Эндовидеодиагностика органов ЖКТ

Эндоскопия – метод исследования органов (пищевода, желудка, двеннадцатиперстной кишки, толстой кишки с терминальным отделом подвздошной кишки) с помощью оптических приборов — эндоскопов, которые врач вводит через естественные отверстия.

В Медицинском центре "XXI век" ФГДС и колоноскопия проводятся на современном цифровом японском оборудовании. Благодаря высокой четкости и возможности обработки изображения, можно провести тщательное исследование, диагностировать заболевания на самой ранней стадии. Современные эндоскопы тонкие и гибкие, что позволяет легче перенести процедуру, по желанию пациента может быть использована местная или общая анестезия.

Исследования могут быть дополнены проведением биопсии, Ацидо-теста (метод косвенной оценки кислотности желудочного сока), исследованием на Helicobacter pylory (бактерия, вызывающая воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, участвующая в развитии гастрита и язвенной болезни).

Эндоскопические исследования выполняются по назначению лечащего врача.

Отделения эндоскопии находятся по адресам: ул. Гастелло д.22 и Б. Сампсониевский пр., д.45. Запись по телефону (812) 380-02-38 или через форму on-line запись на сайте.


Фиброгастродуоденоскопия (Видеогастродуоденоскопия, ФГДС):

Процедура проводится для следующих отделов: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Целью исследования является: подтверждение или исключение заболеваний этих органов (воспаления, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования). Выявление источника желудочного кровотечения. Динамический контроль эффективности проводимого лечения.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

  • дуоденит
  • гастрит
  • эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка
  • подозрения на опухоли
  • кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта

В профилактике онкологических заболеваний желательно регулярно (не менее 1 раза в год) проводить ФГДС у всех людей старше 40 лет, для исключения или раннего обнаружения онкологических заболеваний, особенно при наличии онкологических заболеваний у родственников, воздействия вредных факторов на производстве, регулярном употребление очень острой пищи, курении и т.д.).

Противопоказанием к процедуре являются: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность 3 степени, стенокардия напряжения и покоя, перитонит. После перенесенного инфаркта миокарда и инсульта, при положительной динамике основного заболевания больному можно произвести эндоскопическое исследование не ранее, чем через 1 месяц, по согласованию с лечащим врачом.

Относительные противопоказания: острые воспалительные заболевания миндалин, гортани, бронхов, глаукома, эпилепсия и психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением (эндоскопия может быть выполнена под наркозом), гемофилия (нельзя брать биопсию), зоб 4 степени.

ПОДГОТОВКА К ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ФГДС):

  • Исследование проводится строго натощак, исключается прием пищи и жидкости за 6 часов до проведения исследования (при стенозах привратника - 8-10 часов). Накануне разрешается лёгкий ужин (без мясных и трудноусвояемых продуктов) - творог, каша на воде.
  • Если процедура проводится после 14 часов, разрешается легкий завтрак в 8.00 (каши, чай, сладкое питье). Пить можно не позднее, чем за 4 часа до исследования.
  • За 2 часа до исследования необходимо воздержаться от курения и от жевательной резинки.
  • Людям старше 70 лет необходимо предварительно пройти консультацию терапевта с ЭКГ с заключением о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях.


Фиброколоноскопия (Видеоколоноскопия, ВКС, ФКС):

Метод исследования внутренней поверхности кишечника (толстая кишка на всем ее протяжении) с помощью специального гибкого аппарата (колоноскопа), введенного через задний проход.

Целью исследования является: диагностика заболеваний кишечника, в том числе выявление предраковых заболеваний а так же доброкачественных и злокачественных образований толстой кишки. Динамический контроль эффективности проводимого лечения.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • острый и хронический парапроктит (свищи прямой кишки);
  • полипы и полипоз толстого кишечника;
  • хронический толстокишечный стаз (запор);
  • долихосигма (долихоколон, мегахолон);
  • мегаколон;
  • дивертикулез и дивертикулит толстой кишки;
  • анальная инконтиненция (недержание кала и газов);
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • колоректальный рак;
  • расстройства стула любого характера (запоры, недержание стула, диарея);
  • кровотечения из прямой кишки любой интенсивности;

Противопоказанием к процедуре является: выраженная сердечно-легочная недостаточность, гипертоническая болезнь 3 степени, инсульт, тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения, перитонит, другие тяжелые заболевания, при которых проведение колоноскопии может вызвать опасное для жизни состояние больного.

