Эндовидеодиагностика органов ЖКТ

Эндоскопия – метод исследования органов (пищевода, желудка, двеннадцатиперстной кишки, толстой кишки с терминальным отделом подвздошной кишки) с помощью оптических приборов — эндоскопов, которые врач вводит через естественные отверстия.

В Медицинском центре "XXI век" ФГДС и колоноскопия проводятся на современном цифровом японском оборудовании. Благодаря высокой четкости и возможности обработки изображения, можно провести тщательное исследование, диагностировать заболевания на самой ранней стадии. Современные эндоскопы тонкие и гибкие, что позволяет легче перенести процедуру, по желанию пациента может быть использована местная или общая анестезия.

Исследования могут быть дополнены проведением биопсии, Ацидо-теста (метод косвенной оценки кислотности желудочного сока), исследованием на Helicobacter pylory (бактерия, вызывающая воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, участвующая в развитии гастрита и язвенной болезни).

Эндоскопические исследования выполняются по назначению лечащего врача.

Отделения эндоскопии находятся по адресам: ул. Гастелло д.22 и Б. Сампсониевский пр., д.45. Запись по телефону (812) 380-02-38 или через форму on-line запись на сайте.


Фиброгастродуоденоскопия (Видеогастродуоденоскопия, ФГДС):

Процедура проводится для следующих отделов: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Целью исследования является: подтверждение или исключение заболеваний этих органов (воспаления, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования). Выявление источника желудочного кровотечения. Динамический контроль эффективности проводимого лечения.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

  • дуоденит
  • гастрит
  • эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка
  • подозрения на опухоли
  • кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта

В профилактике онкологических заболеваний желательно регулярно (не менее 1 раза в год) проводить ФГДС у всех людей старше 40 лет, для исключения или раннего обнаружения онкологических заболеваний, особенно при наличии онкологических заболеваний у родственников, воздействия вредных факторов на производстве, регулярном употребление очень острой пищи, курении и т.д.).

Противопоказанием к процедуре являются: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность 3 степени, стенокардия напряжения и покоя, перитонит. После перенесенного инфаркта миокарда и инсульта, при положительной динамике основного заболевания больному можно произвести эндоскопическое исследование не ранее, чем через 1 месяц, по согласованию с лечащим врачом.

Относительные противопоказания: острые воспалительные заболевания миндалин, гортани, бронхов, глаукома, эпилепсия и психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением (эндоскопия может быть выполнена под наркозом), гемофилия (нельзя брать биопсию), зоб 4 степени.

ПОДГОТОВКА К ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ФГДС):

  • Исследование проводится строго натощак, исключается прием пищи и жидкости за 6 часов до проведения исследования (при стенозах привратника - 8-10 часов). Накануне разрешается лёгкий ужин (без мясных и трудноусвояемых продуктов) - творог, каша на воде.
  • Если процедура проводится после 14 часов, разрешается легкий завтрак в 8.00 (каши, чай, сладкое питье). Пить можно не позднее, чем за 4 часа до исследования.
  • За 2 часа до исследования необходимо воздержаться от курения и от жевательной резинки.
  • Людям старше 70 лет необходимо предварительно пройти консультацию терапевта с ЭКГ с заключением о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях.


Фиброколоноскопия (Видеоколоноскопия, ВКС, ФКС):

Метод исследования внутренней поверхности кишечника (толстая кишка на всем ее протяжении) с помощью специального гибкого аппарата (колоноскопа), введенного через задний проход.

Целью исследования является: диагностика заболеваний кишечника, в том числе выявление предраковых заболеваний а так же доброкачественных и злокачественных образований толстой кишки. Динамический контроль эффективности проводимого лечения.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • острый и хронический парапроктит (свищи прямой кишки);
  • полипы и полипоз толстого кишечника;
  • хронический толстокишечный стаз (запор);
  • долихосигма (долихоколон, мегахолон);
  • мегаколон;
  • дивертикулез и дивертикулит толстой кишки;
  • анальная инконтиненция (недержание кала и газов);
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • колоректальный рак;
  • расстройства стула любого характера (запоры, недержание стула, диарея);
  • кровотечения из прямой кишки любой интенсивности;

Противопоказанием к процедуре является: выраженная сердечно-легочная недостаточность, гипертоническая болезнь 3 степени, инсульт, тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения, перитонит, другие тяжелые заболевания, при которых проведение колоноскопии может вызвать опасное для жизни состояние больного.

