конструкции, которые несколько раз в день (2-3 раза) необходимо снимать для проведения гигиены.

Сюда входят:

  • бюгельные протезы — на металлическом каркасе;

  • кламмерные и замковые протезы;

  • гибкие гипоаллергенные акрифри и нейлоновые протезы;

  • обычные акриловые протезы.

Съёмные протезы могут использоваться как постоянные и как временные конструкции при протезировании на имплантатах.

Плюсы и минусы метода

Плюсы:

        + быстрое восстановление зубного ряда;

        + во многих случаях не требуется покрытие опорных зубов коронками;

        + можно заменить конструкцией на имплантатах;

        + много бюджетных вариантов.

Минусы:

        — привыкание до 1 месяца;

        — частичное восстановление жевательной функции — меньше, чем у несъёмных конструкций;

        — возможно притупление вкусовых ощущений;

        — необходимо снимать протезы для гигиены.

Вниманию пациентов, имеющих съёмные протезы: если протезы изготовлены в первый раз, то требуется контрольный осмотр врача ортопеда через 6 месяцев. В остальных случаях контрольный осмотр ортопеда раз в год.


Протезирование на имплантах

Это современное направление, требующее совместной работы врача-ортопеда и врача-хирурга-имплантолога. Методика основана на вживлении в костную ткань челюстей человека искусственных титановых корней - имплантатов.

С опорой на имплантаты можно выстраивать различные ортопедические конструкции. Это одиночные зубы, мостовидные протезы, условно съемные конструкции, съёмные конструкции. Всё зависит от исходной клинической ситуации — размера и локализации дефекта, наличия костной ткани, особенностей здоровья пациента, его возраста, потребностей, финансовых возможностей.

При планировании ортопедической конструкции с использованием имплантатов нужно учитывать, что имплантаты и свои зубы не могут быть объеденены в единую конструкцию, потому что зубы и импланты имеют разный тип соединения с костной тканью и разную степень подвижности.

Плюсы и минусы метода

Плюсы:

        + полное восстановление жевательной функции как на своих зубах;

        + комфортное ощущение во рту;

        + не требуется обточка соседних с дефектом здоровых зубов;

        + отказ от съемных конструкций;

        + хорошая фиксация и уменьшение объёма съемных протезов с опорой на имплантаты.

Минусы:

        — требуется повышенное внимание к гигиене полости рта после протезирования на имплантатах и контрольные осмотры;

        — для создания хорошей эстетики часто требуется пластика мягких тканей;

        — иногда для вживления импланта требуется костная пластика в области дефекта и время для формирования кости;

        — при больших работах достаточно высокая стоимость. 


Ограничения при протезировании

В ортопедической стоматологии, как и в других областях стоматологии, существует ряд ограничений, связанных со здоровьем пациентов. 

Людям с наличием аллергических проявлений на материалы ортопедических конструкций или при поливалентной аллергии необходимо пройти аллергопробы перед протезированием. Врач ортопед проводит консультацию, выбирает подходящие конструкции и направляет пациента на аллергопробы к необходимым материалам.

Если человек после потери зубов несколько лет не обращался к ортопеду, у него могут возникнуть сильные деформации зубочелюстной системы. Это может быть зубоальвеолярное выдвижение зубов антагонистов в сторону дефекта, сильный наклон соседних с дефектом зубов. Всё это будет препятствовать протезированию и может повлечь за собой удаление сместившихся зубов.

 

     ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

Услуги

Цена (руб.)

Консультация врача-стоматолога. Стоматологический статус пациента, составление плана лечения, выписка справки

500

Консультация ведущего специалиста или заведующего отделением. Стоматологический статус пациента, составление плана лечения, выписка справки

750

Консультация врача-стоматолога повторная

200

Консультация ведущего специалиста или заведующего отделением повторная

350

Снятие и цементировка коронки

850

Цементировка на временный цемент

650

Диагностические модели (2 челюсти)

1 350

Диагностическая постановка зубов (1 челюсть)

4 700

Керамическая десна (за единицу)

3 300

Индивидуальная ложка

2 200

Литое армирование протезов

11 000

Замена матрицы в протезе

2 000

Чистка акрилового протеза

2 750

Замена фиксирующего винта для абатмента

3 850

Промежуточный ортопедический прием

0

Коронки с цементной фиксацией на культе зубов или на штифтовых культевых вкладках

 

Металлокерамическая коронка (CoCr) с пришеечной плечевой массой

15 500

Металлокерамическая коронка (CoCr) с пришеечной плечевой массой (CAD/CAM)

19 000

Коронка керамическая (безметалловая) на основе диоксида циркония (CAD/CAM)

25 500

Коронка керамическая (безметалловая) e.max

22 000

Коронка (безметалловая) цельноциркониевая, высокопрочная Prettau (CAD/CAM)

24 500

Коронка керамическая (безметалловая) на основе диоксида циркония (CAD/CAM) Procera (Швеция)

38 500

Культевые вкладки

 

Вкладка штифтовая культевая (CoCr)

5 500

Культевая вкладка, облицованная керамикой

8 000

Вкладка штифтовая культевая (диоксида циркония)

11 000

Культевой аттачмен

13 500

Временные коронки

 

Временная коронка или винир клинического изготовления (по силиконовому блоку)

1 650

Временная коронка или винир лабораторного изготовления

2 750

Временная коронка или винир лабораторного изготовления (CAD/CAM)

5 000

Временная коронка на имплантанте лабораторного изготовления (CAD/CAM)