Относительные противопоказания: острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.), ранний послеоперационный период, беременность (поздние сроки). Спаечная болезнь. Колоноскопию можно проводить через 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка. После холецистэктомии временных ограничений нет.

ПОДГОТОВКА К ФИБРОКОЛОНОСКОПИИ (колоноскопии, видеоколоноскопии, ВКС, ФКС)

За 3-4 дня до процедуры необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб, орехи, окрашенные соки с мякотью, алкоголь. Можно употреблять: воду, бульон, сладкий чай, компоты без мякоти, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, нежирные кисломолочные продукты.

Людям старше 70 лет необходимо пройти консультацию терапевта с ЭКГ с заключением о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях.

Следует отменить прием следующих препаратов: активированный уголь, Де-нол, препараты железа.

1 способ:

В день перед исследованием: разрешается завтрак, не разрешается обед и ужин. Возможен прием воды и слабоокрашенных напитков (чай, компот без мякоти).

Перед процедурой следует очистить толстую кишку от кишечного содержимого медикаментозным способом: Препарат ФОРТРАНС - 4 пакетика (это одна аптечная упаковка). Вечером, накануне исследования, с 19.00 до 21.00, 2 пакетика развести в 2-х литрах питьевой воды, принимать по одному стакану (250 мл) каждые 15 минут. Утром в день исследования, с 7.00 до 9.00, процедуру повторить, то есть выпить еще 2 литра такого же раствора.

В день исследования, после приема Фортранса, можно завтракать (исключение – если колоноскопия производится одновременно с ФГДС, завтрак в этом случае запрещается).  При подготовке Фортрансом не нужно делать клизмы или принимать другие слабительные препараты.

2 способ:

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата МОВИПРЕП.

Если время колоноскопии с 8 до 10 утра, накануне до 9 утра завтрак из разрешенных продуктов, в обед и ужин только разрешенные жидкости.  В день накануне колоноскопии в 19:00 – 20:00 принять первый литр раствора препарата, в 21:00 – 22:00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Если время колоноскопии с 10 до 14 часов, накануне завтрак из разрешенных продуктов, до 13 часов легкий обед из разрешенных продуктов, ужин только разрешенные жидкости.  В день накануне колоноскопии в 20:00 – 21:00 принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии в 6:00 – 7:00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Если время колоноскопии с 14 до 19 часов, накануне завтрак и обед из разрешенных продуктов, до 18 часов легкий ужин из разрешенных продуктов. В день колоноскопии с утра только разрешенные жидкости.  В день колоноскопии в 8:00 – 9:00 принять первый литр раствора препарата, в 10:00 – 11:00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Для приготовления литра раствора, содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут. Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приёма препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.

Критерием готовности пациента к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного слегка окрашенного стула.

Если эндоскопическое исследование проводится под общей анестезией (под наркозом) 

  • Запись на исследование под наркозом проводится не позднее чем за сутки до выполнения.
  • Перед общей анестезией пациенту в день исследования не разрешается есть. На диагностическую процедуру нужно прийти строго натощак. Также не позже, чем за 6 часов до исследования необходимо ПОЛНОСТЬЮ прекратить прием жидкости (ни глотка!). При наличии сахарного диабета за 4 часа.
  • С собой необходимо иметь справку от терапевта (при наличии хронических заболеваний, справку от профильного специалиста), ЭКГ (сделанную не позднее, чем за 10 дней до исследования), клинический анализ крови (давность не более 14 дней).
  • После процедуры может быть снижена концентрация внимания, поэтому исключается управление транспортным средством в течение 24 часов после оказания услуги. Ввиду этого, пациенту рекомендуется заранее обеспечить транспортировку из медицинского центра. При использовании наркоза на исследование необходимо приходить с сопровождающим.