Относительные противопоказания: острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.), ранний послеоперационный период, беременность (поздние сроки). Спаечная болезнь. Колоноскопию можно проводить через 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка. После холецистэктомии временных ограничений нет.

ПОДГОТОВКА К ФИБРОКОЛОНОСКОПИИ

За 3-4 дня до процедуры необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. Можно употреблять: бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Следует отменить прием следующих препаратов: активированный уголь, Де-нол, препараты железа.

В день перед исследованием: разрешается завтрак, не разрешается обед и ужин. Возможен прием воды и слабоокрашенных напитков (чай, компот без мякоти).

Перед процедурой следует очистить толстую кишку от кишечного содержимого медикаментозным способом: Препарат ФОРТРАНС - 4 пакетика (это одна аптечная упаковка). Вечером, накануне исследования, с 19.00 до 21.00, 2 пакетика развести в 2-х литрах питьевой воды, принимать по одному стакану (250 мл) каждые 15 минут. Утром в день исследования, с 7.00 до 9.00, процедуру повторить, то есть выпить еще 2 литра такого же раствора.

В день исследования, после приема Фортранса, можно завтракать (исключение – если колоноскопия производится одновременно с ФГДС, завтрак в этом случае запрещается).  При подготовке Фортрансом не нужно делать клизмы или принимать другие слабительные препараты.

Людям старше 70 лет необходимо пройти консультацию терапевта с ЭКГ с заключением о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях.


Ректороманоскопия (РРС)

Один из видов инструментального обследования, заключающийся в осмотре слизистой оболочки прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на протяжении 25-30 см от заднего прохода. Выполняют проктологи. Ректороманоскопия  проводится для диагностики таких заболеваний, как внутренний и внешний геморрой, полипы прямой кишки, анальные трещины, воспалительные и опухолевые заболевания кишечника, кишечные инфекции и др. Подготовка требует соблюдения специальной диеты + очищения толстой кишки от содержимого.

ПОДГОТОВКА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

За 3-4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье. При первом способе подготовки, накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно (особенно для больных диабетом). Допустим легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе).

Подготовка возможна двумя способами:

1 способ: Накануне исследования вечером сделать 2 очистительные клизмы (кружкой Эсмарха) по 1-1,5 литра обычной прохладной или теплой без каких-либо добавок водой (можно некипяченой) с интервалом в 10-15 минут. Разрешается легкий ужин. В день исследования - утром, не позднее чем за 2 часа, такие же 2 клизмы по 1-1,5 литра с интервалом 10-15 мин. Легкий завтрак.

2 способ (наиболее удобный и более качественный для эффективного проведения исследования): Приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт.). ПРЕПАРАТ ИСПОЛЬЗУЮТ РЕКТАЛЬНО! В день накануне процедуры разрешается завтрак. НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ ОБЕД И УЖИН! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы с Микролакс. Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования. В день исследования разрешен легкий завтрак.

Советы по применению препарата:

1) отломить пломбу на наконечнике тюбика
2) слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы, для облегчения процесса введения
3) вести наконечник микроклизмы на всю длину в прямую кишку
4) сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое
5) извлечь наконечник, продолжая слегка давить тюбик.


Если эндоскопическое исследование проводится под общей анестезией (под наркозом) 

  • Запись на исследование под наркозом проводится не позднее чем за сутки до выполнения.
  • Перед общей анестезией пациенту в день исследования не разрешается есть. На диагностическую процедуру нужно прийти строго натощак. Также не позже, чем за б часов до исследования необходимо ПОЛНОСТЬЮ прекратить прием жидкости (ни глотка!). При наличии сахарного диабета за 4 часа.
  • С собой иметь справку от терапевта (при наличии хронических заболеваний, справку от профильного специалиста) и свежую ЭКГ (сделанную не позднее, чем за 10 дней до исследования)!
  • После процедуры может быть снижена концентрация внимания, поэтому исключается управление транспортным средством в течение 24 часов после оказания услуги. Ввиду этого, пациенту рекомендуется заранее обеспечить транспортировку из медицинского центра. При использовании наркоза на исследование необходимо приходить с сопровождающим.