7 000

Штифтовый пластмассовый зуб

1 650

Армирование временных коронок литой арматурой (за единицу)

3 100

Эстетическое моделирование на воске (1 зуб)

1 100

Конструкции с цементной фиксацией на абатменты имплантантов (абатменты оплачиваются отдельно)

 

Металлокерамическая коронка (CoCr) с фиксацией на абатмент или в составе мостовидной конструкции с опорой на абатменты (CAD/CAM)

19 000

Керамическая коронка (безметалловая) на основе диоксида циркония с фиксацией на абатмент или в составе мостовидной конструкции с опорой на абатменты (CAD/CAM)

25 500

Керамическая коронка (безметалловая) на основе диоксида циркония с фиксацией на абатмент или в составе мостовидной конструкции с опорой на абатменты (CAD/CAM), Procera (Швеция)

38 500

Коронка (безметалловая) цельноциркониевая высокопрочная с фиксацией на абатмент или в составе мостовидной конструкции с опорой на абатменты (CAD/CAM), Prettau

25 500

Конструкции с винтовой фиксацией на уровне имплантантов

 

Металлокерамическая коронка (CoCr) на винтовой фиксациии с опорой на имплантанте или в составе мостовидной конструкции (CAD/CAM)

24 500

Керамическая коронка (безметалловая) на основе диоксида циркония на винтовой фиксациии с опорой на имплантанте или в составе мостовидной конструкции (CAD/CAM)

31 000

Керамическая коронка (безметалловая) на основе диоксида циркония на винтовой фиксациии с опорой на имплантанте или в составе мостовидной конструкции (CAD/CAM), Procera (Швеция)

44 000

Коронка (безметалловая) цельноциркониевая высокопрочная на винтовой фиксации с опорой на имплантант или в составе мостовидной конструкции (CAD/CAM), Prettau

27 500

Балочные конструкции

 

Изготовление титановой балки + съемный протез с ответной частью (в стоимость включены импортные искусственные зубы IVOCRIL, индивидуальная ложка, диагностическая постановка зубов) на 4 имплантах (Alpha-bio, Adin)

130 000

Изготовление титановой балки + съемный протез с ответной частью (в стоимость включены импортные искусственные зубы IVOCRIL, индивидуальная ложка, диагностическая постановка зубов) на 6 имплантах (Alpha-bio, Adin)

130 000

Изготовление титановой балки + съемный протез с ответной частью (в стоимость включены импортные искусственные зубы IVOCRIL, индивидуальная ложка, диагностическая постановка зубов) на 4 имплантах (Nobel)

130 000

Изготовление титановой балки + съемный протез с ответной частью (в стоимость включены импортные искусственные зубы IVOCRIL, индивидуальная ложка, диагностическая постановка зубов) на 6 имплантах (Nobel)

140 000

Микропротезирование

 

Ультратонкие керамический винир

33 000

Винир или полукоронка e.max

22 000

Керамическая вкладка e.max

16 500

Съемные протезы

 

Съемный протез акриловый (1-3 зуба в сегменте)

8 250

Частичный съемный протез акриловый (4-8 зубов)

22 000

Съемный протез акриловый (более 8 зубов)

27 500

Частичный съемный протез гипоалергенный (Acry-free)

33 000

Полный съемный протез гипоалергенный (Acry-free)

38 500

Нейлоновый протез (1-3 зуба в сегменте)

19 000

Частичный съемный нейлоновый протез (более 3 зубов)

30 000

Бюгельный протез на кламмерах (2 литых кламмера)

44 000

Бюгельный протез на аттачменах (2 аттачмена)

55 000

Съемный протез акриловый (более 8 зубов) армированный с фиксацией на имплантантах (абатменты оплачиваются отдельно)

42 000

Починка протезов

 

Починка нейлонового протеза

12 000

Починка протеза Acry-free

9 000

Починка протеза, не требующая снятия оттисков (акрил)

3 300

Починка протеза, требующая снятия оттисков (акрил)

3 800

Приварка одного зуба в протезе (акрил)

3 800

Коррекция съемного протеза, изготовленного в других клиниках

1 650

Непрямая перебазировка протеза (лабораторная) (акрил)

6 100

Прямая перебазировка протеза (акрил)

4 200

Перебазировка протеза по технологии Acry-free

9 600

Приварка кламмера в протезе (акрил)

3 850

Замена эластичной втулки в протезе с фиксацией на имплантантах

3 850

Дополнительные элементы для изготовления протезов

 

Многозвеньевой кламмер (за единицу)

5 500

Опорноудерживающий литой кламмер

3 300

Эластичная подкладка под съемный протез

3 300

Аттачмен для бюгельного протеза

5 500

Использование капп

 

Каппа для отбеливания

6 100

Каппа от бруксизма

6 600

Каппа акриловая разгружающая

13 200

Абатменты

 

Индивидуальный абатмент титановый

15 000

Индивидуальный абатмент из диоксида циркония на титановом основании

27 500

Абатмент шаровидный

11 000

Абатмент шаровидный Nobel

14 500

Стандартный абатмент

8 000

Стандартный абатмент Nobel

14 850

Временный абатмент

6 200

   


Если вам необходима консультация и помощь квалифицированного стоматолога-ортопеда, приходите в стоматологию Медицинского центра «XXI век». 


Наши специалисты


Взрослые стоматологи



Записаться на услуги стоматологии можно по телефону или прямо сейчас на сайте:

38-002-38 (круглосуточно)

8 (921) 550-07-21 (с 08:00 до 22:00)

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